乔彤
- 作品数：173 被引量：629H指数：11
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省卫生厅重大科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 杂交手术治疗胸腹主动脉病变被引量：4
- 2012年
- 目的总结近年来应用传统开放手术和腔内修复杂交技术治疗胸腹主动脉病变的经验及效果。方法2008年6月至2011年9月收治胸腹主动脉病变患者11例，其中男性9例，女性2例，平均年龄52岁。胸腹主动脉瘤5例，胸腹主动脉夹层4例，大动脉炎并发动脉瘤2例。根据病变不同部位，首先行不同的内脏动脉或肾动脉旁路手术，再行主动脉腔内覆膜支架修复。结果手术均成功完成。同期手术平均手术时间8．5h，分期手术平均一期手术时间8．1h，平均腔内手术时间2．0h。平均随访时间13．5个月，1例患者术后3个月死于心肌梗死，无动脉瘤相关死亡，无肾功能不全和截瘫，2例发生内漏。结论杂交手术治疗胸腹主动脉病变可以减少手术创伤，是一种安全、可行的方法，早期及中期疗效满意，长期效果有待进一步随访。
- 刘昭周敏刘晨乔彤黄佃冉峰张明王炜刘长建
- 关键词：主动脉疾病血管外科手术人工血管
- 双基因转染治疗血管内支架植入术后再狭窄研究
- 本文针对血管内支架植入术后再狭窄的发生机理及组织学改变,设计了一种能够完整表达双基因的新型载体,转染于血管局部并得到正确的基因表达产物,探讨了对血管内支架植入术后血管再狭窄的防治作用。
- 乔彤刘长建冉峰
- 关键词：血管外科血管狭窄支架植入
- 文献传递
- 以肝素固化脱细胞支架构建的小口径抗凝人工血管被引量：4
- 2008年
- 背景:目前临床上直径<6mm的小口径人工血管因生物相容性差、远期通畅率低,使用效果并不理想。目的:通过对脱细胞血管支架表面固化肝素,制备一种具有抗凝血功能的小口径生物人工血管。设计、时间及地点:细胞学、组织病理学体外观察,于2005-12/2007-12在鼓楼医院实验室完成。材料:普通成年杂种犬8只,雌雄不限,体质量约20kg。方法:采用去污剂-酶消化法制备犬颈动脉脱细胞支架,并将肝素分子交联至支架表面。将制备的肝素固化血管和脱细胞血管基质植入犬颈动脉进行异体血管移植实验。主要观察指标:通过血小板黏附实验和细胞接触实验评价其血液、生物相容性能;经异体血管移植实验观察其早期血栓形成情况。结果:脱细胞支架细胞成分去除完全,而胞外基质保留完整;经肝素固化后具有良好的抗凝血性能,细胞接触实验未显示细胞毒性;植入异体犬颈动脉1个月后,发现肝素固化组移植血管均维持通畅,而植入单纯脱细胞血管基质者因血栓形成而闭塞。结论:对同种异体脱细胞血管支架进行表面肝素固化,可获得一种具有良好生物相容性和血液相容性的小口径人工血管。
- 周敏刘长建卫志庆乔威乔彤冉峰张明
- 关键词：脱细胞支架人工血管抗凝生物材料
- 深静脉血栓中静脉瓣破坏的相关研究进展被引量：1
- 2013年
- 静脉瓣在人体中起重要作用,观察发现当深静脉血栓形成与溶解时,静脉瓣多有损坏.目前关于静脉瓣损伤的机制还没有完全阐述清楚,其中诸多不利因素引起的炎症反应会导致血栓形成,以及血栓形成后引起的炎症反应在深静脉血栓病程中普遍存在.故本文着重在炎症方面回顾近年来深静脉血栓中静脉瓣破坏的研究进展.
- 周瑜乔彤
- 关键词：静脉瓣炎症静脉高压缺氧细胞凋亡
- 线粒体靶向多肽SS-31对小鼠后肢缺血再灌注损伤的保护作用被引量：6
- 2018年
- 目的观察线粒体靶向多肽SS-31对小鼠急性后肢缺血／再灌注损伤的保护作用。方法将60只C57BL／6小鼠随机分为5组（n=8）：对照组（C组）、生理盐水预防组（S＋IR组）、SS-31预防组（SS-31＋IR组）、生理盐水治疗组（IR＋S组）、SS-31治疗组（IR＋SS-31组）。空白组小鼠仅麻醉处理，实验组小鼠进行左后肢缺血90min以及再灌注8h，预防组在缺血前30min给药，治疗组在再灌注前30min给药，取小鼠左后肢肌肉测定腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）、线粒体膜电位（MMP）、丙二醛（MDA）、细胞色素C（CytochromeC）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、活化型半胱天冬酶3（Cleaved—Caspase3）的含量以及超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（Catalase）活性和蛋白含量变化；观察小鼠左后肢肌肉组织的病理学变化。结果再灌注8h后SS-31两组与生理盐水两组比较，线粒体功能相关指标如MMP等显著升高（0．80±0．03、0．64±0．03比0．19±0．01、0．17±0．01，P预防=0．001，P治疗=0．003）。抗氧化相关指标如SOD酶活等明显升高[（49．13±0．94）、（41．98±1．20）U／mg比（25．88±1．11）、（25．52±1．51）U／mg，P预防=0．000，P治疗=0．001]，MDA含量明显下降[（0．81±0．04）、（1．08±0．05）nm／mg比（2.06±0．04）、（1．98±0．06）nm／mg，P预防=0．000，P治疗=0．000]，在Western blot结果中SS-31两组在TNF-α、IL—1β、胞质Cytochrome C及Cleaved—Caspase3的蛋白表达量均小于生理盐水两组。结论小鼠后肢缺血再灌注能引起肌肉的炎性反应、氧化应激及线粒体功能的损伤并诱导后肢骨骼肌细胞凋亡；线粒体靶向多肽SS-31的处理能够保护线粒体功能，抑制组织炎性反应及氧化应激，对小鼠后肢骨骼肌的缺血再灌注损伤有预防和治疗作用。
- 姜榆张猛乔彤
- 关键词：下肢缺血再灌注损伤线粒体
- Stanford B型主动脉夹层腔内治疗术后中远期并发症的治疗被引量：4
- 2014年
- 目的探讨Stanford B型主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)后中远期严重并发症的治疗及预防经验。方法分析2008年6月至2014年3月本院治疗的44例Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后发生严重并发症患者的资料。结果主要并发症包括内漏、支架远端内膜撕裂、逆行夹层、脑梗死、支架移位、支架植入假腔、下肢缺血以及支架断裂。治疗方法为再次TEVAR治疗或开放手术治疗。34例患者痊愈,10例患者未愈。术后30天死亡率为2.3%(1/44)。随访时间2~45个月,平均23.5个月,并发症的总死亡率为6.8%(3/44)。死亡原因为脑梗死及主动脉瘤破裂。结论 TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层导致的并发症有不同的后续治疗问题。严格的术前评估,合适的支架选择及专业化的腔内手术技术能够减少这些并发症的发生。
- 刘昭刘长建刘晨乔彤黄佃周敏张明冉峰王炜商弢于同
- 关键词：主动脉夹层腔内修复术并发症
- 迷走右锁骨下动脉合并Kommerell憩室的杂交及腔内治疗
- 2020年
- 迷走右锁骨下动脉是较常见的主动脉弓部发育畸形,其病因是由于早期胚胎弓动脉系统发育过程异常导致,约60%合并Kommerell憩室。迷走右锁骨下动脉患者出现锁骨下动脉开口瘤样扩张或有压迫症状时需外科干预治疗。随着腔内技术的发展,治疗方法从传统的开放手术向杂交及全腔内的方向发展,本文将从杂交及全腔内治疗的外科手术方法及术中注意事项作一简述。
- 刘澄乔彤
- 关键词：憩室迷走右锁骨下动脉杂交手术
- 颈动脉内膜斑块切除术改善血管性认知障碍的影响因素研究被引量：14
- 2019年
- 目的探讨颈动脉内膜斑块切除术(CEA)改善颈动脉狭窄患者认知功能的影响因素。方法回顾性分析2011年12月至2017年7月在南京鼓楼医院及连云港市第一人民医院行CEA的有认知功能障碍的颈动脉狭窄患者临床资料,术前1周行颈动脉CT血管造影检查及头颅磁共振检查,并利用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估患者认知功能,术后4周复查磁共振及MoCA。将患者按照术后认知功能评分有无改善分为有改善组(COI+)和无改善组(COI-),比较两组患者的一般资料、颈动脉阻断时间、手术部位、术前颈动脉钙化积分(CS)及Fazekas评分,术前术后脑灌注参数--平均通过时间(MTT)、血流达峰时间(TTP)及血流到达时间(T0)、术后有无新发梗死灶。结果共纳入70例患者,其中COI+组50例,COI-组20例。两组患者的年龄、性别,是否存在高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史,以及颈动脉阻断时间、术前Fazekas评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术前颈动脉钙化积分分别为469.75±50.86、393.51±77.41,手术前后灌注参数变化ΔMTT分别为7.79±9.51、3.03±6.40,ΔTTP分别为5.83±8.98、1.17±4.77,ΔT0分别为5.89±8.08、3.05±5.95,两组间差异均有统计学意义(t=4.844、2.053、2.192、1.423,均P<0.05)。两组患者术后新发梗死灶比例分别为38%、65%,接受左侧CEA的比例分别为66%、40%,差异均有统计学意义(χ^2=4.197、9.677,均P<0.05)。结论术前颈动脉钙化积分较高、行左侧CEA、术后脑灌注改善明显、术后无新发梗死灶是通过CEA手术改善认知功能的独立影响因素。
- 张红刚张雯周楚乔彤
- 关键词：动脉粥样硬化颈动脉内膜切除术
- 介入治疗血液透析患者颈内静脉插管相关性中心静脉狭窄的临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经皮血管球囊扩张成形术（percutaneous transluminal balloon angioplasty，PTA）和经皮血管支架植入术（percutaneous transluminal stenting，PTS）治疗血液透析患者颈内静脉插管相关性中心静脉狭窄的疗效分析。方法选择2011年1月至2014年12月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科经血管造影检查存在颈内静脉插管相关性中心静脉狭窄的维持血液透析患者18例作为研究对象，18例患者均有颈内动脉插管史，平均留置时间（3．0±0．4）个月。PTA术选用相应直径的扩张球囊，局部麻醉下，经皮穿刺建立血管通道，在放射监测下将扩张球囊置于狭窄部位，缓慢充气至目标值后，保留30S后缓慢放气。PTS术18例患者中，共植入支架4枚，2例为左侧锁骨下静脉狭窄，使用血管球囊扩张成后残留狭窄严重，植入10mm×62mm自膨式支架，另2例为右侧无名静脉狭窄，植入12mm×62mm自膨式支架。结果发生颈内静脉插管相关性中心静脉狭窄的血液透析患者18例均行PTA进行治疗，术后予双嘧达莫50mg，口服3次／d，随访6～12个月，其中2例出现再次狭窄，出现不同程度的上肢肿胀，3个月后再次予以PTS，术后3d予以低分子肝素钙5000IU皮下注射，随访至今无肿胀发生，手术成功。结论介入治疗血液透析患者颈内静脉插管相关性中心静脉狭窄的方法安全、有效，值得临床推广应用。
- 李祥宝乔彤
- 胸主动脉夹层腔内治疗相关并发症的处理被引量：4
- 2009年
- 目的回顾血管腔内修复术（EVAR）治疗胸主动脉夹层后相关并发症的治疗经验，探讨并发症发生原因和处理中存在的问题。方法回顾性分析2002年7月至2008年3月胸主动脉瘤夹层Stanford B型EVAR术后相关并发症33例，其中男性21例，女性12例，平均年龄46．3岁。EVAR术后最长6个月，平均12．3d。并发症包括左颈总动脉闭塞5例，内漏5例，下肢动脉损伤4例，支架血管植入假腔3例，支架远端逆行性夹层3例，继发A型夹层2例，肢体动脉栓塞2例，以及肱动脉假性动脉瘤和脑血管意外、植入物感染等。除保守治疗外，行二期支架植入13例，颈-颈动脉和颈-锁骨下动脉转流7例，髂股动脉修补或移植4例，动脉取栓1例，经腹主动脉假腔开窗2例，转为升主动脉置换1例。结果随访结果显示，二期支架植入后内漏消失，动脉转流术后中枢神经系统、肢体及肠管缺血明显改善，逆行性夹层消失。1例A型夹层死于急性心包填塞，1例死于脑出血。结论对于EVAR术后并发症必须及早处理，采用血管腔、内外治疗相结合措施可提高成功率。
- 乔彤刘长建刘晨黄佃冉峰王炜张明周敏
- 关键词：手术后并发症
