胡坚
- 作品数：140 被引量：325H指数：9
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- 儿童系膜增生性肾小球肾炎的临床和病理分析
- 1995年
- 系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)是一病理形态学诊断,是血尿和肾病综合征非微小病变型的主要病理改变之一,临床表现多种多样。本文对12例原发性MsPGN的临床与病理资料进行分析。 材料与方法 一、病例均为我院住院患儿,1992年6月～1993年11月期间共作经皮肾活检24例,其中确诊为MsPGN的12例为分析对象。12例中男8例,女4例,年龄6～14岁,平均8.8岁。从发病到肾活检的病程为1月～6年,平均17个月。肾活检标本送检光镜、免疫荧光及电镜,其系膜病变分为轻、中。
- 徐晓华张碧丽周红胡坚郭志深
- 关键词：肾小球肾炎系膜增生性病理分析儿童
- 幼年类风湿性关节炎合并巨噬细胞活化综合征2例报告被引量：13
- 2001年
- 胡坚黄文玉张永梅陈晓颖潘春莹钱天维
- 关键词：幼年类风湿性关节炎并发症弥漫性血管内凝血巨噬细胞活化综合征DIC
- 儿童风湿性疾病合并巨噬细胞活化综合征六例临床分析被引量：14
- 2006年
- 目的巨噬细胞活化综合征(MAS)的诊断和治疗尚未得到统一,总结分析我院6例MAS患儿的临床资料,为临床救治工作提供参考。方法回顾性分析我院1998—2004年风湿性疾病合并MAS患儿的临床资料。结果共有6例(女4例,男2例)患儿符合MAS的诊断条件。发生MAS前,4例诊断幼年特发性关节炎全身型(SOJIA),2例诊断系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎。所有病例确诊MAS时疾病状态处于低活动期,主要的临床特征是:峰形热(5/6)或中高热(1/6),肝脾肿大(6/6),淋巴结病(6/6),外周血3系减少(6/6),明显的肝损伤(6/6),弥漫性血管内凝血象(2/6)和中枢神经系统功能障碍(3/6)。低纤维蛋白原血症、肝酶升高和高甘油三酯血症均持续存在。3例骨髓涂片可见吞噬血细胞现象和浆细胞岛,其他3例未行此检查。3例患儿被证实存在感染,2例单纯疱疹病毒(HSV)和1例甲型肝炎病毒(HAV)。未发现药物相关因素。分别进行个体化治疗,重点在早期发现和联合抗病毒治疗,适度地联合免疫化疗(HLH-94或环孢素A)可以获得及时的缓解。1例SOJIA患儿严重肝损伤经连续性血液滤过/肾脏替代治疗联合免疫化疗获得迅速缓解。2例SOJIA患儿死于严重的内脏出血。结论MAS不仅见于SOJIA,还可以发生在儿科其他风湿性疾病的任何阶段,其发生率可能要高于以往的认识。感染可能是主要的触发因素。适时的免疫净化联合免疫化疗有益于严重肝损伤的恢复。
- 胡坚李崇巍马继军尹晶王晓敏黄文玉张咏梅
- 关键词：风湿性疾病关节炎幼年型类风湿巨噬细胞活化综合征儿童
- 黏膜免疫失调在婴儿非感染性炎症中作用假说与临床分析
- 前言黏膜屏障的完整性不仅在食物过敏方面具核心作用,而且在婴儿未明原因的无灶性发热的感染性与非感染性炎症过程中有不可忽视的重要意义.本文在4个病例的基础上提出的假说,或有益于提醒临床医生如何发现黏膜防御异常,解析临床现象,...
- 胡坚
- 儿童期系统性红斑狼疮与巨噬细胞活化综合征被引量：3
- 2007年
- 在儿童,巨噬细胞活化综合征是风湿性疾病(特别是全身型幼年特发性关节炎)或炎症性疾病严重的、有时是致死性的并发症。然而,系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征的临床报告多见于成人。文章重点对巨噬细胞活化等相关概念、感染致病、临床识别和治疗予以介绍。
- 胡坚
- 关键词：儿童系统性红斑狼疮巨噬细胞活化综合征风湿性疾病
- 第109例——反复发热、皮肤结节、脓疱及肝、脾、淋巴结肿大被引量：3
- 2003年
- 胡坚皮士红夏宇靖宋兰云胡晓丽
- 关键词：发热皮肤结节脓疱肝肿大脾肿大淋巴结肿大
- 川崎病患者急性期血清降钙素原水平的变化和临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的评价川崎病(KD)患者急性期血清降钙素原(PCT)水平的变化和临床意义。方法回顾分析120例KD患儿急性期血清PCT水平和治疗前后的变化。根据超声心动图结果,将全部患儿分为冠状动脉损伤(CAL)组和无冠状动脉损伤(NCAL)组;根据是否存在胃肠道症状(A组:是,B组:否)组及是否存在肝功能异常(C组:是,D组:否)组。比较各分组之间PCT水平的差异。结果急性期血清PCT在治疗前高于正常值的患儿共有56例(46.67%),治疗后血清PCT明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。120例KD患儿中CAL组共31例,其PCT升高率(38.71%)与NCAL组(49.44%)差异无统计学意义,CAL组与NCAL组血清PCT值差异亦无统计学意义。CAL组患儿C反应蛋白水平高于NCAL组。120例KD患儿中有胃肠道症状者共35例,其PCT升高率(62.86%)与无胃肠道症状组(40.00%)差异有统计学意义(P<0.05),此2组间血清PCT水平差异无统计学意义。120例KD患儿中有肝功能异常者共42例,其PCT升高率(52.38%)与无肝功能异常组(43.59%)差异无统计学意义,血清PCT值在此2组间差异亦无统计学意义。结论 PCT可以反映KD患者急性期的炎症状态,其水平升高不能预测CAL和肝功能异常的发生,但与胃肠道症状的出现或许有关。
- 刘力魏蔚胡坚
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征降钙素胃肠疾病川崎病降钙素原
- EB病毒感染儿童外周血细胞免疫指标变化
- 许俐林书祥胡坚李崇巍李晓卿
- Epstein-Barr（EB）病毒是亲淋巴细胞的疱疹病毒，EB病毒感染是儿科较为常见的病毒感染性疾病。本研究对34例EB病毒感染儿童进行了细胞免疫指标方面的研究，采用流式细胞技术进行了外周血总T细胞，B细胞，特别是抗病...
- 关键词：
- 关键词：细胞免疫指标感染儿童CD8+T细胞
- 环磷酰胺治疗儿童狼疮性肾炎药物代谢的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究儿童狼疮性肾炎（LN）接受静脉环磷酰胺（CYC）治疗后的CYC药代动力学情况，以及药代动力学结果与患儿临床指标、不良反应、疗效评价之间的关系。方法收集2014年1月至2016年12月在天津市儿童医院住院首次接受治疗的LN患儿30例，均接受糖皮质激素（GC）联合CYC治疗，首次静脉滴注CYC后在6个采血点采集血液，建立高效液相色谱（HPLC）法检测CYC血药浓度，计算药代动力学结果。所有患儿随访24周，同时评价患儿血浆清蛋白（ALB）、24h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、补体3（C，）、临床缓解情况和系统性红斑狼疮活动性评分。结果药代动力学曲线呈二室模型，药时曲线下面积（AUC）为（143．55±42．43）g/（L·h），血浆药物峰浓度（Cmax）为（20．02±3．55）g／L，药物半衰期（T1/2）为（4．21±0．96）h。年龄、性别对AUC、Cmax、T∽均没有影响，基线生化指标中ALB和T1/2的相关性具有统计学意义，并且呈正相关（r=0．517，P〈0．05）。所有患儿接受治疗后随访16周达到部分缓解7例，完全缓解22例，无效1例；随访24周达部分缓解患儿6例，完全缓解24例。治疗16周后，完全缓解和部分缓解、无效组患儿的AUC比较差异有统计学意义；而24周后完全缓解和部分缓解组患儿的AUC比较差异无统计学意义。在治疗16周和24周的临床缓解情况分组之间比较患儿的T1/2和Cmax，差异均无统计学意义。不良反应包括白细胞减少（3例，占10．00％）、胃肠道不适（4例，占13．33％）和呼吸道感染（6例，占20．00％）。T1/2、AUC、Cmax和不良反应的发生之间无统计学意义。单因素分析显示ALB、尿蛋白定量和治疗效果的回归关系有统计学意义，而多因素分析显示各因素与治疗效果的回归关系无统计学意义。结论HPLC法可用于检测CYC血药浓度，儿童使用CYC后的药代动力学情况与成
- 刘力胡坚鲁卓林马继军李维超尹晶赵倩倩
- 关键词：狼疮性肾炎环磷酰胺药代动力学儿童
- 儿童系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血一例被引量：1
- 2014年
- 1病例报告 患儿女，12岁。主因眼睑浮肿伴间断发热1月余，出现肉眼血尿4 d，于2013年6月2日入院。患儿于入院前1个月出现发热，中高热，伴眼睑浮肿，无脱发、皮疹、口腔溃疡、咳嗽、腹痛、头痛、关节疼痛，至入院前4d出现肉眼血尿。既往体健。查体：营养中等，发育正常，神志清楚，面色苍黄，呼吸平稳，面颊无皮疹，上肢散在瘀斑和出血点，眼睑浮肿，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音有力，律齐，心率95次/min，腹软不胀，肝脾未及，双踝关节及足背略肿胀，血压110/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。
- 刘力马继军李赫王春祥胡坚
- 关键词：儿童病例报告弥漫性肺泡出血
