何爱琴
- 作品数：13 被引量：65H指数：5
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 代谢组在糖尿病肾脏病诊治及发病机制中的研究进展
- 2023年
- 糖尿病肾脏病(DKD)已逐渐成为我国慢性肾脏病的主要病因。由于缺乏特异性治疗措施,一旦出现大量蛋白尿和肾功能不全,往往不可逆地进展至终末期肾衰竭,如何早期诊治DKD成为近年来的研究热点。代谢组技术能够高通量地定量检测多种代谢物,进而通过分析代谢途径解析疾病的发生发展机制,因而广泛应用于糖尿病、心血管疾病、肾脏病、肿瘤等慢性非传染性疾病。既往研究发现多种代谢物与DKD之间存在相关关系,可能成为潜在的生物标志物;与此同时,代谢物也参与糖尿病造成的肾脏损伤,丰富了DKD发病机制的认识。该文对代谢组在DKD诊治及发病机制中的研究进展进行综述。
- 石彩凤周阳何爱琴吴小梅杨俊伟
- 关键词：糖尿病肾脏病代谢生物标志物
- 社会经济地位与糖尿病肾病的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)患者的社会经济地位(socioeconomic status,SES)与其发生糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2020年1-6月在南京医科大学第二附属医院就诊的T2D患者276例。依据尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine,UACR)和基于血清肌酐的慢性肾脏病流行病学协作(chronic kidney disease epidemiology collaboration equation,CKD-EPI)公式计算预估肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR),将患者分为单纯T2D组(184例)和DKD组(92例)。收集人口学和实验室检查等资料,记录教育、收入、职业,并计算标准化的SES评分。按照SES评分的三分位数将研究对象分为SES≤9组,SES≥10~≤12组,以及SES≥13组。呈正态分布的计量资料两组间比较采用Student′st检验;多组间比较采用单因素方差分析,多组间比较有统计学意义的指标进一步采用Bofferoni检验进行两两比较。非正态分布的计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以频率或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。变量之间的相关性采用Spearman相关分析,风险因素采用二元Logistic回归分析。结果研究对象的年龄为(53.37±10.68)岁,男性占55.8%(154/276),糖尿病病程为60.00(12.00,134.00)个月,eGFR为(97.56±21.15)mL/(min·1.73 m2)。单纯T2D组和DKD组的高血压患病率分别为39.7%(73/184)、57.6%(53/92),收缩压分别为(129.43±14.92)、(139.29±17.61)mmHg,舒张压分别为(81.86±10.06)、(87.74±11.19)mmHg,血白蛋白分别为(45.74±4.15)、(43.99±5.05)g/L,甘油三酯分别为(1.82±1.24)、(2.64±2.92)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.17±0.37)、(1.07±0.26)mmol/L,血尿酸分别为(298.44±90.73)、(336.22±94.01)μmol/L,血肌酐分别为(62.83±14.45)、(87.75±57.37)μmol/L,eGFR分别为(102.61±14.28)、(87.47±28.04)mL/(min·1.73 m2),UACR分别为7.60(4.63,13.15)、93.95(47.25,310.25)mg/g。DKD组
- 石彩凤何爱琴吴小梅刘瑾盛宇婷朱雪婷杨俊伟周阳
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病
- 新型尿液代谢标志物在糖尿病肾脏病诊断中的价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨新型尿液代谢标志物在糖尿病肾脏病(DKD)诊断中的价值。方法选择2020年1至12月在南京医科大学第二附属医院就诊的健康人群或确诊为2型糖尿病(T2DM)的患者235例作为研究对象。本研究包含两个独立的队列,即发现队列(116例)和验证队列(119例)。发现队列分为健康对照组(37例)、单纯T2DM组(40例)以及T2DM合并DKD组(39例);验证队列分为单纯T2DM组(64例)和T2DM合并DKD组(55例)。收集研究对象的人口学和实验室检查等资料,应用超高效液相色谱-串联质谱方法进行尿液代谢物的全靶向定量检测。采用偏最小二乘判别分析和正交偏最小二乘判别分析进行多维建模。利用基于Boruta算法的机器学习筛选潜在标志物。尿液代谢标志物的两组间比较采用Wilcoxon秩和检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验。采用二元logistic回归分析进行统计建模,受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果发现队列中,在晨尿标本中定量检测到160种代谢物,单纯T2DM组和T2DM合并DKD组比较后筛选出62种差异代谢物,主要富集在氨基酸代谢通路,其中17种是诊断DKD的候选标志物。在验证队列中,15种差异代谢物及7种候选标志物(异戊酸、异丁酸、亮氨酸、腺苷高半胱氨酸、丙酸、氧代己二酸和丙酰肉碱)被证实。分别用单一候选标志物或7种候选标志物的组合指标构建诊断模型,结果显示,无论在发现队列还是验证队列中,组合指标的诊断效能[发现队列ROC曲线下面积0.888(95%CI 0.814~0.963);验证队列ROC曲线下面积0.811(95%CI 0.734~0.887)]均明显高于任何单一候选标志物(发现队列、验证队列ROC曲线下面积分别为0.697~0.831、0.628~0.728)。结论单纯T2DM患者与T2DM合并DKD患者的尿液代谢物存在显著差异。从尿液代谢物中筛选出的7种候选标志物构建的组合指标可能成为诊断DKD的新途径。
- 石彩凤周阳何爱琴吴小梅王璐璐刘瑾盛宇婷朱雪婷杨俊伟
- 关键词：糖尿病肾病代谢组学
- 2型糖尿病患者生存质量及其与糖尿病肾病发病的关系被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者生存质量与糖尿病肾病(DKD)发生的关系。方法 121例T2DM患者,依据尿微量白蛋白/肌酐(UACR)和预估肾小球滤过率(eGFR)分为DKD(57例)组、非DKD(64例)组。使用健康调查简表(SF-36)评估两组患者生存质量,采用二元Logistic回归分析方法分析T2DM患者的生存质量与DKD发生的关系。结果 DKD组的生存质量得分较非DKD组降低(P=0.042)。分项维度中,两组社会功能及躯体疼痛的组间比较,P<0.05。根据SF-36量表总分按照三分位数分为高(>728.63分)、中(634.07-728.63分)、低(<634.07分)三组,DKD的发生率三组之间两两比较,P均<0.05,二元Logistic回归分析显示,校正病史、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白等因素后,生存质量低分组发生DKD的风险是生存质量高分组的2.751倍(OR=2.751,95%CI:1.032~7.337,P=0.043)。结论 2型糖尿病合并DKD患者的生存质量较不合并DKD者显著降低。与生存质量较高者相比,生存质量低的T2DM患者发生DKD的风险增高。
- 吴小梅石彩凤周阳杨俊伟何爱琴
- 关键词：糖尿病肾病糖尿病并发症2型糖尿病
- 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与体表测量指数的相关性分析被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)与体表测量指数的相关性。方法:选取2型糖尿病患者92例和健康对照31例。检测血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、身高(H)、体重(W)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腹围、臀围、颈围、左上臂围(AC)、左大腿围、胰岛素抵抗指数(IRI),探讨各项指标间的相关性。结果:糖尿病组IRI显著高于对照组(P<0.05),而胰岛素敏感指数(ISI)、B细胞功能指数(HBCi)显著低于对照组(P<0.05)。糖尿病组IRI与BMI、WC呈正相关,相关系数分别为0.70、0.41。糖尿病组内总胆固醇随BMI的增加而增加,且差异有统计学意义(P<0.05),IAI随BMI的增加而降低。结论:2型糖尿病患者存在糖、脂代谢紊乱及IR,体表测量指标中BMI、WC与IRI显著正相关,控制BMI、WC可以有效改善IR。
- 萧丽军缪珩吴小梅何爱琴李万庆
- 关键词：2型糖尿病胰岛素抵抗
- 2型糖尿病患者ApoA_1/ApoB之值与其血管并发症关系分析被引量：6
- 2012年
- 目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白A1/载脂蛋白B之值(ApoA1/ApoB值)与其血管并发症的关系。方法:226例T2DM患者按照有无血管并发症分为无血管并发症(A组)、有大血管并发症组(B组)、有微血管并发症组(C组)、同时有大血管和微血管并发症组(D组)4组,测定并比较各组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂各项指标,并行多元逐步回归分析。结果:(1)A组收缩压(SBP)、HbA1c、FPG、甘油三酯(TG)、ApoB较B、C、D组明显偏低(P<0.05);(2)A、C组总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白(LDL)较B、D组明显降低(P<0.05),而A、C组高密度脂蛋白(HDL)、ApoA1/ApoB值明显高于B、D组(P<0.01),B、C、D组ApoB明显高于A组(P<0.01)。(3)多元逐步回归分析示ApoA1/ApoB值与HDL呈明显正相关(r=0.237,P<0.01),与HbA1c、TG、LDL呈明显负相关(r=-0.393,-0.416,-0.545,P<0.05)。结论:ApoA1与DM微血管病变无相关性,ApoB为DM血管病变的共同致病因子,ApoA1/ApoB值在血管粥样硬化的诊断治疗上较ApoA1、ApoB单项更有价值。
- 何爱琴吴小梅缪珩
- 关键词：2型糖尿病载脂蛋白A1载脂蛋白B血管并发症
- 糖尿病肾病患者甲状腺激素水平变化及其与肾功能的关系被引量：17
- 2015年
- 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者甲状腺激素水平变化及其与肾功能的关系。方法收集2型糖尿病(T2DM)并发DN患者106例,轻度DN 65例(轻度DN组)、重度DN 41例(重度DN组),并选择单纯T2DM患者224例作为非DN组。采取静脉血液与尿液,检测血清糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)、血糖、血脂、尿素氮、肌酐、尿酸和尿微量白蛋白、尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。比较3组间上述生化指标和甲状腺功能指标,并分析各组血清FT3、FT4、TSH与UAER、血肌酐、Hb A1c之间相关性。结果与非DN组相比,重度DN组FT3水平降低,TSH水平升高(P均<0.01)。轻度与重度DN组FT3与UAER水平均呈负相关(r=-0.36,P=0.042;r=-0.62,P=0.016)。结论 DN患者FT3水平降低、TSH水平升高;随着患者肾功能的下降,其FT3水平降低。
- 吴小梅何爱琴鲁一兵
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病甲状腺激素
- 2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血清甲状腺激素的相关性研究被引量：6
- 2012年
- 选取2型糖尿病患者105例,分为糖尿病微量蛋白尿组及糖尿病正常蛋白尿组,设对照组30例,检测血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、尿微量白蛋白等指标,分析2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血清甲状腺激素之间的相关性。结果三组之间FT3、T3、尿微量白蛋、HbA1c的差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,DM微量白蛋白尿组的FT3、T3显著低于DM正常蛋白尿组及对照组,尿微量白蛋白、HbA1c显著高于DM正常蛋白尿组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿微量白蛋白、FT3与病程有关,随病程的延长,尿微量白蛋白逐渐升高,FT3则逐渐降低,尿微量白蛋白与FT3呈负相关,相关系数为-0.496(P<0.05)。结论糖尿病伴有微量白蛋白尿患者会出现FT3、T3降低,尿微量白蛋白与FT3呈负相关,检测这两项指标对诊断、治疗及评估预后有重要意义。
- 萧丽军吴小梅何爱琴
- 关键词：2型糖尿病甲状腺功能尿微量白蛋白
- 江苏省滨海县社区体检人群慢性肾功能不全的患病率及其相关因素调查被引量：1
- 2022年
- 目的分析江苏省滨海县社区体检人群慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)的流行病学特征及其相关因素。方法本研究为横断面调查研究。研究对象为2018年1月1日至2018年12月31日参与滨海县政府开展的免费全民健康体检项目且年龄≥18周岁的人群,分析CRI[估算肾小球滤过率<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1]的流行病学特征。采用多因素Logistic回归法分析CRI的相关影响因素。结果395541名居民最终完成人口学登记、体格检查及实验室检测,年龄为(55.34±15.12)岁,男性190258人(48.1%)。该地区成年人群CRI的粗患病率为2.04%(8065/395541,95%CI 2.00%~2.08%),年龄、性别标准化CRI的患病率为1.22%(95%CI 1.18%~1.25%),女性年龄标准化患病率[1.47%(4676/205283,95%CI 1.42%~1.52%)]高于男性[0.95%(3389/190258,95%CI 0.91%~1.00%)]。CRI的患病风险与年龄呈强烈的正相关(每增加10岁,OR=2.449,95%CI 2.402~2.497)。与<30岁人群相比,60~69岁、70~79岁和≥80岁人群发生CRI的OR分别达到3.827(95%CI 3.010~4.864)、12.004(95%CI 9.457~15.239)和44.636(95%CI 35.187~56.622)。女性(OR=1.142,95%CI 1.083~1.203)、收缩压增加(每增加10 mmHg,OR=1.062,95%CI 1.048~1.076)、心率增加(每增加10次/min,OR=1.071,95%CI 1.044~1.098)、三酰甘油增加(每增加1.33 mmol/L,OR=1.140,95%CI 1.119~1.162)、空腹血糖升高(5.6~6.9 mmol/L/<5.6 mmol/L,OR=1.158,95%CI 1.086~1.233;≥7 mmol/L/<5.6 mmol/L,OR=1.387,95%CI 1.296~1.484)及中心性肥胖(OR=1.126,95%CI 1.068~1.187)均是CRI的独立影响因素。结论江苏省滨海县年龄及性别标准化CRI的患病率为1.22%。老龄、女性、中心性肥胖及三酰甘油、空腹血糖、收缩压、心率增高均是CRI的独立影响因素。
- 徐玲玲周阳刘瑾何爱琴李冬玲杨华杨俊伟
- 关键词：肾功能不全慢性患病率
- 2型糖尿病胰岛功能与病程分析
- 2012年
- 目的采用多种参数观察分析胰岛β细胞功能,以探讨2型糖尿病患者病程与胰岛β细胞功能间的关系。方法 35例2型糖尿病患者,据病程分为3组:A组12例,病程<1年;B组15例,病程1～10年;C组8例,病程>10年。同步进行OGTT、C-肽、胰岛素释放试验及精氨酸试验,并测定胰岛素分泌指数(HOMA-β),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),一相胰岛素分泌指数(⊿TI)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果 (1)OGTT、C-肽与胰岛素释放试验结果3组间的比较,随着病程的延长,各点血糖逐步升高,C-肽、胰岛素水平明显下降,组间差异均有显著性(P<0.01);(2)第一相胰岛素分泌指数(⊿TI)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)两种β细胞功能指数在3组间的比较,随着病程的延长,β细胞功能逐渐减退,⊿TI、HOMAβ两指数变化趋势一致,组间有差异(P<0.01);(3)3组间胰岛素敏感指数(ISI)、HOMA-IR比较,无显著变化(P>0.05)。结论随着病程进展,β细胞功能逐渐减退,而胰岛素抵抗几乎贯穿于葡萄糖计量异常及糖尿病整个病程。
- 何爱琴缪珩
- 关键词：糖尿病病程Β细胞功能
