马良
- 作品数：2 被引量：9H指数：2
- 供职机构：昆明医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术后硬膜外镇痛对肺癌根治术病人细胞免疫功能的影响被引量：2
- 2008年
- 目的观察术后硬膜外镇痛对肺癌根治术病人细胞免疫功能的影响。方法择期行肺癌根治术病人30例，年龄30～64岁，随机分为2组（n=15）：术后静脉镇痛组（Ⅰ组）和术后硬膜外镇痛组（E组），术后分别行病人自控静脉镇痛（PCIA）和病人自控硬膜外镇痛（PCEA）72h。E组麻醉诱导前于T4.5，间隙行硬膜外置管。Ⅰ组药物成分为：芬太尼20μg／ml、咪达唑仑0．1mg／ml和托烷司琼0．04mg／ml，背景输注速率2ml／h，PCA剂量1ml，锁定时间20min；E组硬膜外注射0．25％布比卡因5ml后行PCEA，药物成分为：0．125％布比卡因、芬太尼2．4μg／ml和咪达唑仑0．05mg／ml。术后记录VAS评分、Ramsay镇静评分和不良反应的发生情况。分别于麻醉诱导前、术后2h、1d、3d、5d、7d时测定皮质醇浓度、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、自然杀伤细胞（NK细胞）及细胞因子诱导杀伤细胞（CIK细胞）水平。结果与Ⅰ组比较，E组VAS评分及恶心呕吐发生率差异无统计学意．义（P〉0．05），Ramsay镇静评分和皮质醇浓度降低，CD3^＋、CD4^＋、NK细胞和CIK细胞水平升高（P〈0．05），CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术后硬膜外镇痛可改善肺癌根治术病人细胞免疫功能，其效果优于术后静脉镇痛。
- 代冬梅李亚林赵光瑜毛勇马良
- 关键词：肺肿瘤肺切除术
- 急性非等容量血液稀释对直肠癌患者循环及凝血功能的影响被引量：7
- 2012年
- 目的观察急性非等容量血液稀释(ANIH)对直肠癌患者围术期循环及凝血功能的影响.方法择期直肠癌根治术(Mile’s)患者30例,年龄40～65岁,体重50～75 kg,随机均分为C组(n=15):对照组,术中常规输液,术毕输异体少白细胞红细胞2 U;A组:ANIH组,于麻醉诱导前采血400～600 mL(循环血量的10%～15%),然后快速输入羟乙基淀粉(HES130/0.4)1 000～1 200 mL,并于手术结束前将自体血回输.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),分别于麻醉前1 h(T1)、稀释后(T2)、术毕即刻(T3)术后第1天(T4)抽取静脉血,测定Hct和凝血功能(PT、APTT、FIB).结果稀释后A组CVP明显升高,与基础值和C组比差异均有统计学意义(P<0.05),诱导时2组患者均有一过性低血压,但C组较A组降低明显(P<0.05),术中A组尿量较C组明显增多(P<0.05).稀释后A组Hct、FIB明显降低,APTT明显延长,与基础值和C组比差异均有统计学意义(P<0.05);术毕及术后1 d A组Hct、PT、APTT与C组比差异无统计学意义(P>0.05),术毕A组FIB明显低于C组(P<0.05).结论 ANIH能增加循环功能的稳定性,可有效减少术中异体血输入,对凝血功能无明显影响.
- 戴春宇马良马良
- 关键词：血液稀释凝血功能直肠癌
