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毛桂琴: 作品数：25 被引量：115H指数：6; 供职机构：江山市人民医院更多>>; 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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自体血回输对急症颅脑手术中血常规和凝血功能的影响被引量：3: 2014年; 目的观察术中自体血回输对急症颅脑手术患者术中血常规、凝血功能的影响。方法选择本院实施术中自体血回输的急症颅脑手术患者256例。分别于术前、自体血回输前、术毕检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTY）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板计数（Plt），观察自体血回输对患者凝血功能、血常规的影响。结果术前与回输前、回输前与术毕患者PT、AprlT、Ph比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；术前与回输前、回输前与术毕患者Hb和Hot比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在急症颅脑手术患者中积极开展自体血回收可以提升Hb值，增加HCT。但是PT、APTY较术前、回输前均有延长，血小板也有减少。; 鲁华荣姜景卫周召文祝雪分毛桂琴; 关键词：自体急症血液学试验血液凝固

右美托咪定对肢体缺血再灌注后患者肺换气的影响被引量：6: 2016年; 目的:观察右美托咪定对上肢止血带诱发肢体缺血再灌注后肺换气的影响。方法:前臂或者手部需要止血带进行手术的患者40例,采用随机数字表法,将患者分成两组(n=20):对照组(C组),右美托咪定组(D组)。D组患者在完成肌间沟臂丛神经阻滞后静脉泵注右美托咪啶负荷剂量1μg/kg,持续10 min,随后以0.5μg·kg-^(1)·h^(-1)速率直到手术结束;C组患者相同方法静脉泵注等量生理盐水。待麻醉起效后上止血带,分别在上止血带即刻(T_0)、上止血带后1 h(T_1)、松止血带后0.5 h(T_2)、2 h(T_3)、6 h(T_4)和24 h(T_5)取动脉血进行血气分析和测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度,记录动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(PaO_2),按照公式计算肺泡动脉血氧分压差(PA-a DO_2)、呼吸指数(RI)和动脉血/肺泡氧分压比值(a/A比值)。结果:与T0比较,两组患者T4时Pa O2、a/A比值下降,PA-a DO_2、RI比值上升,D组上升幅度比C组大。与T0比较,C组T_(3-5)时血浆MDA浓度升高、SOD浓度降低,D组仅在T_4时血浆MDA浓度升高、SOD浓度降低,MDA浓度增加幅度明显低于C组,SOD浓度降低幅度明显低于C组。结论:右美托咪定改善肢体缺血再灌注后患者的肺换气功能,其可能的机制是右美托咪定可以增加体内氧自由基清除剂(SOD)从而减少体内脂质过氧化反应(MDA),减少肢体缺血再灌注过程中脂质过氧化损伤。; 鲁华荣姜景卫周召文毛桂琴戴勤学; 关键词：缺血再灌注损伤肺换气止血带

腰椎手术男性患者静脉置管疼痛与术后苏醒期躁动的关系: 2018年; 目的探讨腰椎手术男性患者静脉置管疼痛与术后苏醒期躁动(EA)的关系。方法选取该院拟行腰椎手术的男性患者100例,根据头静脉置管疼痛评分与总疼痛评分的中位数关系,分为低分(不超过45分)和高分(高于45分),各50例,分析20~29岁、30~39岁、40~49岁及50~59岁四个年龄段高分和低分情况,以及术后EA发生情况。结果 EA总发生率47.0%(47/100)。20~29岁27例,其中高分25例(92.6%),发生EA 22例;低分2例(7.4%),均未发生EA。30~39岁24例,其中高分18例(75.0%),发生EA 15例;低分6例(25.0%),发生EA1例。4 0~4 9岁2 2例,其中高分5例(2 2.7%),发生EA 4例;低分1 7例(7 7.3%),发生EA 1例。5 0~5 9岁2 7例,其中高分2例(7.4%),均发生EA;低分25例(92.6%),发生EA 2例。结论静脉置管疼痛可能与术后EA有关,年龄较小者对疼痛敏感性高;疼痛评分越高者,术后EA发生率越高,建议采用针对性预防EA措施,如切口行局部浸润麻醉或外周神经阻滞及应用镇痛药等。; 姜景卫鲁华荣周召文毛桂琴祝雪芬何利方; 关键词：苏醒期躁动腰椎手术

右美托咪定鞘内注射对老年患者硬膜外麻醉效果及术后认知功能的影响被引量：7: 2016年; 目的探讨右美托咪定鞘内注射对老年患者硬膜外麻醉效果及术后认知功能的影响。方法将60例择期老年手术患者随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组），每组30例，采用腰硬联合麻醉包于L3、L4间隙行硬膜外穿刺，针内针法行鞘内注射，D组注射右美托咪定12μg，C组注射等容量的生理盐水，然后头向硬膜外腔置管3．5ml，平卧后先注入2％利多卡因3ml，5min后无全脊麻症状后再注入0．75％罗哌卡因12ml，记录麻醉前（T0）、注入罗哌卡因后5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）、60min（T5）的平均血压（MBP）、心率（HR）、血氧脉搏饱和度（Sp02）、脑电双频指数（BIS）；观察两组感觉和运动阻滞的起效时间及持续时间，最高阻滞平面、达到最高阻滞平面所需时间以及并发症发生情况；分别于术前1d（DO）、术后1d（D1）、3d（D2）、7d（D3）对患者进行简易精神状态量表（MMSE）评分。结果与C组相比，D组硬膜外麻醉感觉阻滞起效时间缩短，感觉及运动持续时间延长；D组达到最高阻滞平面高且所需时间短（P〈0．05）。与．ID及C组相比，D组HR、BIS在T1-T5各时间点均降低（P〈0．05）。与D0时及D组比较，c组在D1，D2时MMSE评分降低（P〈0．05）。结论右美托咪定鞘内注射能缩短硬膜外麻醉感觉阻滞起效时间，延长感觉及运动持续时间，并能改善老年患者术后认知功能。; 姜景卫鲁华荣毛桂琴何利方毛晨俊; 关键词：硬膜外麻醉术后并发症记忆障碍

超声引导改良颈臂丛阻滞在锁骨手术中的临床应用被引量：4: 2015年; 目的：观察超声引导改良颈臂丛阻滞用于锁骨手术中的临床效果。方法择期60例锁骨手术患者，随机分为超声组（U组）和传统组（C组），每组30例，U组采用超声引导下行肌间沟臂丛阻滞，然后在颈阔肌下行颈浅丛阻滞；C组采用肌间沟异感法阻滞臂丛神经，然后在胸锁乳突肌后缘中点行颈浅丛阻滞。观察两组操作时间、阻滞起效时间，麻醉效果及并发症情况。结果与C组比较，U组操作时间缩短（P〈0.05），镇痛时间延长（P〈0.01），锁骨区域阻滞起效时间更快（P〈0.01），并发症发生率更低（P〈0.01）。U组总优良率为96.67%高于C组的70.00%（P〈0.05）。结论超声引导改良颈臂丛阻滞具有操作时间短、起效快，镇痛时间长，并发症少等优点，值得临床推广。; 姜景卫毛桂琴毛美娟何利方; 关键词：超声引导神经阻滞锁骨手术

喉上神经阻滞联合气管表面麻醉在失血性休克患者的临床应用被引量：1: 2010年; 失血性休克患者病情紧急，靠单纯输血输液不能维持正常生命体征，需立即手术止血，所以如何尽快进行有效的抗休克治疗，以及选择安全、快捷的麻醉方法至关重要。本研究采用喉上神经阻滞联合气管表面麻醉及小剂量镇痛镇静药，进行半清醒清导插管，取得良好效果，现报道如下：; 姜景卫毛桂琴毛美娟; 关键词：气管表面麻醉喉上神经阻滞休克患者失血性抗休克治疗

0.375%罗哌卡因用于肥胖患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的最低有效剂量被引量：11: 2015年; 目的确定0.375%罗哌卡因用于肥胖和健康体重患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的最低有效剂量（MED）。方法择期在超声引导锁骨上臂丛神经阻滞下行上肢手术患者60例,根据体重指数分为肥胖组和健康体重组,每组30例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,均采用Dixon序贯法进行试验,第1例患者0.375%罗哌卡因起始剂量为30 m L,相邻剂量之间的比值为1.1。采用Probit概率单位回归法计算0.375%罗哌卡因用于肥胖及健康体重患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的MED及其95%可信区间（95%CI）。结果 0.375%罗哌卡因用于肥胖患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的MED为20.89 m L,95%CI为19.83~21.96 m L;健康体重MED为19.80 m L,95%CI为18.68~20.91 m L。结论 0.375%罗哌卡因用于肥胖和健康体重患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的MED分别为20.89 m L和19.80 m L。; 姜景卫鲁华荣郑向明周召文毛桂琴李亭何利方王障云; 关键词：酰胺类剂量效应关系臂丛神经神经传导阻滞

琥珀酰明胶预扩容预防硬膜外麻醉下剖宫产术低血压效果观察被引量：2: 2011年; 目的观察琥珀酰明胶预扩容预防硬膜外麻醉下剖宫产术低血压效果观察。方法选择120例在硬膜外麻醉下剖宫产术的患者．随机分为两组（n=60），麻醉后以25mL／（h·kg）的速度分别静脉输入琥珀酰明胶（I组）和乳酸钠林格氏液（Ⅱ组），此后均以10～15mL／（h·kg）的速度输入乳酸钠林格氏液。麻醉手术中间隔5min测量血压。取麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、麻醉后10rain（T2）、麻醉后20min（T3）、麻醉后30min（T4）5个时间点，T0作为基础值，记录麻醉后及手术中各时点患者的血压、心率及发生恶心呕吐等反应、应用麻黄碱等情况。结果两组患者的SBP、DBP麻醉后10min均有所下降。与麻醉前相比无显著性差异（P〉0．05）。麻醉后20minII组SBP、DBP下降明显，与麻醉前、Ⅰ组相比差异有显著（P〈0．01）。Ⅰ组低血压发生率为6例（10％）。显著低于Ⅱ组33例（55％），恶心呕吐发生率．Ⅰ组7例（11．7％），Ⅱ组34侧（56．7％）．Ⅱ组明显增多（P〈0．05）。结论琥珀酰明胶对硬膜外麻醉下剖宫产术的患者引起的低血压有很好预防作用。; 姜景卫鲁华荣毛桂琴李亭李春明何利方; 关键词：琥珀酰明胶低血压硬膜外麻醉

喉上神经阻滞联合气管表面麻醉在全麻插管中的应用被引量：3: 2008年; 姜景卫孙大新周召文毛桂琴; 关键词：气管表面麻醉全麻插管心血管反应麻醉插管

右美托咪啶鞘内注射对老年患者硬膜外麻醉效果及术后认知功能的影响: 姜景卫鲁华荣周召文毛桂琴祝雪芬何利方毛晨俊; 立项目的：随着社会发展，科技进步，围术期的安全越来越引起重视，麻醉效果及患者认知功能的保护显得尤为重要。如能对并发症的发生有一定的预测和有效的治疗，则可以减少并发症的发生率，提高患者的生存质量，有助于节约医疗资源，减轻社...; 关键词：; 关键词：右美托咪啶

毛桂琴

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