刘旭东
- 作品数：15 被引量：39H指数：4
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：海南省高等学校科学研究项目更多>>
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- 64排螺旋CT在左肺上叶支气管分支形态解剖学研究
- 2023年
- 目的应用多层64排螺旋CT观察左肺上叶支气管分支的CT影像,并分析左肺上叶支气管分支的解剖学特征。方法回顾性分析2019年1月⁃2020年12月在我院接受多层64排螺旋CT扫描的体检人员240例,将其分为男性组和女性组,其中男性120例,女性120例。对比两组受检者左肺上叶支气管解剖结构差异。此外进行亚组分析,受检者在性别分组前提下根据年龄分组(分为青年组、中年组、老年组)分析同性别中的年龄差异带来的支气管形态差异,以此对左肺上叶支气管分支形态进行解剖学分析。结果男性的左肺上叶支气管分支的管径大小相比于女性而言较大,但是分支的开口角度明显小于女性,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。从亚组分析中可以得出,无论是男性还是女性,老年组的支气管管径大小和分支开口角度都明显大于青年组和中年组受检者,差异有统计学意义(P<0.05)。青年组和中年组之间的支气管管径大小各分支开口角度之间的差异不明显,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论成年人支气管结构受到性别和年龄的影响,男性支气管管径大于女性,而开口角度小于女性,老年人的支气管管径和开口角度要高于年轻人,中年人和青年人之间的支气管管径大小和开口角度大小之间无明显差异。
- 刘旭东万江花李治群伍保忠黎君翔
- 关键词：支气管左肺上叶影像解剖
- MRI多参数联合评分对腮腺肿瘤的定性诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨MRI多参数联合评分对腮腺肿瘤的定性诊断价值。方法:搜集2016年1月至2022年12月间我院收治的经手术病理确诊的腮腺肿瘤患者,所有患者术前均接受过多模态MRI检查,包括MRI平扫、扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描(DCE),采用ROC曲线分析MRI多参数联合评分(MPCS)鉴别腮腺良、恶性肿瘤的效能。结果:共纳入腮腺肿瘤患者116例,其中良性肿瘤75例(64.7%),恶性肿瘤41例(35.3%)。MRI平扫图像中良、恶性肿瘤的边界和形态差异有统计学意义(P<0.05),但病灶位置和信号均匀性差异无统计学意义(P>0.05)。良性肿瘤的平均ADC值为(1.15±0.22)×10^(-3)mm^(2)/s,恶性肿瘤的平均ADC值为(0.95±0.17)×10^(-3)mm^(2)/s,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤的TIC曲线以A型最多(43/75,57.3%),恶性肿瘤则以C型曲线最多(29/41,70.7%)。良性肿瘤的MR多参数联合评分平均分值为(2.23±1.23)分,恶性肿瘤为(5.00±1.05)分,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MPCS鉴别诊断腮腺良、恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.94,明显高于ADC值(0.75)和TIC曲线分型(0.84),差异有统计学意义(P<0.01)。MPCS为3分时鉴别良恶性肿瘤的效能最高,AUC为0.88,敏感度和特异度分别为87.8%和88.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%和93.0%,准确率为87.9%,约登指数为0.76。结论:MRI多参数联合评分可有效鉴别腮腺良、恶性肿瘤,是腮腺肿瘤术前定性评估的重要检查手段。
- 李治群孙笑芬徐钐万江花施玉森李蕊蕊刘旭东张业雨
- 关键词：腮腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像
- 动态增强MRI与DWI在中老年宫颈癌分期诊断中的价值比较被引量：8
- 2022年
- 目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、磁共振弥散加权成像(DWI)在中老年宫颈癌分期中的诊断价值。方法回顾性分析98例宫颈癌患者,根据宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期结果,分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳa、Ⅳb期,病理诊断为“金标准”,同时行DCE-MRI、DWI诊断,分析DCE-MRI、DWI与“金标准”差异,比较DCE-MRI与DWI对中老年宫颈癌患者分期的诊断价值。结果“金标准”结果,Ⅰb期18例、Ⅱa期33例、Ⅱb期29例、Ⅲa期10例、Ⅲb期8例。DCE-MRI检查结果与“金标准”相同85例,其中Ⅰb期1例诊断未显示;Ⅱa期1例诊断为Ⅰb期;Ⅱb期1例诊断为Ⅱa期、5例诊断为Ⅲa期;Ⅲa期4例诊断为Ⅲb期;Ⅲb期1例诊断为Ⅲa期。DWI检查结果与“金标准”相同81例,其中Ⅰb期1例诊断未显示、3例诊断为Ⅱa期;Ⅱa期7例诊断为Ⅰb期、1例诊断为Ⅱb期;Ⅱb期1例诊断为Ⅱa期、3例诊断为Ⅲa期;Ⅲa期1例诊断为Ⅲb期。DCE-MRI与DWI对宫颈癌分期准确度差异无统计学意义(P=0.010)。“金标准”诊断(Ⅰb+Ⅱa)期51例,DCE-MRI诊断正确49例,DWI诊断正确39例,DCE-MRI与DWI在诊断宫颈癌(Ⅰb+Ⅱa)期差异有统计学意义(P=0.100)。“金标准”诊断(Ⅱb+Ⅲa+Ⅲb)期47例,DCE-MRI诊断正确36例,DWI诊断正确42例,DCE-MRI与DWI在诊断宫颈癌(Ⅱb+Ⅲa+Ⅲb)期差异无统计学意义(P=0.100)。结论DCE-MRI、DWI在中老年宫颈癌分期中诊断均有一定准确率,但DCE-MRI在宫颈癌早期准确率高于DWI。
- 苏兰芳刘越雄万江花刘旭东
- 关键词：动态增强磁共振成像磁共振弥散加权成像宫颈癌
- DWI联合T2 mapping对腮腺肿瘤的定性诊断价值
- 2023年
- 目的探讨扩散加权成像(DWI)联合横向弛豫时间成像(T_(2)mapping)对腮腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法收集82例经手术确诊的腮腺肿瘤患者,所有患者术前均行MRI检查,包括平扫、DWI和T_(2)mapping序列。采用Logistic线性回归法回顾性分析ADC值和T_(2)值作为单一参数和联合参数区分腮腺良、恶性肿瘤的诊断效能。结果82例腮腺肿瘤中良性肿瘤54例(65.9%)、恶性肿瘤28例(34.1%)。良性肿瘤的平均ADC值为(1.16±0.30)×10^(-3)mm^(2)/s,平均T_(2)值为(95.6±30.6)ms,而恶性肿瘤的平均ADC值为(0.97±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s,平均T_(2)值为(65.5±12.7)ms。良、恶性肿瘤的ADC值和T_(2)值之间均具有统计学差异(P<0.05)。根据ROC曲线分析,ADC值和T_(2)值作为独立参数和联合参数区分腮腺肿瘤的AUC分别为0.73、0.79和0.89,敏感度和特异度分别为85.7%、66.7%、89.3%和61.1%、85.7%、92.6%。ADC值与T_(2)值的联合参数诊断效能高于ADC值的单一参数(P<0.05)。结论DWI联合T_(2)mapping可提高鉴别腮腺良、恶性肿瘤的效能,可作为钆剂增强禁忌患者的替代检查方案。
- 李治群徐钐孙笑芬万江花刘旭东李蕊蕊邹嘉琦施玉森
- 关键词：腮腺肿瘤扩散加权成像
- 多功能磁共振成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用
- 2022年
- 乳腺癌在我国女性恶性肿瘤中是最常见的,在女性肿瘤死因中名列前茅,严重威害到了女性的生命健康。我国乳腺癌发病率正在逐年上升,上升速率为全球的2倍。新辅助化疗作为乳腺癌的一种治疗理念,越来越被临床重视。化疗是乳腺恶性肿瘤全身治疗的重要手段之一,新辅助化疗在保证长期临床疗效的同时还能使无法手术的肿瘤变的可以手术,提高了保乳手术的比率。新辅助化疗(NAC)正在成为局部晚期乳腺癌治疗的标准方式。虽然多数患者可以从中受益,但是全世界范围内仅12%~28%达到病理完全缓解(pCR),另有10%~35%对NAC不敏感以及5%左右出现病灶进展。因此,早期筛选出对新辅助化疗敏感的人群至关重要。多模态MRI成像技术不仅能提供肿瘤形态学信息,还能提供血流动力学、细胞学等信息,随着多功能MRI成像技术快速发展,包括DCE-MRI、DWI、MRS、DTI、DKI、BOLD的功能磁共振成像等,这些技术已经成为评估乳腺癌新辅助化疗疗效的重要方法。
- 王良丹涂蓉邓丹琼李秀珠刘旭东
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗
- 骨质疏松性椎体骨折患者PKP术后邻近椎体骨折和骨水泥松动的因素
- 2023年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者PKP术后邻近椎体骨折(adjacent vertebral fractures,AVF)和骨水泥松动(cement loosening,CL)的影像学因素。方法选择2018年1月~2020年12月在本院接受PKP治疗的OVCF患者193例,收集患者临床资料和影像学资料[冠状位Cobb角、矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、伤椎楔形角、局部后凸角、楔形角矫正度、局部后凸角矫正度],观察影响AVF和CL的独立风险因素。结果PKP术后AVF发生41例(21.24%)。AVF组患者伴退行性脊柱侧凸的占比、SVA、PT、局部后凸角、局部后凸角矫正度、楔形角矫正度均高于非AVF患者,SS低于非AVF患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。AVF组患者年龄、骨水泥用量高于非AVF患者,骨密度低于非AVF患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。PKP术后CL发生率为9.84%。CL组患者退行性脊柱侧凸的占比、SVA、PT、局部后凸角、楔形角、局部后凸角矫正度、楔形角矫正度、棘突骨折的占比均高于非CL组患者,SS低于非CL组患者(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥75岁、退行性脊柱侧凸、局部后凸角是PKP术后AVF的风险因素(P<0.05);年龄、棘突骨折是PKP术后CL的风险因素(P<0.05)。结论退行性脊柱侧凸、局部后凸角等影像学特征是PKP术后AVF的风险因素,棘突骨折是CL的风险因素。
- 刘旭东万江花张业雨林娟钟贞浩
- 不同弥散加权成像感兴趣区ADC值对直肠癌疗效的评估价值分析
- 2023年
- 目的探讨不同弥散加权成像(DWI)感兴趣区(ROI)的表观扩散系数(ADC)对评估直肠癌疗效的临床价值。方法收集海南医学院第一附属医院收治经病理组织学确诊58例直肠癌患者资料,均采用新辅助放化疗(NCRT)治疗。分别在治疗前、后行磁共振(MRI)检查,DWI序列b=1000,以多个小样本法、最大层面法和整体容积法测量ADC值。比较各组不同测量方法ADC值差异,分析不同ROI法ADC值对直肠癌疗效的评估价值。结果治疗前多个小样本法测得ADC值低于最大层面法和整体容积法,三种方法ADC值存在统计学差异(P<0.05);治疗后多个小样本法测得ADC值高于最大层面法和整体容积法,三种方法ADC值存在统计学差异(P<0.05)。治疗后三种ROI法测量ADC值均明显高于治疗前(P<0.05)。病理完全缓解(pCR)组、未完全缓解(non-pCR)组及肿瘤退缩分级(TRG)缓解组、TRG未缓解患者三种ROI法测量ADC值均差异无统计学意义(P>0.05)。pCR组患者三种ROI法测量ADC值均明显高于non-pCR组,TRG缓解组患者三种ROI法测量ADC值均明显高于TRG未缓解(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,整体容积法对pCR标准和TRG标准的NCRT疗效负相关性最好(r=-0.557,-0.564,P<0.05);多个小样本法和最大层面法对pCR标准和TRG标准的NCRT疗效均有负相关性(P<0.05)。pCR评价标准下,整体容积法、最大层面法、多个小样本法的AUC为0.816、0.781、0.721,敏感度为89.67%、85.82%、76.29%,特异度为82.60%、79.58%、84.33%。TRG评价标准下AUC为0.804、0.767、0.719,敏感度为87.12%、84.30%、74.24%,特异度为81.17%、76.53%、81.19%。结论不同ROI勾画法测量ADC值均可评估直肠癌NCRT疗效,而整体容积法ADC值对评估直肠癌疗效的敏感度和特异度更具优势。
- 苏兰芳李韩建万江花刘旭东
- 关键词：直肠癌弥散加权成像感兴趣区表观扩散系数新辅助放化疗
- 3D-CCTA对冠状动脉狭窄程度评估的可行性研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨三维影像冠状动脉CT成像(3D-CCTA)对冠状动脉狭窄程度评估的可行性。方法选择我院2013-2015年怀疑或诊断为冠心病的50例患者,年龄35~82岁,体质量指数(BMI)<30㎏/cm2,心率均<80次/min,行3D-CCTA检查,得到VR、MIP、MPR图像。参照美国心脏协会(AHA)的冠状动脉15段分法,对冠状动脉各节段的狭窄情况进行统计,计算3D-CCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并比较3D-CCTA与X线冠状动脉造影(CAG)诊断冠状动脉狭窄的一致性。结果 50例患者3D-CCTA检查共有640个可评价节段,其中,150段存在不同程度狭窄,CAG共评价冠状动脉656段,其中,143段有不同程度狭窄,3D-CCTA和CAG诊断冠状动脉狭窄程度相符合者共127段,两者均诊断为正常者共478段。3D-CCTA诊断冠脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值各为92.3%、96.3%、88.3%和97.6%,正确率为94.5%。结论 3D-CCTA评估冠状动脉狭窄程度有较大的优势,与CAG一致性较高。
- 弥龙李小华王军姚远刘旭东涂蓉施玉森
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉冠状动脉造影
- 三维时间飞跃法磁共振血管成像序列联合磁共振三维稳态进动快速成像对三叉神经痛的诊断价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)序列联合磁共振三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)对三叉神经痛(TN)的诊断价值。方法:选取医院收治的86例TN患者,所有患者均行3D-TOF-MRA和3D-FIESTA检查,以显微血管减压术(MVD)为诊断“金标准”,评估3D-TOF-MRA、3D-FIESTA以及二者联合检查责任血管的阳性预测值及阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)对比分析TN责任血管情况。结果:在86例TN患者中,经MVD确诊TN责任血管80例,未见TN责任血管6例,经3D-TOF-MRA检测TN责任血管阳性预测值和阴性预测值分别为94.59%和16.67%;经3D-FIESTA检测阳性预测值和阴性预测值分别为94.44%和14.29%;经3D-ToF-MRA联合3D-FIESTA检测分别为97.50%和66.67%。3D-TOF-MRA联合3D-FIESTA检测准确率及灵敏度均高于3D-TOF-MRA和3D-FIESTA单项检测,漏诊率低于3D-TOF-MRA和3D-FIESTA单项检测,差异有统计学意义(χ^(2)=8.401,χ^(2)=7.778,χ^(2)=7.778;P<0.05);3D-TOF-MRA联合3D-FIESTA检测误诊率低于3D-TOF-MRA和3D-FIESTA单项检测,而特异度高于3D-TOF-MRA和3D-FIESTA单项检测,但差异无统计学意义。3D-TOF-MRA、3D-FIESTA及两项联合诊断TN责任血管的AUC值分别为0.604、0.592和0.821。结论:3D-TOF-MRA联合3D-FIESTA在TN诊断中具有互补作用,既能明确责任血管的存在,又能明确其血管类型,对制定手术方案具有指导意义。
- 苏兰芳何占平陈红孙丽春万江花刘旭东张业雨陈春美
- 眼眶肿瘤及瘤样病变的MRI影像学表现被引量：13
- 2018年
- 目的总结眼眶肿瘤及类肿瘤病变的MRI特点,探讨其诊断思路。方法回顾性分析2008-2013年海南医学院第一附属医院收治且经手术病理证实的35例眼眶肿瘤的MRI表现,归纳总结每种病变的好发部位、形态、边界、信号特点及强化方式,并结合文献找出疾病的具有诊断价值的影像学共同特征。结果本组35例眼眶肿瘤中,泪腺区肿瘤6例,包括多形性腺瘤4例及腺样囊性癌2例,呈等T1稍长T2信号,增强后中度-明显强化。视神经鞘膜脑膜瘤3例,呈等T1等T2信号,增强中度-明显强化。血管类病变10例,包括海绵状血管瘤9例及静脉畸形1例,海绵状血管瘤呈长T1长T2信号,增强明显强化。神经鞘瘤4例,3例合并囊变,呈长T1长T2信号,增强后实性成分明显强化。淋巴瘤5例,呈等T1等T2信号,增强后轻-中度强化。皮样囊肿1例,短或等T1、长T2信号,增强无强化。骨膜下脓肿1例,增强环形强化。神经纤维瘤、纤维肉瘤各1例,信号呈等或稍长T1、等或长T2信号,增强明显强化。炎性假瘤3例,呈等T1等T2信号,增强后中度-明显强化。结论 MRI可清晰显示肿瘤的大小、形态、内部结构及与周围组织的关系,对眼眶肿瘤及瘤样病变的定位、定量及定性诊断有较大的价值,可提供较好的诊断思路。
- 弥龙李小华刘旭东陈红施玉森
- 关键词：眼眶眼眶肿瘤磁共振成像
