刘菁
- 作品数：10 被引量：62H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省国际科技合作与交流研究计划项目四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于超声稀释法的血管通路监测在维持性血液透析患者血管通路维护中的临床应用被引量：4
- 2018年
- 随着血液透析技术的应用和提高,维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的生存时间和生活质量得到很大提高。良好的血管通路功能是决定血液透析治疗成败的最重要因素之一。血管通路的失功不仅会造成透析剂量不达标,并且带来很大的卫生经济学和生物学损失。因此,如何监测和维护血管通路成为了临床关注的重要课题。
- 余少斌周莉曾筱茜刘菁马良付平
- 关键词：血管通路维持性血液透析患者MHD
- 基于超声稀释法的血管通路监测在动静脉内瘘维护中的临床应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨基于超声稀释法(ultrasound Dilution,UD)的血管通路监测在维持性血液透析(maintenance Hemodialysis,MHD)患者血管通路维护中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年2月于华西医院血液透析中心使用动静脉内瘘(arteriovenous Fistula,AVF)并利用HD02血液透析监测仪行UD评估血管通路的MHD患者213例。记录AVF患者首次采用UD监测的实际血流量、内瘘流量(access flow,Qa)、心输出量(cardiac output,CO)、内瘘流量与心输出量的比例(Qa/CO)、心脏指数(cardiac index,CI)。评估基于UD方法在AVF低血流量相关因素分析、AVF狭窄诊断和处理等方面的应用。结果 (1)组间比较结果提示,与Qa≥500ml/min的患者比较,Qa<500ml/min的患者AVF血栓的发生率较高(38.235%比11.173%;c2=15.983;P<0.001)、血管狭窄的比例较高(20.588%比1.676%;c2=22.840;P<0.001);(2)采用多元logistic逐步回归对基于UD方法测量的低血流量危险因素进行分析,结果提示,血管狭窄与AVF流量不足独立相关[OR=14.192,95%CI 3.410~59.056,P<0.001]。(3)针对AVF狭窄进行干预后使用UD复测内瘘实际流量及Qa,结果显示流量均较前升高。(4)UD测量AVF高流量的患者间隔>1年后复查左心室大小及左室射血分数无明显差异(t=-0.424,P=0.681;t=0.497,P=0.631)。结论 AVF血栓及血管狭窄是Qa的影响因素,其中血管狭窄与AVF低血流量独立相关。使用UD可有效地动态评估AVF狭窄治疗干预前后的Qa变化。基于UD的血管通路监测有助于及时发现血管通路障碍,在MHD患者血管通路维护中具有临床应用价值,下一步拟前瞻性队列研究进一步验证本研究结果。
- 余少斌周莉曾筱茜刘菁苟慎菊马良付平
- 关键词：血液透析血管通路动静脉内瘘
- 危重症急性肾损伤连续性肾脏替代治疗的卫生经济学研究被引量：2
- 2018年
- 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是住院患者的常见并发症,预后不良,且伴随显著的医疗费用增长。连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)逐渐成为危重症AKI患者的重要肾脏替代治疗模式。在AKI急性治疗阶段,CRRT的治疗费用高于间歇性肾脏替代治疗(intermittent renal replacement therapy,IRRT)。但若将AKI进展为慢性肾脏病和(或)维持性透析的治疗成本纳入全局考虑,CRRT的卫生经济学指标可能优于IRRT。该文就CRRT治疗危重症AKI的医疗费用和卫生经济学研究进行了述评。
- 曾筱茜曾筱茜刘菁张凌张凌
- 关键词：连续性肾脏替代治疗急性肾损伤卫生经济学评价
- 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂相关联合用药策略的降压疗效及肾脏保护作用被引量：14
- 2019年
- 临床实践及病理观察均发现控制不良的高血压会导致慢性肾脏疾病(CKD)或加重既有CKD及糖尿病肾病(DKD)的肾脏损害[1-2].大型荟萃分析及临床随机对照试验(RCT)结果提示不同降压药对降低心血管事件风险无差异[3].结合不同降压药适用人群不同.CKD合并高血压没有首选降压药.
- 刘菁曾筱茜程一鸣付平
- 关键词：用药策略降压疗效肾脏保护
- 运动康复在维持性血液透析患者中的实施现状被引量：13
- 2020年
- 维持性血液透析患者心肺功能较差、肌萎缩易导致久坐的生活方式,生活质量及预后通常较差。证据提示,合适的运动康复可以帮助该类患者实现健康获益。但目前针对维持性血液透析患者合适的运动康复类型、强度、频率及时机尚缺乏循证依据。该文旨在总结针对维持性血液透析患者开展运动康复的现有专家共识、实施过程中重要注意事项、影响开展运动康复的因素,以期鼓励维持性血液透析患者参与制定合适的运动康复计划、实现健康获益最大化。
- 刘菁余少斌袁怀红付平
- 关键词：终末期肾脏病维持性血液透析运动康复
- 浅谈我国慢性肾脏病“一体化”管理模式被引量：9
- 2019年
- 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)因不断攀升的发病率及患病率已成为社会的重大公共卫生问题之一。为更好减轻慢性疾病的沉重负担和优化疾病管理模式,除了积极有效的治疗方案,更应结合不断创新和优化的慢性疾病随访管理模式,全程追踪患者疾病动态变化,给予及时的指导管理。结合当今医疗大数据资源及互联网技术平台不断壮大的背景支撑,该文将从CKD全程智慧诊疗、医患双方立场出发,浅谈“一体化”的CKD管理模式现状及未来展望。
- 付平刘菁
- 关键词：慢性肾脏病
- “和太极三合一”在慢性肾脏病一体化管理中的应用初探被引量：1
- 2021年
- 2020年,慢性肾脏病已成为全球10大死亡原因之一。越来越多的证据表明适当的运动康复对慢性肾脏病患者健康有益,可改善生存率和减缓肾脏功能下降速度。但现有研究在运动康复的形式、强度、持续时间及具体实施方式等方面存在显著差异,尚待进一步规范和统一。该文介绍了运动康复对慢性肾脏病患者的影响以及我国传统运动在慢性肾脏病患者中的临床应用,并主要探讨以“和太极三合一”为特色的运动康复在四川大学华西医院肾脏内科的应用经验,旨在为我国慢性肾脏病一体化管理的模式创新提供一定依据。
- 杨玉洁袁怀红刘菁余少斌付平
- 关键词：慢性肾脏病运动康复
- 急性肾脏病的诊断和临床意义及现状思考被引量：3
- 2017年
- 关于急性肾损伤(AKI)及慢性肾脏病(CKD)的定义已获得普遍公认,并广泛用于研究及临床实践。近来人们逐渐认识到AKI与CKD相互影响,在某些情况下应视作连续的疾病过程。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南明确定义AKI为在7 d或更短时间内肾脏功能的急剧下降;CKD为超过90 d的肾脏结构或功能异常。部分AKI患者肾脏受损的病理生理过程在7 d后仍持续无明显好转,继发于AKI之后直至CKD之前肾脏结构功能持续受损的时期被定义为急性肾脏病(AKD)。基于尚缺乏关于AKD的准确定义及相应管理策略的现状,急性透析质量倡议工作组(ADQI)提出了AKD定义、分期标准及管理策略的专家共识,以期促进对AKD病情及预后的认识。
- 付平刘菁曾筱茜
- 右心房/右心室内径比值可能为慢性肾脏病患者心肌梗死后死亡的独立危险因素
- 杨红柳刘菁周姣姣付平
- 血液透析中心静脉导管相关性上腔静脉综合征的研究进展被引量：7
- 2017年
- 基于上腔静脉及其附近大管径中心静脉的解剖特征,过去关于上腔静脉综合征的研究多集中于恶性肿瘤领域。随着血液净化中心静脉置管技术的普遍应用和发展,以及对血液透析预后状况及维持血管通路寿命的长远考虑,与此相关的上腔静脉综合征逐渐得到重视。因此,明确血液透析中心静脉导管相关性上腔静脉综合征的发病现状、机制,早期影像诊断及治疗策略具有重要意义。
- 刘菁崔天蕾付平
- 关键词：血液透析中心静脉导管上腔静脉综合征
