张鹏
- 作品数：13 被引量：70H指数：4
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期干预治疗被引量：4
- 2012年
- 目的探讨额颞叶脑挫裂伤致精神障碍早期干预治疗的临床疗效。方法 2007年1月～2011年6月收治的585例脑挫裂伤病人中,额颞叶脑挫裂伤192例;随机分为早期治疗组和对照组,早期治疗组在伤后早期即予抗精神病药物等治疗,对照组则在伤后出现精神症状经评估后再予相应治疗,比较两组之间术后精神症状好转时间、术后精神症状好转率。结果早期治疗组术后精神症状好转时间较对照组短,术后精神症状好转优于对照组。结论额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期干预治疗能促进精神症状恢复、提高病人的生活质量。
- 岑庆君高忠恩彭立基冯荣亮黎海滨张鹏
- 关键词：额颞叶脑挫裂伤
- 人血白蛋白、甘露醇与呋塞米联合应用于重症颅脑损伤患者中的作用评价被引量：5
- 2018年
- 目的评价在重症颅脑损伤的治疗中将人血白蛋白、甘露醇、呋塞米联合应用的效果。方法 120例重症颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组予以甘露醇+呋塞米治疗,观察组在对照组基础上联合人血白蛋白治疗,对比两组治疗前后的血清白蛋白(ALB)水平和颅内压水平,并对比两组的预后情况。结果治疗前,观察组和对照组的血清ALB水平分别为(38.52±4.01)、(38.85±3.89)g/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的血清ALB水平均低于治疗前,但观察组血清ALB(35.02±3.20)g/L高于对照组的(31.25±3.50)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的颅内压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的颅内压水平均低于治疗前,且观察组颅内压水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组预后情况比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的预后良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症颅脑损伤患者应用人血白蛋白、呋塞米与甘露醇联合治疗可减少机体ALB的耗损,更好的降低颅内压水平,改善患者的预后,值得推广。
- 张鹏
- 关键词：人血白蛋白甘露醇呋塞米
- 早期颅骨缺损修补术的效果及安全性研究被引量：30
- 2012年
- 目的评价早期颅骨修补术的安全性和有效性。方法因颅脑外伤导致难治性颅高压于2006年1月～2011年6月在我科行去大骨瓣减压术90例,其中早期行颅骨修补术60例(早期修补组),行颅骨修补术的时间间隔去大骨瓣减压术38.2(36～40)d;另30例在大骨瓣减压术后3个月行颅骨修补术(对照组),行颅骨修补术的时间间隔去大骨瓣减压术107.6(90～153)d。通过分析手术耗时、皮瓣游离时间、手术失血量及并发症来回顾性研究两组的临床效果,评估早期颅骨修补的有效性。结果早期修补组的手术总时间比对照组明显缩短,为(95.33±4.71)min vs.(133.67±5.12)min,皮瓣游离时间明显缩短,为(15.3±1.24)min vs.(40.67±3.11)min,手术总出血量明显减少,为(336.67±24.6)mlvs.(573.30±26.7)ml(P<0.01)。两组术后伤口感染率无明显差别,但早期修补组的硬膜下积液率及皮瓣游离过程中硬膜破裂率明显少于对照组,分别为6.7%(4/60)vs.30%(9/30)和3.3%(2/60)vs.26.7%(8/30)(P<0.01)。结论早期颅骨修补手术,能够在手术操作过程中更好地进行软组织分离,减少出血,同时也不会增加手术带来的包括感染、硬膜下积液及硬膜破裂甚至脑实质损伤等并发症。
- 岑庆君高忠恩李莉霞冯荣亮黎海滨张鹏
- 关键词：颅骨切开术修复外科手术手术后并发症
- 经单侧鼻孔蝶窦入路显微手术切除大及巨大无功能垂体腺瘤疗效分析(附66例报告)被引量：4
- 2019年
- 目的回顾性分析66例经单侧鼻孔蝶窦入路显微镜下切除大及巨大无功能垂体腺瘤的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在我科住院并进行经单鼻孔蝶窦入路显微手术的66例大及巨大无功能垂体腺瘤患者,讨论其症状改善情况、垂体瘤切除率、并发症、与肿瘤大小的关系。结果66例患者中头痛缓解率达到91.18%(31/34),视力视野障碍改善率83.33%(20/24),垂体功能紊乱改善率50%(4/8)。在66例患者中,肿瘤全切率为71.21%(47/66),Knosp0-2级的患者中全切率为90.48%(38/42),Knosp3-4级的患者中全切率仅有37.5%(9/24),Knosp4级残留率高达78.57%(11/14)。结论在显微镜下经单侧鼻孔蝶窦入路切除大及巨大无功能垂体腺瘤效果理想,并发症少,症状改善率高,安全有效。Knosp0-2级的大及巨大无功能垂体腺瘤全切率高,切除Knosp3-4级的大及巨大无功能垂体腺瘤全切率偏低,但能改善患者的临床症状。
- 黎海滨张鹏王水娇岑庆君
- 关键词：垂体腺瘤显微手术蝶窦入路
- 手术治疗自发性小脑出血深昏迷患者的预后相关因素分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨手术治疗自发性小脑出血深昏迷患者的必要性以及影响治疗效果的因素。方法回顾性分析广东省肇庆市第一人民医院神经外科2002年3月至2012年1月收治的23例因自发性小脑出血导致深度昏迷患者的临床资料，将接受手术治疗的18例患者按预后分为2组，分析其治疗效果及预后影响因素。结果预后较好组与预后差组患者发病后至接受手术的时间差异有统计学意义（P=0．023），2组患者间年龄、血肿量大小及住院时间差异无统计学意义（P〉0．05），2组患者并发脑积水、环池受压程度及呼吸循环紊乱差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论自发性小脑出血患者发病后迅速发展至深昏迷不是手术禁忌证，及时的手术解除脑干受压是降低自发性小脑出血患者病死率的关键因素。
- 高忠恩岑庆君李莉霞冯荣亮黎海滨张鹏
- 关键词：小脑脑出血昏迷手术预后
- 超早期颅骨缺损钛网修补术的有效性及安全性评价被引量：3
- 2017年
- 目的评价超早期颅骨缺损钛网修补术的安全性及有效性。方法因颅脑外伤或脑血管意外行标准大骨瓣减压手术治疗患者240例,按颅骨缺损修补时机不同分为超早期组(n=150)和对照组(n=90),分别在术后30~60 d、90~180 d进行颅骨缺损钛网修补术。比较两组手术时间、术中出血、术后并发症、Barthel指数。结果超早期组手术时间、术中出血、皮下积液发生率低于对照组(P<0.01或0.05),而去骨瓣减压术后4个月Barthel指数高于对照组(P<0.01)。结论超早期颅骨缺损钛网修补术安全、有效,有助于神经功能康复,提高生活质量。
- 岑庆君高忠恩黎海滨冯荣亮张鹏
- 关键词：颅骨缺损颅骨成形术并发症
- 预防性抗癫癎在颅脑损伤早期颅骨修补术后的效果评价被引量：2
- 2020年
- 目的评估颅脑损伤早期颅骨修补术病人行预防性抗癫癎治疗的效果及安全性。方法回顾性分析170例颅脑损伤去骨瓣减压后行早期颅骨修补术病人的临床资料,按围手术期是否行预防性抗癫癎治疗分为治疗组(77例)和对照组(93例)。对比对两组早期、晚期癫癎发病率及不良反应发生情况。结果治疗组颅骨修补术后早期癫癎发病率显著低于对照组(χ^2=5.92,P<0.05),但两组晚期癫癎发病率、肝功能和血常规差异均无统计学意义(P>0.05)。结论预防性抗癫癎治疗能有效降低早期颅骨修补术后早期癫癎发病率,预防性使用抗癫癎治疗过程未发现增加与药物相关的不良反应。
- 岑庆君赵昆玉黎海滨高忠恩冯荣亮严志东张鹏
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术颅骨修补术
- 颅脑损伤后行早期颅骨修补术与癫痫发作的相关性被引量：11
- 2020年
- 目的分析颅脑损伤去骨瓣减压后早期行颅骨修补患者术后癫痫发作相关危险因素,并对围手术期进行预防性抗癫痫治疗进行探讨。方法对108例早期颅骨修补术后并发癫痫发作的31例患者进行回顾性分析,总结术后癫痫发作的危险因素;对围手术期的预防用药进行探讨。结果损伤部位、颅骨缺损面积、术前缺损部位软化灶、颅骨凹陷性骨折、术后钛网板下积液和(或)积血、预防性使用抗癫痫药物与早期颅骨修补术后癫痫发生密切相关,其中损伤部位、颅骨缺损面积、颅骨骨折、术后钛网板下积液和(或)积血是术后癫痫发生的危险因素(P<0.05),而预防性使用抗癫痫药物为保护因素(P<0.05)。结论颅骨修补术后癫痫的发病率较高,脑损伤去骨瓣减压时避免过度开窗,预防性使用抗癫痫药物、防止术后钛网板下积液和(或)积血有助于降低颅骨缺损修补术后癫痫的发生,合并有骨折及额颞叶脑挫伤患者更应积极预防癫痫。
- 岑庆君赵昆玉黎海滨高忠恩冯荣亮张鹏严志东
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术癫痫
- 急性硬膜外血肿合并脑疝术后复位骨瓣40例被引量：2
- 2016年
- 目的研究急性硬膜外血肿合并脑疝术后复位骨瓣的临床体会。方法 80例急性硬膜外血肿合并脑疝患者,随机分为A组和B组,各40例。A组给予开颅血肿清除+骨瓣复位术治疗,B组给予开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗。对比分析两组治疗效果。结果 A组患者中有3例行二次去骨瓣减压术;A组患者的术后昏迷时间明显短于B组(P<0.05),致残率明显低于B组(P<0.05)。结论对急性硬膜外血肿合并脑疝患者行开颅血肿清除+骨瓣复位术治疗能在达到手术治疗目的的基础上避免二次手术,减轻患者的病痛,且致残率低,有助于改善预后。
- 冯荣亮岑庆君高中恩黎海滨张鹏
- 关键词：急性硬膜外血肿脑疝骨瓣复位血肿清除
- 神经补片在去骨瓣减压术中的作用
- 2014年
- 目的探讨神经补片在去骨瓣减压术中的作用。方法回顾性研究,治疗组的78例患者在标准去骨瓣减压时使用神经补片修补硬脑膜,对照组的36例患者在标准去骨瓣减压时使用自体筋膜修补硬脑膜。术后对比两组患者的癫痫发生率;在二期的修补治疗中对比两组患者的手术时间、术中出血量及硬脑膜破损率。结果治疗组和对照组的癫痫发生率分别为6.4%和22.2%,差异显著(χ2=6.095,P=0.014),在二期的颅骨缺损修补中,治疗组和对照组的手术时间分别为(121.9±18.6)min vs.(156.1±14.6)min,出血量分别为(108.1±42.3)ml vs.(181.9±46.5)ml,硬脑膜破损率为3.8%vs.25%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在标准去骨瓣减压时使用神经补片修补硬脑膜能降低患者术后的癫痫发生率,同时有利于患者二期进行的颅骨缺损修补手术,能减少修补手术中的出血量及手术时间,减少副损伤。
- 岑庆君黎海滨高忠恩冯荣亮张鹏吕玉玲
- 关键词：去骨瓣减压术癫痫颅骨修补
