高云杰
- 作品数：68 被引量：562H指数：15
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金浦东新区科技发展基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胶囊内镜结合双气囊内镜检查在小肠疾病诊断中的作用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨胶囊内镜结合双气囊内镜检查在小肠疾病诊断中的作用。方法连续调查299例因不明原因消化道出血或腹痛、腹泻等原因而行胶囊内镜检查者，对胶囊内镜阴性或诊断不确定者建议双气囊内镜检查。分析胶囊内镜后双气囊内镜检查者诊断和随访资料。结果296例完成胶囊内镜检查，发现阳性138例（46．6％），可疑阳性68例（23．0％），阴性90例（30．4％）。45例胶囊内镜可疑阳性者和7例阴性者接受双气囊内镜检查，分别检出31例和1例小肠病变。双气囊内镜可能存在假阴性结果8例，未发现假阳性者；胶囊内镜可能存在假阴性结果2例，并有8例假阳性。在胶囊内镜结果提示下，90．3％（28／31）患者经单侧双气囊内镜检查即发现病灶。平均随访期为17个月，93．5％的双气囊内镜明确诊断者得到有效治疗。二种检查方法耐受性好，无严重不良反应发生。结论胶囊内镜对小肠病变检出率高，但其诊断不确定性也较高。双气囊内镜能明确大部分胶囊内镜可疑阳性者。胶囊内镜结合双气囊内镜检查的诊断策略能提高小肠疾病诊断率、指导治疗并改善患者预后。
- 李晓波戴军高云杰戈之铮
- 关键词：胶囊内镜双气囊内镜
- 胶囊内镜对不明原因消化道出血最佳检查时机的研究被引量：39
- 2008年
- 目的:探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)检查不明原因消化道出血的时机。方法:选择我院2002年5月至2005年1月91例不明原因消化道出血患者,共行94次CE检查。根据其检查时出血情况不同,分成2组,A组为活动性出血组(41例,包括显性出血37例和持续隐性出血4例),B组为出血停止组(50例)。结果:CE检查的阳性率为74.7%(n=68),疑诊率为11.0%(n=10),检出率85.7%,阴性率为14.3%(n=13)。活动性出血组的CE检出率明显高于出血停止组(95.1%比78%,P=0.032),但显性出血者与隐性出血者间检出率的差异无统计学意义(97.3%比75.0%,P=0.188);出血停止组中,2周内刚停止出血者(29例)的检出率亦明显高于出血停止2周以上(21例)者(93.1%比57.1%,P=0.004),但活动性出血时与出血停止2周内的检出率差异则无统计学意义(95.1%比93.1%,P>0.05)。结论:对不明原因消化道出血,CE最佳检查时机为少量活动性出血时和出血停止2周内,该时段检出率高。
- 戈之铮陈海英高云杰胡运彪萧树东
- 关键词：不明原因消化道出血胶囊内镜
- 内镜下冷冻消融术治疗Barrett食管的临床疗效分析被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨内镜下冷冻消融术治疗Barrett食管（BE）的临床疗效.方法 2008年1月至2009年5月间对22例经胃镜检查确诊为BE的患者进行了内镜下压缩二氧化碳冷冻治疗,对其疗效、疗程和并发症发生情况进行总结和分析.结果 22例患者中除2例中途退出研究外,其余20例通过1～3次冷冻消融治疗均取得BE黏膜组织学完全逆转,其中9例获得内镜完全逆转、11例获得内镜有效逆转.随访6个月,20例患者中仅有3例出现复发,其中2例为隐性肠化生、1例存在轻度肠化上皮,BE黏膜总的组织逆转率为85%（17/20）.此20例患者共进行了42次冷冻治疗,平均2.1次/例,其中1例发生食管溃疡,3例发生中、重度食管炎,均予药物对症治疗后愈合.结论 内镜下冷冻消融术治疗BE是安全有效的,近期疗效较好,并且操作简便、并发症少、依从性好.
- 薛寒冰刘文忠陈晓宇冯南高云杰宋燕赵蕴佳萧树东戈之铮
- 关键词：BARRETT食管冷冻疗法内窥镜
- 新型超细胃镜临床应用的初步评价被引量：30
- 2004年
- 尽管知道胃镜检查的必要性,但胃镜检查普遍被认为是痛苦和不适的,因此多数人仍尽可能避免此类检查.因而不断缩小内镜外径,以减少检查时患者的痛苦和不适仍相当必要.自2004年3月至5月,我院应用Olympus新型超细胃镜(GIF XP 260)共完成临床诊治812例次,报告应用体会如下.
- 戈之铮胡运彪李晓波薛寒冰高云杰宋燕
- 关键词：胃石
- 内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管被引量：42
- 2006年
- 目的对氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的疗效进行前瞻性评估。方法选择2004年3月至2005年1月经胃镜检查、病理证实的15例BE患者进行60W APC治疗,术后予质子泵抑制剂辅助治疗。对其疗程、疗效、并发症进行评估。结果15例均完成治疗,平均随访期为13·2个月。12例仅需1次APC治疗即获得消除,3例需2次治疗,平均烧灼次数为1·2次。8例治疗期间有轻度并发症,其中7例为胸骨后疼痛,1例治疗后出现轻度吞咽困难,未予手术治疗,半年后逐步缓解。1例在BE完全消除后6个月再现肠上皮化生,该例患者再次予以APC治疗,之后6个月内2次胃镜检查未发现复发,治疗总有效率为93%。结论APC治疗是一种安全、有效的治疗BE的方法。
- 薛寒冰戈之铮陈晓宇胡运彪萧树东莫剑忠高云杰宋燕刘燕
- 关键词：BARRETT食管氩离子凝固术内镜下治疗
- 缺氧条件下人脐静脉内皮细胞Ang-2、Notch1、Dll4、HIF-1α表达以及沙利度胺对其表达的影响
- 2012年
- 背景:沙利度胺治疗胃肠道血管畸形所致的难治性消化道出血安全、有效,而胃肠道血管畸形所致的消化道出血可能与缺氧引起的血管代偿性增生有关。目的:探讨人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管生成素2(Ang-2)、Notch1、Dll4和缺氧诱导因子(HIF)-1α在缺氧环境中的表达以及沙利度胺的干预机制。方法:HUVEC分别于常氧和缺氧环境下培养。缺氧培养的HUVEC分为溶剂对照组和不同浓度(25、50、100、200μg/mL)沙利度胺组。以Real-time PCR和蛋白质印迹法分别检测Ang-2、Notch1、Dll4、HIF-1αmRNA和蛋白表达。结果:缺氧条件下Ang-2、Notch1、Dll4、HIF-1αmRNA和蛋白表达均高于常氧状态,差异有统计学意义(P<0.05)。沙利度胺可呈浓度依赖性地抑制HUVEC Ang-2、Notch1、Dll4 mRNA和蛋白表达(P<0.05)。结论:沙利度胺对Ang-2、Notch1、Dll4表达的抑制作用可能是其抑制血管生成从而治疗胃肠道血管畸形致消化道出血的机制之一。
- 冯倩戈之铮高云杰谭红红陈慧敏萧树东
- 关键词：缺氧胃肠道血管畸形沙立度胺血管生成素2DLL4NOTCH1缺氧诱导因子1,Α亚基
- 小肠内镜在临床中的应用研究
- 戈之铮萧树东胡运彪高云杰陈海英
- 2002年5月起我们先后在国内开展了胶囊内镜（CE）和双气囊内镜（DBE）检查新技术，共完成760例次CE和359例次DBE检查，并最先获得该二项技术的《上海市卫生局新技术临床使用准入许可证》，为目前国内检查例数最多的医...
- 关键词：
- 关键词：小肠疾病
- 内镜黏膜下剥离术及手术治疗早期胃癌的术后病理分析被引量：16
- 2013年
- 目的分析早期胃癌内镜黏膜下剥离术（ESD）及手术后的病理特点，评价ESD治疗的有效性、可行性及应用指征。方法收集上海仁济医院2009年1月至2011年12月共324例早期胃癌患者的临床资料，按治疗方法分为外科组（297例）与ESD组（27例）。应用卡方检验与Logistic回归进行统计学分析；依据ESD术前、术后病理评价ESD疗效并评估ESD相对外科手术推广的可行性与安全性。结果早期胃癌占所有胃癌的14．1％（324／2306），淋巴结转移率为9．6％（31／324），其中黏膜层癌为4．3％（7／164），黏膜下癌为15．0％（24／160）。经单因素及多因素分析显示，浸润深度是影响淋巴结转移的重要因素；而年龄、性别、肿瘤大小以及淋巴结转移则显著影响肿瘤的浸润深度。ESD组病灶的整块切除率为100％（27／27），完全切除率为77．8％（21／27），治愈性切除率为74．1％（20／27）。其中2例因侧缘有癌组织残留而再次行ESD治疗，所有ESD治疗病例在随访中均未复发。依据ESD治疗指南，外科组中37．0％（110／297）的患者符合ESD指征且无淋巴结转移，而符合指征但有淋巴结转移者仅占所有早期胃癌经外科手术患者的5．2％（6／297）。结论目前经外科手术的早期胃癌中超过1／3可能经ESD获得治愈。重视胃镜活检、适当放宽术前病理诊断的标准有助于提高早期胃癌诊治比例。术前准确判断肿瘤浸润深度则有助于改善ESD组织学治愈率，选择适宜的治疗方法。
- 朱凌音李海燕戴军薛寒冰高云杰宋燕戈之铮李晓波
- 关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术外科手术
- 气囊辅助式小肠镜检查相关胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨单气囊小肠镜（SBE）、双气囊小肠镜（DBE）检查与胰腺炎、高淀粉酶血症并发症的相关性。方法连续收集2011年9月至2012年12月间56例行SBE和DBE检查患者的临床资料，按气囊辅助式小肠镜类型及进镜途径进行分组（即分成SBE经口组、SBE经肛组、DBE经口组和DBE经肛组）并整理数据，统计分析气囊辅助式小肠镜类型及进镜途径对镜检相关胰腺炎、高淀粉酶血症并发症发生率的影响。结果SBE经口组19例，发生镜检相关高淀粉酶血症12例（63．16％）、胰腺炎1例；SBE经肛组12例，发生镜检相关高淀粉酶血症2例（16．67％），无镜检相关胰腺炎发生；DBE经口组15例，发生镜检相关高淀粉酶血症11例（73．33％），无镜检相关胰腺炎发生；DBE经肛组10例，无镜检相关高淀粉酶血症、胰腺炎发生。术后高淀粉酶血症发生率，SBE经口组与SBE经肛组比较（P=0．009）、DBE经口组与DBE经肛组比较（P=0．001）差异均有统计学意义，而SBE经口组与DBE经口组比较（P=0．415）、SBE经肛组与DBE经肛组比较（P=0．558）差异无统计学意义。结论气囊辅助式小肠镜检查术后较易并发高淀粉酶血症，经口途径较经肛途径更易并发，而是否易发与气囊辅助式小肠镜类型无关；至于气囊辅助式小肠镜检查与术后胰腺炎的相关性，由于样本量太少，未能得出有价值的临床结论。
- 刘强李璇薛寒冰赵韫嘉李晓波戴军张尧宋燕高云杰戈之铮
- 关键词：小肠胰腺炎高淀粉酶血症
- 借助胃镜完成小儿胶囊内镜检查被引量：6
- 2005年
- 胶囊内镜作为一种新的诊断技术,无论对于成人还是儿童,已成为检查小肠疾病的一种有效方法.胶囊内镜大小为26 mm×11mm,对于小儿,其相对较大的体积可能造成患儿吞咽困难.我们完成了2例患儿经胃镜辅助下实施的胶囊内镜检查,该2例均因年龄因素不能自主吞咽胶囊内镜.
- 戈之铮陈海英高云杰胡运彪萧树东
- 关键词：胃镜小儿胶囊内镜内镜检查小肠疾病
