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何利方: 作品数：20 被引量：70H指数：5; 供职机构：江山市人民医院更多>>; 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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一种硬膜外麻醉进针器: 本实用新型公开了一种硬膜外麻醉进针器，涉及医用器具技术领域。包括壳体，所述壳体的右侧内壁套装弹射弹簧，所述弹射弹簧的另一端固定连接有弹射推块，所述壳体的内部中段设有卡位部，所述弹射推块的顶部开设有插孔，所述壳体的侧壁上插...; 何利方钟炘; 文献传递

脑电双频指数监测对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响被引量：14: 2018年; 目的观察脑电双频指数(BIS)监测应用于老年腹腔镜手术患者的临床价值。方法选择老年腹腔镜手术患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用BIS监测术中麻醉深度,对照组根据临床经验实施麻醉,观察两组丙泊酚用药量、苏醒时间及拔管时间,并采用简易精神状态量表(MMSE)对患者术前1天(d0)、术后1天(d1)、术后3天(d2)、术后7天(d3)进行评分。结果观察组丙泊酚用量少于对照组(P <0. 05);观察组苏醒时间及拔管时间比对照组短(P <0. 05);与d0时比较,对照组及观察组d1、d2时MMSE评分降低,对照组下降更明显(P <0. 05);观察组术后认知功能障碍发生率(30. 00%)低于对照组(55. 00%),P <0. 05。结论脑电双频指数监测用于老年腹腔镜手术患者,能减少丙泊酚的用量,缩短苏醒时间及拔管时间,降低术后认知功能障碍发生率。; 姜景卫何利方毛美娟; 关键词：脑电双频指数腹腔镜检查二异丙酚认知功能障碍

超声引导改良颈臂丛阻滞在锁骨手术中的临床应用被引量：4: 2015年; 目的：观察超声引导改良颈臂丛阻滞用于锁骨手术中的临床效果。方法择期60例锁骨手术患者，随机分为超声组（U组）和传统组（C组），每组30例，U组采用超声引导下行肌间沟臂丛阻滞，然后在颈阔肌下行颈浅丛阻滞；C组采用肌间沟异感法阻滞臂丛神经，然后在胸锁乳突肌后缘中点行颈浅丛阻滞。观察两组操作时间、阻滞起效时间，麻醉效果及并发症情况。结果与C组比较，U组操作时间缩短（P〈0.05），镇痛时间延长（P〈0.01），锁骨区域阻滞起效时间更快（P〈0.01），并发症发生率更低（P〈0.01）。U组总优良率为96.67%高于C组的70.00%（P〈0.05）。结论超声引导改良颈臂丛阻滞具有操作时间短、起效快，镇痛时间长，并发症少等优点，值得临床推广。; 姜景卫毛桂琴毛美娟何利方; 关键词：超声引导神经阻滞锁骨手术

不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果比较被引量：11: 2014年; 目的观察不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果。方法颈丛麻醉下甲状腺手术患者69例,随机分为治疗一组、治疗二组和对照组,各23例。3组患者均给予局部麻醉药0.8%盐酸利多卡因和0.25%盐酸罗哌卡因。治疗一组微泵输注右美托咪定负荷剂量0.5μg·kg-1,维持剂量0.4μg·kg-1·h-1;治疗二组微泵输注右美托咪定负荷剂量1.0μg·kg-1,维持剂量0.8μg·kg-1·h-1;对照组不另外给药。观察3组基础值(t0)、切皮时(t1)、分离腺体时(t2)、切除腺体时(t3)、手术结束时(t4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和Ramsay评分;手术后对患者满意度进行评分。结果对照组MAP、HR在t1、t2、t3、t4各时间点均较t0时高(P<0.05);治疗一组、治疗二组HR在t1、t2、t3、t4各时间点均较t0时低(P<0.05);在t1、t2、t3、t4各时间点,治疗一组、治疗二组MAP和HR均比对照组低(P<0.05)。治疗一组和治疗二组Ramsay评分在t1、t2、t3、t4各时间点均较t0时高(P<0.05);在t1、t2、t3、t4各时间点,治疗一组、治疗二组Ramsay评分均较对照组高(P<0.05)。治疗二组满意度为95.7%,高于对照组(52.2%)和治疗一组(73.9%)(P<0.05或P<0.01)。结论右美托咪啶能维持血流动力学的稳定,负荷剂量1.0μg·kg-1,维持剂量0.8μg·kg-1·h-1时患者的满意度较高。; 姜景卫毛美娟毛桂琴何利方

不同浓度利多卡因喉上神经阻滞对声带息肉摘除术的麻醉效果比较被引量：3: 2020年; 目的比较不同浓度利多卡因喉上神经阻滞对声带息肉摘除术患者的麻醉效果。方法选取2018年5月至2019年9月该院收治拟行声带息肉摘除术患者56例,随机分为观察组与对照组,各28例。两组均采取超声引导下利多卡因喉上神经阻滞,观察组采用1%利多卡因,对照组采用2%利多卡因。比较不同时点两组血流动力学、应激反应及不良反应等指标。结果除麻醉诱导后3分钟时观察组的皮质醇水平明显低于对照组外,余不同时点的平均动脉压、心率及皮质醇指标均接近,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前观察组血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但仍属于正常范围。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下1%和2%浓度利多卡因喉上神经阻滞对声带息肉摘除术患者的应激反应、血流动力学影响差别不大,但低浓度利多卡因未发生不良反应,值得临床关注。; 姜景卫鲁华荣何利方; 关键词：超声引导利多卡因喉上神经阻滞声带息肉摘除术

心脏辅助按压在肥胖患者脾破裂大出血抢救中的应用: 2017年; 目的评价心脏辅助按压用于肥胖患者脾破裂大出血抢救中的价值。方法 2013年1月1日至2016年10月31日该院收治的肥胖患者脾破裂大出血60例,按治疗方法的不同分为对照组与观察组各30例。对照组采用常规疗法+去甲肾上腺素维持,观察组在对照组基础上予以心脏辅助按压。观察两组麻醉前(T_0)、麻醉后(T_1)及开腹后1分钟(T_2)、10分钟(T_3)、15分钟(T_4)和血止后10分钟(T_5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2),记录T_0及T_5时血气分析指标,术后拔管时间等。结果两组自T1开始SBP、DBP先下降后上升,HR则相反。对照组T_2~T_4时SBP、DBP下降幅度较大,HR增快明显;观察组T_2~T_4时SBP、DBP、HR变化幅度较小。两组SpO_2均在99.0%以上。观察组T5时pH值高于对照组,血清乳酸含量低于对照组,拔管时间短于对照组。结论心脏辅助按压用于抢救肥胖患者脾破裂大出血能减轻心脏负荷,有利于血液循环稳定,促进康复。; 姜景卫鲁华荣黄建波何利方; 关键词：脾破裂大出血肥胖

0.375%罗哌卡因用于肥胖患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的最低有效剂量被引量：11: 2015年; 目的确定0.375%罗哌卡因用于肥胖和健康体重患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的最低有效剂量（MED）。方法择期在超声引导锁骨上臂丛神经阻滞下行上肢手术患者60例,根据体重指数分为肥胖组和健康体重组,每组30例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,均采用Dixon序贯法进行试验,第1例患者0.375%罗哌卡因起始剂量为30 m L,相邻剂量之间的比值为1.1。采用Probit概率单位回归法计算0.375%罗哌卡因用于肥胖及健康体重患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的MED及其95%可信区间（95%CI）。结果 0.375%罗哌卡因用于肥胖患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的MED为20.89 m L,95%CI为19.83~21.96 m L;健康体重MED为19.80 m L,95%CI为18.68~20.91 m L。结论 0.375%罗哌卡因用于肥胖和健康体重患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的MED分别为20.89 m L和19.80 m L。; 姜景卫鲁华荣郑向明周召文毛桂琴李亭何利方王障云; 关键词：酰胺类剂量效应关系臂丛神经神经传导阻滞

琥珀酰明胶预扩容预防硬膜外麻醉下剖宫产术低血压效果观察被引量：2: 2011年; 目的观察琥珀酰明胶预扩容预防硬膜外麻醉下剖宫产术低血压效果观察。方法选择120例在硬膜外麻醉下剖宫产术的患者．随机分为两组（n=60），麻醉后以25mL／（h·kg）的速度分别静脉输入琥珀酰明胶（I组）和乳酸钠林格氏液（Ⅱ组），此后均以10～15mL／（h·kg）的速度输入乳酸钠林格氏液。麻醉手术中间隔5min测量血压。取麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、麻醉后10rain（T2）、麻醉后20min（T3）、麻醉后30min（T4）5个时间点，T0作为基础值，记录麻醉后及手术中各时点患者的血压、心率及发生恶心呕吐等反应、应用麻黄碱等情况。结果两组患者的SBP、DBP麻醉后10min均有所下降。与麻醉前相比无显著性差异（P〉0．05）。麻醉后20minII组SBP、DBP下降明显，与麻醉前、Ⅰ组相比差异有显著（P〈0．01）。Ⅰ组低血压发生率为6例（10％）。显著低于Ⅱ组33例（55％），恶心呕吐发生率．Ⅰ组7例（11．7％），Ⅱ组34侧（56．7％）．Ⅱ组明显增多（P〈0．05）。结论琥珀酰明胶对硬膜外麻醉下剖宫产术的患者引起的低血压有很好预防作用。; 姜景卫鲁华荣毛桂琴李亭李春明何利方; 关键词：琥珀酰明胶低血压硬膜外麻醉

下肢骨科手术患者术后用DEX及舒芬太尼镇痛的疗效被引量：1: 2014年; 目的：观察右美托咪定复合舒芬太尼用于骨科患者术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级下肢骨科手术后行硬膜外镇痛患者60例，随机分为3组，每组20例，Ⅰ组（右美托咪定100μg＋舒芬太尼50μg＋罗哌卡因250mg），Ⅱ组（舒芬太尼75μg＋罗哌卡因250mg），Ⅲ组为对照组（罗哌卡因250mg），3组术后硬膜外镇痛持续剂量4ml/h，单次负荷剂量0.5ml，锁定时间15min，总容量200ml。记录3组术后4、8、12、24、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS）。记录各时段头晕、恶心呕吐、瘙痒及呼吸抑制等不良反应的发生情况及镇痛泵人均按压次数，拔泵时对患者满意度进行评分。结果Ⅰ组与Ⅱ组术后各时段VAS评分均＜4分，Ⅲ组在术后4、8、12、24h各时段VAS评分高于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0.01）；Ⅱ组不良反应的发生率高于Ⅰ组、Ⅲ组（P＜0.05）；Ⅲ组人均镇痛泵按压次数高于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0.05）；Ⅰ组满意度高于Ⅱ组、Ⅲ组（P＜0.05、P＜0.01）。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于下肢骨科患者术后硬膜外镇痛效果显著、满意度高、不良反应少。; 姜景卫鲁华荣毛美娟何利方; 关键词：舒芬太尼硬膜外术后镇痛骨科手术

右美托咪啶鞘内注射对老年患者硬膜外麻醉效果及术后认知功能的影响: 姜景卫鲁华荣周召文毛桂琴祝雪芬何利方毛晨俊; 立项目的：随着社会发展，科技进步，围术期的安全越来越引起重视，麻醉效果及患者认知功能的保护显得尤为重要。如能对并发症的发生有一定的预测和有效的治疗，则可以减少并发症的发生率，提高患者的生存质量，有助于节约医疗资源，减轻社...; 关键词：; 关键词：右美托咪啶

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