万江花
- 作品数：22 被引量：107H指数：5
- 供职机构：海南医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- MRI多参数联合评分对腮腺肿瘤的定性诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨MRI多参数联合评分对腮腺肿瘤的定性诊断价值。方法:搜集2016年1月至2022年12月间我院收治的经手术病理确诊的腮腺肿瘤患者,所有患者术前均接受过多模态MRI检查,包括MRI平扫、扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描(DCE),采用ROC曲线分析MRI多参数联合评分(MPCS)鉴别腮腺良、恶性肿瘤的效能。结果:共纳入腮腺肿瘤患者116例,其中良性肿瘤75例(64.7%),恶性肿瘤41例(35.3%)。MRI平扫图像中良、恶性肿瘤的边界和形态差异有统计学意义(P<0.05),但病灶位置和信号均匀性差异无统计学意义(P>0.05)。良性肿瘤的平均ADC值为(1.15±0.22)×10^(-3)mm^(2)/s,恶性肿瘤的平均ADC值为(0.95±0.17)×10^(-3)mm^(2)/s,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤的TIC曲线以A型最多(43/75,57.3%),恶性肿瘤则以C型曲线最多(29/41,70.7%)。良性肿瘤的MR多参数联合评分平均分值为(2.23±1.23)分,恶性肿瘤为(5.00±1.05)分,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MPCS鉴别诊断腮腺良、恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.94,明显高于ADC值(0.75)和TIC曲线分型(0.84),差异有统计学意义(P<0.01)。MPCS为3分时鉴别良恶性肿瘤的效能最高,AUC为0.88,敏感度和特异度分别为87.8%和88.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%和93.0%,准确率为87.9%,约登指数为0.76。结论:MRI多参数联合评分可有效鉴别腮腺良、恶性肿瘤,是腮腺肿瘤术前定性评估的重要检查手段。
- 李治群孙笑芬徐钐万江花施玉森李蕊蕊刘旭东张业雨
- 关键词：腮腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像
- 脊髓型颈椎病患者行双开门椎管成形术后脊髓肿胀与髓内Gd-DTPA增强MRI的关系被引量：2
- 2021年
- 目的观察脊髓型颈椎病患者行双开门椎管成形术后脊髓肿胀与髓内二乙三胺五乙酸钆络合物(Gd-DTPA)增强MRI的关系。方法选择2017年1月~2019年12月在本院接受双开门椎管成形术治疗的147例脊髓型颈椎病患者,根据术前有无髓内Gd-DTPA增强分为增强组和非增强组。观察患者术后1个月脊髓肿胀的发病率及术后1年肿胀的变化、脊髓T2WI高信号区的形态、术后1年JOA颈椎病评分及恢复率。结果增强组术后1个月的脊髓肿胀发生率显著高于非增强组(P<0.05);增强组术后1年的脊髓肿胀恢复率低于非增强组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组JOA评分均显著高于术前(P<0.05),但增强组脊髓肿胀、无脊髓肿胀患者的术后JOA评分均显著低于非增强组脊髓肿胀、无脊髓肿胀患者(P<0.05);术后增强组、非增强组脊髓肿胀患者的JOA评分和恢复率均显著低于增强组、非增强组的无脊髓肿胀者(P<0.05)。脊髓肿胀患者以弥漫为主要表现,非脊髓肿胀患者以蛇眼型为主要表现,两者差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,Gd-DTPA增强是影响术后JOA恢复率的风险因素(P<0.05),脊髓肿胀不影响术后JOA恢复率(P>0.05)。结论髓内Gd-DTPA增强与脊髓型颈椎病患者行双开门椎管成形术后脊髓肿胀和预后不良相关。
- 聂玉霞黄文荣苏兰芳万江花
- 64排螺旋CT在左肺上叶支气管分支形态解剖学研究
- 2023年
- 目的应用多层64排螺旋CT观察左肺上叶支气管分支的CT影像,并分析左肺上叶支气管分支的解剖学特征。方法回顾性分析2019年1月⁃2020年12月在我院接受多层64排螺旋CT扫描的体检人员240例,将其分为男性组和女性组,其中男性120例,女性120例。对比两组受检者左肺上叶支气管解剖结构差异。此外进行亚组分析,受检者在性别分组前提下根据年龄分组(分为青年组、中年组、老年组)分析同性别中的年龄差异带来的支气管形态差异,以此对左肺上叶支气管分支形态进行解剖学分析。结果男性的左肺上叶支气管分支的管径大小相比于女性而言较大,但是分支的开口角度明显小于女性,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。从亚组分析中可以得出,无论是男性还是女性,老年组的支气管管径大小和分支开口角度都明显大于青年组和中年组受检者,差异有统计学意义(P<0.05)。青年组和中年组之间的支气管管径大小各分支开口角度之间的差异不明显,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论成年人支气管结构受到性别和年龄的影响,男性支气管管径大于女性,而开口角度小于女性,老年人的支气管管径和开口角度要高于年轻人,中年人和青年人之间的支气管管径大小和开口角度大小之间无明显差异。
- 刘旭东万江花李治群伍保忠黎君翔
- 关键词：支气管左肺上叶影像解剖
- 动态增强MRI与DWI在中老年宫颈癌分期诊断中的价值比较被引量：8
- 2022年
- 目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、磁共振弥散加权成像(DWI)在中老年宫颈癌分期中的诊断价值。方法回顾性分析98例宫颈癌患者,根据宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期结果,分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳa、Ⅳb期,病理诊断为“金标准”,同时行DCE-MRI、DWI诊断,分析DCE-MRI、DWI与“金标准”差异,比较DCE-MRI与DWI对中老年宫颈癌患者分期的诊断价值。结果“金标准”结果,Ⅰb期18例、Ⅱa期33例、Ⅱb期29例、Ⅲa期10例、Ⅲb期8例。DCE-MRI检查结果与“金标准”相同85例,其中Ⅰb期1例诊断未显示;Ⅱa期1例诊断为Ⅰb期;Ⅱb期1例诊断为Ⅱa期、5例诊断为Ⅲa期;Ⅲa期4例诊断为Ⅲb期;Ⅲb期1例诊断为Ⅲa期。DWI检查结果与“金标准”相同81例,其中Ⅰb期1例诊断未显示、3例诊断为Ⅱa期;Ⅱa期7例诊断为Ⅰb期、1例诊断为Ⅱb期;Ⅱb期1例诊断为Ⅱa期、3例诊断为Ⅲa期;Ⅲa期1例诊断为Ⅲb期。DCE-MRI与DWI对宫颈癌分期准确度差异无统计学意义(P=0.010)。“金标准”诊断(Ⅰb+Ⅱa)期51例,DCE-MRI诊断正确49例,DWI诊断正确39例,DCE-MRI与DWI在诊断宫颈癌(Ⅰb+Ⅱa)期差异有统计学意义(P=0.100)。“金标准”诊断(Ⅱb+Ⅲa+Ⅲb)期47例,DCE-MRI诊断正确36例,DWI诊断正确42例,DCE-MRI与DWI在诊断宫颈癌(Ⅱb+Ⅲa+Ⅲb)期差异无统计学意义(P=0.100)。结论DCE-MRI、DWI在中老年宫颈癌分期中诊断均有一定准确率,但DCE-MRI在宫颈癌早期准确率高于DWI。
- 苏兰芳刘越雄万江花刘旭东
- 关键词：动态增强磁共振成像磁共振弥散加权成像宫颈癌
- 钼靶X线摄影对浸润性与非浸润性乳腺癌的诊断分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨浸润性及非浸润性乳腺癌的钼靶X线摄影下表现与病理结果对比情况。方法选择2011年1月至2017年2月乳腺外科收治的女性原发乳腺癌63例患者的临床资料进行回顾性分析。以病理结果为准,评价钼靶X线摄影在乳腺癌有无浸润患者诊断中的敏感性和特异性;分析乳腺癌有无浸润与钼靶X线影像特征、临床一般资料及雌激素(ER)、孕激素(PR)阳性率的关系;采用多元Logistic回归分析钼靶X线摄影对乳腺癌有无浸润误诊的影响因素。结果 63例中,病理学诊断浸润性乳腺癌30例(浸润组),非浸润性乳腺癌33例(非浸润组)。钼靶X线诊断浸润性32例中,29例与病理结果吻合,3例实为非浸润性误诊为浸润性;钼靶X线诊断非浸润性31例中,30例与病理结果吻合,1例实为浸润性被漏诊。误诊主要见于TNM分期Ⅰ或Ⅱ期、肿瘤直径≤1.0 cm或ER阳性表达者,钼靶X线摄影对乳腺癌是否浸润诊断的敏感性96.7%,特异性90.9%。浸润组钼靶X线的分叶征、钙化、大导管相、牛角征、毛刺征等发生率均明显高于非浸润组(P<0.01,P<0.05)。浸润组的ER阳性表达率明显高于非浸润组(73.3%vs 45.5%,P<0.05);PR阳性表达率也高于非浸润组,但差异无统计学意义(63.3%vs42.4%,P>0.05)。结论浸润性及非浸润性乳腺癌的钼靶X线摄影有明显影像特征的差异,ER阳性表达也存在差异。钼靶X线摄影对乳腺癌有无浸润的诊断敏感性、特异性均较高;对TNM分期低、肿瘤直径小、ER阳性表达者要注意防止误漏诊。
- 万江花汪旭王富天李丹娜陶雪敏邓丹琼
- 关键词：乳腺癌浸润性钼靶X线摄影免疫组化病理
- 骨质疏松性椎体骨折患者PKP术后邻近椎体骨折和骨水泥松动的因素
- 2023年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者PKP术后邻近椎体骨折(adjacent vertebral fractures,AVF)和骨水泥松动(cement loosening,CL)的影像学因素。方法选择2018年1月~2020年12月在本院接受PKP治疗的OVCF患者193例,收集患者临床资料和影像学资料[冠状位Cobb角、矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、伤椎楔形角、局部后凸角、楔形角矫正度、局部后凸角矫正度],观察影响AVF和CL的独立风险因素。结果PKP术后AVF发生41例(21.24%)。AVF组患者伴退行性脊柱侧凸的占比、SVA、PT、局部后凸角、局部后凸角矫正度、楔形角矫正度均高于非AVF患者,SS低于非AVF患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。AVF组患者年龄、骨水泥用量高于非AVF患者,骨密度低于非AVF患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。PKP术后CL发生率为9.84%。CL组患者退行性脊柱侧凸的占比、SVA、PT、局部后凸角、楔形角、局部后凸角矫正度、楔形角矫正度、棘突骨折的占比均高于非CL组患者,SS低于非CL组患者(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥75岁、退行性脊柱侧凸、局部后凸角是PKP术后AVF的风险因素(P<0.05);年龄、棘突骨折是PKP术后CL的风险因素(P<0.05)。结论退行性脊柱侧凸、局部后凸角等影像学特征是PKP术后AVF的风险因素,棘突骨折是CL的风险因素。
- 刘旭东万江花张业雨林娟钟贞浩
- 枕骨大孔区颅内外沟通性脑膜瘤影像诊断被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨磁共振成像（MRI）及多层螺旋CT（MSCT）对枕骨大孔区颅内外沟通性脑膜瘤的诊断价值。方法回顾性分析2007-2013年经手术病理证实的10例枕骨大孔区颅内外沟通性脑膜瘤患者的临床表现及影像特征。结果10例患者均为单发脑膜瘤，其中6例肿块单发不规则形，4例肿块呈哑铃形。所有患者均经枕骨大孔区通道颅内外沟通。肿块CT平扫为等、高密度影，8例患者肿块有大片钙化，2例患者肿块散在点状钙化。MRI平扫肿块T1WI上多为等信号或略低信号，T2WI上多为等信号或高信号，增强后均显著强化，10例患者均见典型的“脑膜尾”征，5例患者颅底邻近骨质不同程度增生硬化。结论联合应用MSCT及MRI对枕骨大孔区颅内外沟通性脑膜瘤的定位、定性诊断及手术方案的制订具有重要意义。
- 万江花申艳光邓丹琼施玉森刘旭东
- 关键词：脑膜瘤枕骨大孔螺旋计算机
- DWI联合T2 mapping对腮腺肿瘤的定性诊断价值
- 2023年
- 目的探讨扩散加权成像(DWI)联合横向弛豫时间成像(T_(2)mapping)对腮腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法收集82例经手术确诊的腮腺肿瘤患者,所有患者术前均行MRI检查,包括平扫、DWI和T_(2)mapping序列。采用Logistic线性回归法回顾性分析ADC值和T_(2)值作为单一参数和联合参数区分腮腺良、恶性肿瘤的诊断效能。结果82例腮腺肿瘤中良性肿瘤54例(65.9%)、恶性肿瘤28例(34.1%)。良性肿瘤的平均ADC值为(1.16±0.30)×10^(-3)mm^(2)/s,平均T_(2)值为(95.6±30.6)ms,而恶性肿瘤的平均ADC值为(0.97±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s,平均T_(2)值为(65.5±12.7)ms。良、恶性肿瘤的ADC值和T_(2)值之间均具有统计学差异(P<0.05)。根据ROC曲线分析,ADC值和T_(2)值作为独立参数和联合参数区分腮腺肿瘤的AUC分别为0.73、0.79和0.89,敏感度和特异度分别为85.7%、66.7%、89.3%和61.1%、85.7%、92.6%。ADC值与T_(2)值的联合参数诊断效能高于ADC值的单一参数(P<0.05)。结论DWI联合T_(2)mapping可提高鉴别腮腺良、恶性肿瘤的效能,可作为钆剂增强禁忌患者的替代检查方案。
- 李治群徐钐孙笑芬万江花刘旭东李蕊蕊邹嘉琦施玉森
- 关键词：腮腺肿瘤扩散加权成像
- 不同弥散加权成像感兴趣区ADC值对直肠癌疗效的评估价值分析
- 2023年
- 目的探讨不同弥散加权成像(DWI)感兴趣区(ROI)的表观扩散系数(ADC)对评估直肠癌疗效的临床价值。方法收集海南医学院第一附属医院收治经病理组织学确诊58例直肠癌患者资料,均采用新辅助放化疗(NCRT)治疗。分别在治疗前、后行磁共振(MRI)检查,DWI序列b=1000,以多个小样本法、最大层面法和整体容积法测量ADC值。比较各组不同测量方法ADC值差异,分析不同ROI法ADC值对直肠癌疗效的评估价值。结果治疗前多个小样本法测得ADC值低于最大层面法和整体容积法,三种方法ADC值存在统计学差异(P<0.05);治疗后多个小样本法测得ADC值高于最大层面法和整体容积法,三种方法ADC值存在统计学差异(P<0.05)。治疗后三种ROI法测量ADC值均明显高于治疗前(P<0.05)。病理完全缓解(pCR)组、未完全缓解(non-pCR)组及肿瘤退缩分级(TRG)缓解组、TRG未缓解患者三种ROI法测量ADC值均差异无统计学意义(P>0.05)。pCR组患者三种ROI法测量ADC值均明显高于non-pCR组,TRG缓解组患者三种ROI法测量ADC值均明显高于TRG未缓解(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,整体容积法对pCR标准和TRG标准的NCRT疗效负相关性最好(r=-0.557,-0.564,P<0.05);多个小样本法和最大层面法对pCR标准和TRG标准的NCRT疗效均有负相关性(P<0.05)。pCR评价标准下,整体容积法、最大层面法、多个小样本法的AUC为0.816、0.781、0.721,敏感度为89.67%、85.82%、76.29%,特异度为82.60%、79.58%、84.33%。TRG评价标准下AUC为0.804、0.767、0.719,敏感度为87.12%、84.30%、74.24%,特异度为81.17%、76.53%、81.19%。结论不同ROI勾画法测量ADC值均可评估直肠癌NCRT疗效,而整体容积法ADC值对评估直肠癌疗效的敏感度和特异度更具优势。
- 苏兰芳李韩建万江花刘旭东
- 关键词：直肠癌弥散加权成像感兴趣区表观扩散系数新辅助放化疗
- 平阳霉素用于婴幼儿地中海贫血部分性脾动脉栓塞术的疗效
- 2009年
- 目的:评价平阳霉素用于婴幼儿地中海贫血部分性脾动脉栓塞的疗效。方法:对临床确诊的婴幼儿地中海贫血24例,分两组,A组(12例)采用平阳霉素(PYM)+明胶海绵颗粒作为栓塞剂,B组(12例)采用PVA颗粒作栓塞剂。结果:术后随访6个月,两组病例术后2周内红细胞计数及血红蛋白含量均较术前明显提高。半年后,A组红细胞计数及血红蛋白含量均保持在较高的水平,B组红细胞计数及血红蛋白含量下降趋势明显。结论:PYM+明胶海绵颗粒作栓塞剂近中期疗效满意,远期疗效还需进一步观察。
- 韦勇陈忠明万江花
- 关键词：平阳霉素PVA颗粒贫血婴幼儿
