黎海滨
- 作品数：29 被引量：171H指数：7
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期颅骨缺损修补术的效果及安全性研究被引量：30
- 2012年
- 目的评价早期颅骨修补术的安全性和有效性。方法因颅脑外伤导致难治性颅高压于2006年1月～2011年6月在我科行去大骨瓣减压术90例,其中早期行颅骨修补术60例(早期修补组),行颅骨修补术的时间间隔去大骨瓣减压术38.2(36～40)d;另30例在大骨瓣减压术后3个月行颅骨修补术(对照组),行颅骨修补术的时间间隔去大骨瓣减压术107.6(90～153)d。通过分析手术耗时、皮瓣游离时间、手术失血量及并发症来回顾性研究两组的临床效果,评估早期颅骨修补的有效性。结果早期修补组的手术总时间比对照组明显缩短,为(95.33±4.71)min vs.(133.67±5.12)min,皮瓣游离时间明显缩短,为(15.3±1.24)min vs.(40.67±3.11)min,手术总出血量明显减少,为(336.67±24.6)mlvs.(573.30±26.7)ml(P<0.01)。两组术后伤口感染率无明显差别,但早期修补组的硬膜下积液率及皮瓣游离过程中硬膜破裂率明显少于对照组,分别为6.7%(4/60)vs.30%(9/30)和3.3%(2/60)vs.26.7%(8/30)(P<0.01)。结论早期颅骨修补手术,能够在手术操作过程中更好地进行软组织分离,减少出血,同时也不会增加手术带来的包括感染、硬膜下积液及硬膜破裂甚至脑实质损伤等并发症。
- 岑庆君高忠恩李莉霞冯荣亮黎海滨张鹏
- 关键词：颅骨切开术修复外科手术手术后并发症
- 脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射的相关因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射的相关因素,探讨其处理措施及预防和控制方法。方法分析200例脑血管介入检查及治疗患者中拔鞘压迫止血致迷走神经反射发生35例的相关因素,给予补液及静注阿托品等治疗。结果拔鞘压迫止血致迷走神经反射的因素包括年龄、精神紧张、疼痛、血容量不足及过度压迫等;经治疗及处理,患者血压、心率0.5 h内正常恢复25例,1 h内恢复8例,12 h内恢复2例,全部患者病情均明显改善。结论脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射的相关因素较多,医务人员应进一步提高操作技术,针对患者并发症及发生的异常情况,积极采取有效措施进行干预,减少迷走神经反射的发生,改善预后,促进患者康复。
- 冯荣亮高忠恩岑庆君黎海滨
- 关键词：迷走神经反射介入治疗
- 不同程度创伤性脑损伤后肠黏膜屏障功能的变化被引量：4
- 2017年
- 目的研究不同程度创伤性脑损伤后肠黏膜屏障功能的变化。方法 20例不同程度创伤性脑损伤患者,按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行评估,根据损伤程度不同分为轻度组(7例)、中度组(7例)及重度组(6例),对比三组入院3 d后的二胺氧化酶活性、D-乳酸、内毒素指标变化情况,分析三组患者肠黏膜屏障功能的变化特点。结果伤后3 d,轻度组患者的血浆二胺氧化酶(11.33±1.31)U/L、D-乳酸(16.79±1.63)mg/L、内毒素(22.77±2.69)U/L均低于中度组(15.46±3.52)U/L、(21.22±3.41)mg/L、(27.87±4.45)U/L及重度组(16.99±4.67)U/L、(30.91±5.82)mg/L、(31.26±6.13)U/L,中度组患者的血浆二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平低于重度组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论轻度创伤性脑损伤患者的肠黏膜屏障功能可以在伤后3 d内得以康复,相比之下,中度或者重度创伤性脑损伤则需要更长的恢复周期。
- 任燕华黎海滨梁景华李展鹏
- 关键词：创伤性脑损伤肠黏膜屏障功能
- 肿瘤周围血管源性脑水肿激素治疗的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究伽玛刀放疗后肿瘤周围血管源性脑水肿激素治疗的临床效果。方法选取我院收治的40例伽玛刀放疗后出现肿瘤周围血管源性脑水肿的脑肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用促肾上腺皮质激素进行治疗,观察组采用甲基强的松龙进行治疗,比较两组水肿指数(PVBE-EI)及不良反应发生情况,并对其中行开颅手术的7例患者进行组织学检查和电镜检查。结果观察组治疗后PVBE-EI指数的改善明显优于治疗前及对照组,且用药后不良反应发生率的10.00%明显低于对照组的40.00%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙治疗肿瘤周围血管源性脑水肿的疗效明显优于促肾上腺皮质激素,应值得临床推广应用。
- 冯荣亮高忠恩岑庆君黎海滨
- 关键词：脑肿瘤伽玛刀血管源性脑水肿
- 基底节区脑出血术后中度昏迷患者超早期气管切开的临床疗效被引量：7
- 2012年
- 目的探讨基底节区脑出血术后中度昏迷患者行气管切开的手术时机以及临床疗效。方法回顾性分析我科2007年1月至2011年3月术后处中度昏迷的自发性基底节区脑出血63例。手术当天行气管切开的有27例(超早期组),其余36例在开颅手术3天以后行气管切开(晚期组),比较两组之间继发性肺部感染的发生率、术后意识恢复清醒的时间、术后3个月的日常生活能力(ADL)。结果本组63例均治愈出院。超早期组开颅术后清醒恢复时间平均为18.6d,而晚期组平均时间为27.5d。超早期组患者术后3个月的日常生活能力(ADL)达Ⅱ级19例,占70.4%(19/24);而ADLⅢ～Ⅳ级8例;站29.6%(8/27)。晚期组术后3个月ADL达Ⅱ级16例,占本组44%(16/36),ADLⅢ级20例,占本组55.6%(20/36)。超早期组的继发肺部感染率66.7%(18/27);而晚期组为91.7%(33/36)。结论超早期气管切开术应用于基底节脑出血术后中度昏迷患者其有明显改善预后作用。
- 岑庆君高忠恩殷万春彭立基冯荣亮黎海滨
- 关键词：脑出血中度昏迷气管切开临床疗效
- 用颅内压监测下阶梯式颅内减压术治疗急性重型颅脑损伤的价值研究
- 2022年
- 目的:研究为急性重型颅脑损伤患者应用颅内压监测下阶梯式颅内减压术进行治疗的临床效果。方法:择取2019年6月至2021年6月肇庆市第一人民医院接诊的40例急性重型颅脑损伤患者,将其按随机数表法分为大骨瓣减压组和阶梯式减压组,每组20例患者。为大骨瓣减压组患者采用传统的大骨瓣减压术进行治疗,为阶梯式减压组患者采用颅内压监测下阶梯式颅内减压术进行治疗,然后对比两组患者格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的评分和术后并发症的发生情况。结果:1)治疗前,两组患者的GCS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的GCS评分均显著提高,且阶梯式减压组患者的GCS评分高于大骨瓣减压组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)阶梯式减压组患者术后并发症的发生率低于大骨瓣减压组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与采用传统的大骨瓣减压术相比,用颅内压监测下阶梯式颅内减压术治疗急性重型颅脑损伤的临床效果较好,可有效提高患者的GCS评分,降低其术后并发症的发生率,改善其预后。
- 严志东岑庆君高忠恩黎海滨
- 关键词：急性重型颅脑损伤预后
- 传统骨瓣开颅和微骨窗入路对高血压脑出血患者预后和细胞免疫的影响被引量：26
- 2013年
- 目的 观察传统骨瓣开颅和微骨窗入路血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）的预后及其对细胞免疫的影响. 方法 选择肇庆市第一人民医院神经外科自2008年9月至2012年5月手术治疗的HICH患者83例,其中采用传统骨瓣开颅血肿清除术53例（传统骨瓣开颅组）,采用微骨窗入路血肿清除术30例（微骨窗入路组）.分别于术前、术后1d、7d3个时间点检测患者血清CD3、CD4和CD8阳性细胞百分率和CD4/CD8,观察术后患者感染性并发症的发生并采用日常生活能力（ADL）分级评定患者预后. 结果 与术前比较,2组患者术后1、7d血液CD3、CD4阳性细胞率和CD4/CD8比值降低,与术后1d比较,术后7dCD3、CD4阳性细胞率和CD4/CD8比值高,差异均有统计学意义（P＜0.05）；与传统骨瓣开颅组比较,微骨窗入路组患者术后1d、7 dCD3、CD4阳性细胞率和CD4/CD8比值较高,差异有统计学意义（P＜0.05）；传统骨瓣开颅组术后发生肺部感染率高于微骨窗入路组,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 对于尚未发生脑疝的HICH,传统骨瓣开颅和微骨窗入路血肿清除术治疗预后相同,但微骨窗入路对患者细胞免疫的影响较小,可相对降低肺部感染的发生.
- 殷万春高忠恩彭立基冯荣亮黎海滨严志东岑庆君
- 关键词：高血压脑出血手术治疗细胞免疫
- 额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期干预治疗被引量：4
- 2012年
- 目的探讨额颞叶脑挫裂伤致精神障碍早期干预治疗的临床疗效。方法 2007年1月～2011年6月收治的585例脑挫裂伤病人中,额颞叶脑挫裂伤192例;随机分为早期治疗组和对照组,早期治疗组在伤后早期即予抗精神病药物等治疗,对照组则在伤后出现精神症状经评估后再予相应治疗,比较两组之间术后精神症状好转时间、术后精神症状好转率。结果早期治疗组术后精神症状好转时间较对照组短,术后精神症状好转优于对照组。结论额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期干预治疗能促进精神症状恢复、提高病人的生活质量。
- 岑庆君高忠恩彭立基冯荣亮黎海滨张鹏
- 关键词：额颞叶脑挫裂伤
- 3.0T MRI常规序列联合DTI及1H-MRS在颅内肿瘤中的诊断价值被引量：3
- 2020年
- 目的 探讨3.0T MRI常规序列联合DTI及1H-MRS在颅内肿瘤中的诊断价值.方法 60例病理证实的颅内肿瘤患者接受MRI联合DTI及1H-MRS检查,分析DTI数据、代谢物水平改变与肿瘤病理分级的相关性.结果 不同病理类型颅内肿瘤的肿瘤实质区、瘤周水肿区FA、MD、RA、VR值均低于对侧正常脑组织(P<0.01或0.05),肿瘤实质区FA、RA值低于瘤周水肿区(P<0.05).脑白质纤维束示踪成像显示肿瘤周围受压或破坏.MRS显示不同肿瘤中Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值差异有统计学意义(P<0.01).结论 3.0T MRI常规序列联合DTI及1H-MRS有助于评价颅内肿瘤性质、病理分级、浸润程度.
- 刘永辉黎海滨李素娟陈锦灿邹光成
- 关键词：颅内肿瘤弥散张量成像磁共振波谱
- 早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效分析被引量：7
- 2019年
- 目的:分析早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效.方法:抽取本院自2015年1月-2018年1月收治的33例脑外伤伴脑积水患者,采用随机分类法将其分为对照组(n=17)、观察组(n=16),对照组先进行早期脑室-腹腔分流术治疗,择期进行颅骨修补术治疗;观察组实施同期早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗,分析2组治疗总有效率、临床指标评分、并发症发生率、预后情况.结果:治疗总有效率、临床指标评分、预后情况对比显示观察组高于对照组(P<0.05);并发症发生率对比显示,观察组低于对照组(P<0.05).结论:早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水效果为著,既可改善临床症状、降低残疾程度,又可降低并发症发生概率、提高治疗总有效率,值得临床推广应用.
- 徐志锋高忠恩岑庆君冯荣亮黎海滨
- 关键词：颅骨修补术
