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中西医结合治疗老年急性重症胰腺炎的临床研究被引量：4: 2009年; 目的探讨中西医结合治疗老年重症急性胰腺炎(Elder sever acute pancreatitis,ESAP)的临床疗效。方法回顾性分析我院1997年1月至2007年1月间收治的52例≥60岁SAP患者的临床资料,其中经常规西医治疗(对照组)26例,中西医结合治疗(治疗组)26例。结果治疗组1周APACHEⅡ评分为(8.8±1.9),2周Balthaza CT评分为(3.3±1.2),血淀粉酶降至正常时间(4.6±2.4)d,住院时间(58.2±11.6)d,对照组对应指标为(11.2±2.5),(4.8±1.6),(6.9±1.6)d,(71.6±8.6)d,2组差异有统计学意义Ρ<0.005,P<0.01,P<0.005,P<0.001。治疗组手术干预率7.7%(2/26),严重并发症发生率23.1%(6/26),严重腹胀发生率46.2%(12/26),病死率23.1%(6/26),对照组对应指标30.8%(8/26),61.5%(16/26),76.9%(20/26),50.0%(13/26),2组差异均有统计学意义P<0.05。结论中西医结合治疗ESA P能加快降低血淀粉酶,降低1周APACHEⅡ评分和2周Balthaza CT评分,降低手术干预率,严重并发症发生率及病死率,疗效优于常规西医治疗。; 陈生贵黄琼芳张福鑫张乙川王俊李劲何平陈勇李金龙; 关键词：老年急性重症胰腺炎

中药预防腹部手术后胃瘫被引量：9: 2010年; 目的:评价中药预防腹部大手术后胃瘫的价值。方法:对择期腹部大手术(手术时间≥2h)患者1537例,随机分成预防组781例和对照组756例,分别采用中药治疗和常规治疗,观察两组平均每天胃液引流量、肠鸣音恢复时间、置胃管时间、胃瘫发生率和胃瘫恢复时间。结果:预防组和对照组对比,日均胃液引流量少,肠鸣音恢复时间和置胃管时间短,胃瘫发生率低,胃瘫恢复快。结论:腹部术后早期应用中药治疗,能加速胃肠功能恢复,对预防腹部大手术后胃瘫有重要价值。; 陈生贵黄琼芳张福鑫张乙川李劲李金龙; 关键词：中药胃瘫胃肠功能障碍

中西医结合加速康复外科技术在肝脏外科围手术期应用的临床研究被引量：2: 2015年; 目的探讨中西医结合加速康复外科技术在肝脏手术围手术期应用的临床效果。方法 80例肝脏手术患者随机分成对照组和治疗组各40例,对照组围手术期采用常规治疗方案;治疗组围手术期采用中西医结合加速康复外科技术。结果治疗组和对照组手术时间分别为(120±36)min和(115±43)min,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中出血量为(649±60.4)ml,肠道首次通气时间为(46±16.4)h,术后3 d C反应蛋白(CRP)为(52.4±12.1)mg/L,术后1周白蛋白为(31.2±2.3)g/L,出院时体重降低(1.5±1.1)kg,住院时间为(12.6±2.0)d、住院费用为(3.5±1.3)万元,感染性并发症发生率为5.0%(2/40),对照组指标分别为(680±56.6)ml、(95±12.6)h、(92.5±11.0)mg/L、(27.7±1.6)g/L、(2.8±1.5)kg、(14.4±2.1)d、(4.3±1.1)万元、22.5%(9/40),两组差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论中西医结合加速康复外科技术在肝脏外科围手术期应用安全、有效、经济,显著加速患者术后的康复。; 陈生贵黄琼芳李劲张乙川王俊齐锐杨茂辉; 关键词：肝脏手术中西医结合围手术期

胆总管十二指肠大口径低位吻合术治疗老年胆总管结石被引量：1: 2011年; 目的探讨胆总管十二指肠大口径低位吻合术治疗老年胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析77例老年胆管结石并胆总管下段狭窄患者,采用胆总管十二指肠大口径低位吻合术(改良CD)治疗患者32例与同期行胆管空肠Roux-en-Y吻合术(CJ)45例患者比较围手术期指标和远期疗效指标。结果吻合时间改良CD组显著少于CJ组,P<0.01;吻合口瘘、术中出血量、术后感染、围手术期死亡、住院时间,两组差异无统计学意义,P>0.05;胆道返流改良CD组显著多余CJ组,P<0.01;胆道感染、吻合口狭窄、盲端(袢)综合征、结石复发、再手术等术后并发症差异无统计学意义,P>0.05。结论改良CD治疗老年胆管结石并胆总管下段狭窄近期疗效优于CJ,但远期疗效相当,CJ不能被取代。; 陈生贵黄琼芳张乙川王俊李劲张福鑫; 关键词：胆总管造口术胆总管结石吻合术 ROUX-EN-Y

切口隔离预防腹部切口感染被引量：2: 2009年; 目的探讨切口隔离技术在预防腹部切口感染中的价值。方法对我院近3年收治的腹部手术患者进行前瞻性研究，随机分成隔离组1300例和对照组1249例，对2组患者根据手术术式统计切12感染率，再根据切口感染主要影响因素统计切12感染率。结果对照组和隔离组总切口感染率分别是5．9％（76／1300）和2．6％（32／1249）、切口感染率分别为胆囊切除术13．4％（40／300）和3．1％（9／280）、结肠癌根治术14．7％（24／165）和3．5％（6／159）、肠梗阻手术13．6％（15／108）和3．2％（13／114）、胃切除术9．6％（18／187）和1．8％（3／169）（P〈0．01）；胆道探查术9．3％（13／145）和2．9％（4／153）、WHIPPLE14．6％（8／55）和1．8％（1／56）、胆肠吻合术10．6％（9／85）和2．3％（2／88）（P〈0．05）；肝叶切除6．3％（6／95）和2．3％（2／86）、脾切除术5．3％（5／95）和1．2％（1／87）、门奇断流术4．6％（3／65）和1．8％（1／57）（P〉0．05）。Ⅰ类切口感染率对照组和隔离组分别是2．0％（6／305）和1．4％（4／280）（P〉0．05）；Ⅱ、Ⅲ类切口感染率7．0％（70／995）和2．9％（28／969）、老年人（≥60岁）12．6％（36／286）和3．6％（10／279）、急诊手术10．0％（38／381）和2．8％（10／362）、手术时间≥3h9．0％（39／435）和2．8％（12／426）、伴糖尿病14．5％（21／145）和4．9％（6／123）、伴肥胖12．3％（40／325）和3．9％（12／310）、伴营养不良8．5％（39／458）和3．2％（14／433）、伴恶性肿瘤8．6％（40／465）和3．0％（15／496）（P〈0．01）；择期手术4．1％（38／919）和2．5％（22／887）、年轻患者（〈60岁）3．9％（40／1014）和2．3％（22／970）、手术时间〈3h 4．3％（37／865）和2．4％（20／823）、不伴糖尿病3．9％（45／1155）和2．3％（26／1126）、不�; 陈生贵黄琼芳张福鑫张乙川陈勇李劲王俊何平李金龙; 关键词：腹部手术切口感染

胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术的近远期疗效分析被引量：1: 2011年; 目的探讨胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术的适应证及临床效果。方法采用前瞻性随机对照方法研究我院298例胆管结石并胆总管下段狭窄患者，采用胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术（简称改良CD）治疗的患者148例，与同期行胆管空肠Roux-en-Y吻合术（CJ）150例比较围手术期指标和远期疗效指标。结果围手术期指标：吻合时间改良CD组显著少于DJ组分别为[（31．0±10．5）、（53．0±12．3）min，P〈0．001]；吻合口瘘改良CD组显著少于DJ组（分别为2、9例，P〈0．05）；远期指标：改良CD组与DJ组消化道溃疡分别为3、15例，盲端（攀）综合征分别为5、158例，改良CD组显著少于CJ组（P均〈0．01）；胆道返流分别为70、42例，改良CD组显著多于DJ组（P〈0．01）。结论胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术治疗胆管结石并胆总管下段狭窄有较好的疗效，不能被Roux-en—Y取代；尤其适合老年、危重、体弱的胆管结石并胆总管远端良性狭窄患者。; 陈生贵黄琼芳张福鑫何平李劲张乙川王俊陈勇李金龙; 关键词：胆总管十二指肠吻合术胆肠吻合术胆总管狭窄

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黄琼芳

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