马良
- 作品数：24 被引量：47H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学轻工技术与工程文化科学更多>>
- 合并危险因素的高钾血症诊治进展被引量：1
- 2022年
- 高钾血症是临床上的常见问题,其发生的危险因素包括患有肾脏疾病、心血管疾病、糖尿病以及服用影响血钾的药物等。主要表现为心脏和神经肌肉症状,也可导致严重的心律失常。治疗上需以血钾水平和临床表现的严重程度为指导来选择药物或透析治疗。近年来涌现出多种新型口服降血钾药物,有望改变高钾血症的治疗模式。本文结合文献,对合并危险因素的高钾血症的流行病学、诊断、发病原因、预防和治疗等进行综述,以期为合并危险因素的高钾血症的相关诊疗提供理论依据。
- 罗培艺马良苟慎菊
- 关键词：高钾血症
- 高尿酸肾病的研究进展被引量：3
- 2022年
- 高尿酸血症(HUA)是一种严重代谢类疾病。而高尿酸是肾功能损伤的独立危险因素,高尿酸代谢异常对脂质代谢影响较大。血尿酸的水平增加会促进脂质的过氧化,并使低密度脂蛋白及胆固醇氧化,从而导致血脂增高,引起肾脏脂质代谢紊乱。临床上肾小球疾病常伴随脂质代谢紊乱的发生。高尿酸肾病可以造成肾脏的损害包括急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸结石。血尿酸的升高会促进蛋白尿、肾损伤的发生发展。肾病研究者一直关注着血清尿酸水平升高与肾脏损害之间的关系,本文就目前UAN的流行病学特征、发病机制及治疗进行综述。
- 廖丹廖丹马良
- 关键词：高尿酸血症肾疾病蛋白尿
- 组蛋白乙酰化酶6抑制剂23BB改善肌红蛋白诱导的肾小管上皮细胞内质网应激
- 2018年
- 目的使用肌红蛋白诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)模拟横纹肌溶解致急性肾损伤的体外模型,探讨组蛋白乙酰化酶6(histone deacetylases 6,HDAC6)选择性抑制剂23BB的肾脏保护机制。方法 HK-2细胞分5组:空白对照组、造模组(肌红蛋白200μmol/L)、23BB治疗组(肌红蛋白200μmol/L+23BB 1.25 nmol/L)、4-苯基丁酸治疗组(肌红蛋白200μmol/L+4-苯基丁酸2.0 mmol/L)及衣霉素刺激组(肌红蛋白200μmol/L+23BB1.25 nmol/L+衣霉素25 ng/m L),采用逆转录-聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测内质网应激相关基因和蛋白情况,包括糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)、内质网源性转录因子(C/EBP homology protein,CHOP)、肌醇必需酶1(inositol-requiring enzyme 1,IRE1)、蛋白激酶样内质网激酶(PKR-like ER kinase,PERK)和活化转录因子6。结果 23BB改善肌红蛋白刺激下的细胞生存率(造模组48.1%vs.23BB治疗组79.3%)。在肌红蛋白诱导HK-2细胞模型中,23BB显著抑制内质网应激相关的GRP78、CHOP、IRE1、PERK m RNA及GRP78、CHOP蛋白表达水平。结论 HDAC6抑制剂23BB通过抑制HK-2细胞内质网应激,达到急性肾损伤的保护作用。
- 林琳郭帆马良冯宇颖杨壮
- 关键词：肌红蛋白小管上皮细胞内质网应激
- 基于超声稀释法的血管通路监测在动静脉内瘘维护中的临床应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨基于超声稀释法(ultrasound Dilution,UD)的血管通路监测在维持性血液透析(maintenance Hemodialysis,MHD)患者血管通路维护中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年2月于华西医院血液透析中心使用动静脉内瘘(arteriovenous Fistula,AVF)并利用HD02血液透析监测仪行UD评估血管通路的MHD患者213例。记录AVF患者首次采用UD监测的实际血流量、内瘘流量(access flow,Qa)、心输出量(cardiac output,CO)、内瘘流量与心输出量的比例(Qa/CO)、心脏指数(cardiac index,CI)。评估基于UD方法在AVF低血流量相关因素分析、AVF狭窄诊断和处理等方面的应用。结果 (1)组间比较结果提示,与Qa≥500ml/min的患者比较,Qa<500ml/min的患者AVF血栓的发生率较高(38.235%比11.173%;c2=15.983;P<0.001)、血管狭窄的比例较高(20.588%比1.676%;c2=22.840;P<0.001);(2)采用多元logistic逐步回归对基于UD方法测量的低血流量危险因素进行分析,结果提示,血管狭窄与AVF流量不足独立相关[OR=14.192,95%CI 3.410~59.056,P<0.001]。(3)针对AVF狭窄进行干预后使用UD复测内瘘实际流量及Qa,结果显示流量均较前升高。(4)UD测量AVF高流量的患者间隔>1年后复查左心室大小及左室射血分数无明显差异(t=-0.424,P=0.681;t=0.497,P=0.631)。结论 AVF血栓及血管狭窄是Qa的影响因素,其中血管狭窄与AVF低血流量独立相关。使用UD可有效地动态评估AVF狭窄治疗干预前后的Qa变化。基于UD的血管通路监测有助于及时发现血管通路障碍,在MHD患者血管通路维护中具有临床应用价值,下一步拟前瞻性队列研究进一步验证本研究结果。
- 余少斌周莉曾筱茜刘菁苟慎菊马良付平
- 关键词：血液透析血管通路动静脉内瘘
- ZOEY16L聚醚砜透析器对维持性血液透析患者的疗效和安全性的随机对照试验被引量：1
- 2022年
- 目的探讨ZOEY16L聚醚砜透析器对维持性血液透析(MHD)患者小分子毒素的清除效果,并观察其临床应用安全性。方法选取宜宾市第二人民医院肾脏内科血液净化中心74例MHD患者为研究对象,采用随机、开放、平行对照试验方法,纳入者分为观察组和对照组,每组37例。比较观察组(ZOEY16L)和对照组(PES16LF)透析器对尿素氮、肌酐等指标的清除效果;同时分析两组透析前后外周血血红蛋白、白蛋白等安全性指标差异,记录不良事件发生情况,观察试验器械的临床疗效和安全性。结果两组临床基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),60 min肌酐清除率观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间尿素氮清除率、尿素氮及血磷下降率、超滤率、spKt/V差异均无统计学意义(均P>0.05);两组治疗前后安全性指标差异无统计学意义(P>0.05),无严重不良反应。结论ZOEY16L与PES16LF对尿毒症小分子毒素的清除作用相当,ZOEY16L聚醚砜透析器临床应用安全有效。
- 唐前容马良张凌敖利娜郝雯黄小琴
- 关键词：血液透析血尿素氮血肌酐
- 组蛋白去乙酰化酶抑制剂与肾脏疾病
- 2019年
- 组蛋白去乙酰化是组蛋白表观遗传学修饰的重要的方式之一。组蛋白去乙酰化酶(HDACs)作为调控基因的关键蛋白,其功能异常早已被证实与肿瘤、神经退行性病变、肾脏病等发生和发展关系密切,进而推动HDAC抑制剂(HDACi)的研发及临床应用。本文综述HDACs在肾脏病发生发展中的作用及HDACi在肾脏病治疗中的应用前景。
- 杜晓艳冯宇颖马良付平
- 关键词：表观遗传学组蛋白组蛋白去乙酰化酶抑制剂肾脏病
- 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎与感染关系的研究进展
- 2023年
- 在目前糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗策略下,感染成为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)治疗中主要的并发症及早期死亡的首要原因之一。同时,感染也可以通过多种机制诱发和加重AAV,增加AAV的发病率及复发率。临床实践中,活动期的AAV与感染临床表现相似,容易误诊,需从多个层面、使用多种检测方法区别感染和AAV,做到早诊断、早治疗。随着目前检测手段的不断完善及对病原体深入的认识,将利于进一步理解感染与AAV间的密切关系,为两者临床的鉴别诊断及治疗提供帮助。
- 高畅马良苟慎菊
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎免疫抑制
- 血浆置换在抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎中的应用被引量：1
- 2022年
- 抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关小血管炎有相当高的病死率,存在肾损伤的患者发展为终末期肾病的风险较高。除糖皮质激素和免疫抑制剂之外,血浆置换也是治疗ANCA相关小血管炎的重要手段,其基本原理是快速清除患者血浆中的致病物质,以期改善疾病的预后。然而,既往研究对血浆置换治疗ANCA相关小血管炎患者的疗效存在意见分歧。本文通过检索相关文献,分析血浆置换在ANCA相关小血管炎治疗中的有效性和安全性,结果表明血浆置换可能有利于在短时间内降低重症患者的透析依赖率,而对肌酐水平的影响未能得出一致结论。既往前瞻性研究认为血浆置换不会明显改善患者的存活率,回顾性研究中血浆置换对血管炎患者存活率的影响存在争议。
- 王月兰李菁阳钦付平马良苟慎菊
- 关键词：小血管炎抗中性粒细胞胞浆抗体血浆置换
- 转录激活因子3在急性肾损伤及慢性肾脏病中的作用机制研究进展被引量：7
- 2021年
- 肾功能不全依据肾功恶化的速度及病因可分为急性肾损伤(AKI)及慢性肾脏病(CKD)。在我国,每年约有140~290万AKI患者入院,院内死亡率高达12.4%[1];经流行病学调查,2017年全球CKD平均患病率为9.1%,较1990年增加了29%,其中近六分之一CKD患者在中国,我国患病总人数高达1.32亿[2],可见AKI及CKD发病率逐渐升高,威胁人群健康,增加社会医疗负担,是亟待解决的健康问题。
- 杨丽娜马良付平
- 关键词：转录激活因子3急性肾损伤慢性肾脏病
- 天然产物查尔酮衍生物5b对LPS诱导急性肾脏损伤的保护作用
- <正>目的初步探讨查尔酮衍生物5b对内毒素(LPS)诱导急性肾脏损伤的保护作用及其机制。方法将雄性C57BL/6小鼠(鼠龄8-10周,体重25-30g)随机分为4组:(1)对照组:腹腔注射等量溶剂;(2)LPS组:腹腔注...
- 石敏马良周莉付平
- 文献传递
