何磊
- 作品数：15 被引量：82H指数：4
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 液体活检技术检测肺腺癌患者脑脊液表皮生长因子受体基因突变的研究被引量：2
- 2019年
- 目的通过建立液体活检技术检测肺腺癌脑脊液标本(CSF)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测流程,研究肺腺癌脑转移患者EGFR基因突变检测模式并分析检测结果在临床治疗中的可能价值。方法回顾性研究,收集26例携带EGFR基因敏感突变(L858R突变和19号外显子缺失突变)肺腺癌患者CSF标本,肺腺癌患者均经一代EGFR小分子抑制剂(EGFR-TKIs)治疗后进展,影像学提示脑转移。同时收集5例临床和病理细胞学证实为非肿瘤患者CSF标本。应用本研究建立的CSF标本液体活检检测流程对无细胞上清标本进行EGFR基因突变检测。结果80.8%(21/26)肺腺癌患者CSF无细胞上清标本检测到EGFR敏感突变,13例(61.9%)21号外显子L858R位点突变,8例(38.1%)19号外显子缺失突变。所有CSF无细胞上清标本均未检测出T790M位点突变。5例非肿瘤患者CSF标本均未检测出EGFR基因突变。结论应用本研究建立的液体活检检测流程可完成CSF无细胞上清标本EGFR基因突变检测,且检测灵敏度和特异性较高。可能由于一代EGFRTKIs药物特点,耐药后脑转移CSF标本中T790M检出率低,CSF标本检测T790M位点突变在指导临床应用三代EGFRTKIs治疗方面价值有限。
- 杜俊邸婧杨丽刘畅何磊刘冬戈王征
- 关键词：肺肿瘤肿瘤转移DNA突变分析
- BRAF V600E突变与甲状腺乳头状癌发生及预后相关因素分析被引量：34
- 2019年
- 目的通过检测甲状腺BRAF V600E基因突变情况,分析其基因突变与甲状腺乳头状癌(PTC)及其临床病理特征之间的关系。方法收集2015年4月至2018年7月北京医院病理科甲状腺BRAF V600E基因检测标本463例,并复阅术后病理诊断为PTC的标本444例,收集其临床病理信息。应用SPSS 21.0统计软件,分析BRAF V600E基因突变与PTC及其临床病理特征之间的关系。结果甲状腺BRAF V600E基因检测标本463例,男性109例,女性354例,男女比为1.0∶3.2。患者年龄范围16~82岁,平均年龄46.1岁。PTC、甲状腺良性病变及甲状腺其他类型癌的BRAF V600E突变率分别为86.5%(384/444)、0/15及1/4,差异有统计学意义(P<0.01)。BRAF V600E突变与PTC的组织学亚型(经典型和高细胞型)有关(P<0.05),而与年龄、性别、多灶、双发、伴淋巴细胞性甲状腺炎、伴结节性甲状腺肿、肿瘤最大径、被膜侵犯、腺外侵犯、临床分期均无明显相关性(P>0.05)。结论BRAF V600E基因突变与PTC的发生密切相关,BRAF V600E突变与PTC的组织学亚型有关,而与其他临床病理特征未见相关性,尚不能作为甲状腺乳头状癌的独立预后因子。
- 王晶刘龙腾崔娣何磊刘冬戈
- 关键词：甲状腺肿瘤预后
- 11例以胸腔积液首诊的淋巴瘤临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的 分析以胸腔积液首诊的淋巴瘤的临床特点.分析以胸腔积液首诊的淋巴瘤的临床特点.方法 回顾性分析北京医院2009年至2017年确诊的,以胸腔积液为主要表现的淋巴瘤(11例)的临床资料.结果 男女比例0.83:1,年龄的M(QR)为66(42)岁.成熟B细胞肿瘤10例,成熟T和自然杀伤细胞瘤1例.主要症状是呼吸困难、发热和咳嗽.浅表淋巴结肿大和肝脾肿大是最常见的体征.影像学表现多样,淋巴结肿大常见,另可见磨玻璃影、肺内结节或肿块,仅2例见胸膜病变.贫血和乳酸脱氢酶(LDH)升高常见,LDH 376(317)U/L.9例为双侧胸腔积液,外观呈黄色、血性或乳糜样.10例患者胸腔积液符合渗出液,胸水中单个核百分比为94.7%(41.0%),升高10例.8例胸水腺苷脱氨酶(ADA)为31.45(81.88)U/L,其中4例胸水ADA>40 U/L.胸腔积液/血清蛋白的M(QR)为0.66(0.26),胸腔积液/血清的M(QR)为LDH 1.03(0.59),血清LDH/胸腔积液的M(QR)为ADA 22.85(50.29).6例患者首次胸穿的胸腔积液中找到肿瘤细胞,3例于确诊2个月、6个月和19个月后在胸水中找到肿瘤细胞.结论 以胸腔积液为主要表现的淋巴瘤临床特异性低,胸腔积液常规和理化结果难以与结核性胸膜炎鉴别.胸腔积液细胞学检查意义重大,但是细胞学检查阴性仍不能彻底排除淋巴瘤.对淋巴结、肝脾肿大或抗痨效果差的可疑患者反复送检胸水病理,进行组织活检,以减少漏诊.
- 崔佳金金何磊谭晓明杨菁菁孙铁英
- 关键词：淋巴瘤胸腔积液
- 膀胱良性肿瘤46例诊疗分析被引量：2
- 2020年
- 目的总结膀胱良性肿瘤的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2003年5月至2019年6月间收治的46例膀胱良性肿瘤患者的临床病理学资料。术前诊断主要依据临床症状及B超、CT及MRI等影像学特征或膀胱镜检查结果。所有患者均接受手术治疗:39例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),4例行腹腔镜膀胱部分切除术;另外2例行开放膀胱部分切除术的患者,其中有1例同时接受了输尿管再植术。对于可疑病例,根据术者经验,17例患者术后接受了单次膀胱灌注化疗。结果所有患者术后诊断均依据组织大病理,其中内翻性乳头状瘤31例、平滑肌瘤7例、副神经节瘤3例、海绵状血管瘤3例、肾源性腺瘤1例、孤立性纤维性肿瘤1例。术后定期复查,中位随访8.6个月,未见肿瘤复发。结论膀胱良性肿瘤虽然少见,但病理类型多,确诊有赖于组织病理学检查。当前最有效的治疗手段是外科手术,对于内翻性乳头状瘤及其他表浅的小肿瘤治疗首选TURBT术,而对于浸润肌层甚至全层的病变,则需要行膀胱部分切除术。
- 赖世聪何磊刘建勇胡茂林刘明刘明张耀光王建业
- 关键词：病理特征预后
- 痰液标本无细胞上清游离DNA二代测序建库、检测方法
- 本发明公开了一种痰液标本无细胞上清游离DNA二代测序建库、检测方法。所述痰液标本cfDNA二代测序建库方法包括以下步骤：1)提取、质控：对痰液标本进行化痰处理，离心，从上清液中提取痰液标本的cfDNA，对所述cfDNA进...
- 王征刘东戈王逸菲李琳李晓光崔娣杨丽邸婧何磊孙铭君
- 多参数磁共振对有临床意义前列腺癌的诊断价值
- 2021年
- 目的:在经前列腺穿刺确诊前列腺癌的患者中以根治性前列腺切除(RP)术后病理为对照,研究多参数磁共振(mp-MRI)对有临床意义前列腺癌(csPCa)诊断的准确性,并对csPCa的因素进行分析。方法:回顾性分析2014年8月-2020年8月于北京医院泌尿外科接受RP、且术前行mp-MRI检查和前列腺穿刺活检患者的相关临床资料,1名放射科医生根据前列腺影像报告和数据系统版本2(PI-RADSv2)进行盲法阅片,前列腺活检病理和RP术后病理分别由2名病理科医生回顾阅片并作出诊断。以RP术后病理作为对照,分析mp-MRI对csPCa的诊断能力,并对csPCa预测的相关因素进行分析。结果:纳入285例患者,年龄平均(68.0±6.5)岁,PSA平均(14.1±14.0)μg/L。其中260例(91.23%)csPCa以PI-RADSv2评分3分为临界值,mp-MRI对csPCa诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.38%、56.00%、95.53%和35.90%,曲线下面积(AUC)0.815。Bland-Altman分析显示PI-RADS v2评分与穿刺病理Gleason评分、RP术后病理Gleason评分的pearson相关系数分别为0.309(P<0.001)和0.396(P<0.001)。多因素分析显示,PI-RADS v2评分、癌占穿刺组织最大百分比和穿刺阳性针数百分比是csPCa的独立预测因素(P=0.003、P=0.001、P=0.022)。对活检时Gleason评分为6分的患者(76例,26.67%)进行亚组分析,mp-MRI对该亚组RP术后csPCa诊断的AUC为0.739,多因素分析显示,PI-RADS v2评分和癌占穿刺组织最大百分比是该亚组患者csPCa的独立预测因素(P=0.022、P=0.001)。结论:前列腺癌患者术前多参数磁共振的PI-RADSv2评分是鉴别csPCa可靠而有效的手段,并且与肿瘤的Gleason评分有较好的一致性。
- 王萱谢江凌李春媚何磊龙星博王淼方芳万奔王建业刘明
- 关键词：根治性前列腺切除术
- 全基因组拷贝数变异评分在肺腺癌诊断及预后预测中的价值被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨全基因组拷贝数变异(WGCNV)检测和评分系统在肺腺癌诊断和预后预测中的价值。方法:应用显微微切割技术获取76例肺腺癌患者肿瘤组织标本91份和癌旁正常对照组织样本20份,通过全基因组扩增(WGA)富集DNA并构建测序文库,进行二代测序。评估肺腺癌手术和恶性胸水细胞学标本的肿瘤细胞核级别改变,在肿瘤核细胞大小、核分裂象计数、细胞核不典型性和不典型核分裂4个方面进行分级。评价WGCNV评分的预测预后的价值,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析WGCNV评分在肺腺癌中的诊断价值。结果:20例癌旁正常肺组织样品WGCNV改变作为正常对照,所有肿瘤标本WGCNV评分为0~9.95分,中位WGCNV评分为2.7分。核级别评分与WGCNV评分之间存在正相关(r=0.78090,P<0.0001)。中评分组(1.74~4.23分)相对低评分组(<1.74分)的风险比为4.11(95%CI为0.72~23.57),高评分组(>4.23分)相对低评分组的风险比为2.07(95%CI为0.30~14.12),中、高评分组风险呈上升趋势。ROC曲线分析显示,当临界值为0.01时,诊断肺腺癌的灵敏度和特异度分别为97.8%和95.0%,阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为99.0%和90.1%,ROC曲线下面积(AUC)为0.981,WGCNV评分具有较好的诊断肺腺癌的价值。当临界值为1.8时,鉴别浸润性腺癌与原位腺癌及微浸润性腺癌的灵敏度和特异度分别为78.1%和94.4%,PPV和NPV分别为98.0%和52.0%,AUC为0.896。结论:WGCNV评分系统在肺腺癌标本中有一定的诊断和预测预后价值。
- 张琳何磊李晟磊杜俊邸婧杨丽刘成龙尹良玉成殷宫玉艳武旺刘东戈王征
- 关键词：腺癌细胞核预后
- 浆膜腔积液中的淋巴造血组织肿瘤的细胞病理学形态分析
- 本研究旨在通过对有组织学对照的浆膜腔积液中淋巴造血组织肿瘤的细胞形态学观察，及与非肿瘤性浆膜腔积液中细胞形态的对比，寻找一些有诊断价值的形态学特点，为正确诊断浆膜腔积液中的淋巴造血组织肿瘤提供一些实践经验，避免漏诊和误诊...
- 何淑蓉彭伟香孙铭君杨丽何磊苏西来贺青刘冬戈
- 关键词：浆膜腔积液细胞病理学形态分析
- 文献传递
- 血清前列腺特异性抗原小于20μg/L患者前列腺穿刺标本中炎症分级与前列腺癌的相关性分析被引量：17
- 2015年
- 目的 研究血清前列腺特异性抗原（PSA） ＜20 μg/L患者前列腺穿刺活检标本中前列腺组织学炎症分级与前列腺癌（prostate cancer,PCa）之间的关系.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月前列腺穿刺活检患者的资料.患者入组标准：①主诉血清总PSA（total PSA,tPSA）升高入院,行前列腺穿刺;②血清tPSA＜20 μg/L;③无盆腔放疗史.对前列腺穿刺标本组织学炎症的位置、范围以及程度进行评估并分级,探讨组织学炎症分级与PCa之间的相关性.结果 入组病例226例,前列腺穿刺活检诊断PCa 84例（37.2％）,良性前列腺疾病（benign prostatic disease,BPD） 142例（62.8％）.PCa和BPD患者前列腺组织学炎症的位置（P＜0.001）、范围（P＜0.001）以及程度（P=0.004）分级比较差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析发现,组织学炎症位置（P=0.001,OR=0.114,95％CI 0.032～ 0.405）以及炎症范围（P=0.021,OR=0.232,95％CI 0.067～ 0.804）与PCa风险呈负相关,炎症程度与PCa无相关性（P=0.223,OR=1.805,95％ CI0.698 ～ 4.667）.在前列腺穿刺标本中运用炎症位置和炎症范围来区分PCa和BPD的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.7％、50.7％、52.4％和91.1％.结论 前列腺组织学炎症位置和炎症范围分级与PCa呈负相关.
- 张大磊何磊张伟刘明万奔王建业金滨
- 关键词：前列腺炎炎症分级前列腺肿瘤活组织检查
- 直肠杯状细胞腺癌临床病理学特征分析
- 2023年
- 目的:探讨直肠杯状细胞腺癌的临床病理特征及分子机制。方法:收集2016年5月及2022年1月北京医院病理科2例直肠杯状细胞腺癌的患者资料、病理诊断及预后信息,分析直肠原发杯状细胞腺癌的临床特点、组织病理学特征及其分子改变。结果:例1女,72岁;例2男,67岁。手术切除后均诊断为杯状细胞腺癌,例1肿瘤位于直肠距肛门5 cm,大小2.5 cm×2.0 cm×1.3 cm,带粗蒂;例2肿瘤位于直肠距肛门7 cm后壁,肿瘤大小1.0 cm×0.8 cm×0.7 cm。镜下见肿瘤在直肠内浸润性生长,2例中可见杯状或印戒样肿瘤细胞。杯状细胞呈柱状,细胞质透亮,核位于基底部,核异型不明显;印戒样细胞圆形或椭圆形,细胞质内富含黏液,核深染,月牙形。瘤巢呈腺管样、小巢状、菊形团样、小梁状、筛状或片状结构。2例杯状细胞腺癌肿瘤细胞均表达细胞角蛋白(CK)20、CDX2、突触素,嗜铬粒素A和CD56;HER2免疫组织化学2例均阴性,错配修复蛋白2例MLH1、MSH2、MSH6和PMS2肿瘤细胞均显示未缺失。基于二代测序技术的基因检测结果发现2例直肠原发杯状细胞腺癌均示APC、p53、KRAS、BRAF、NRAS为野生型,微卫星状态均为微卫星稳定,但2例均有FAT1基因点突变。2例随访时间分别为7和67个月,均未发现远处转移及复发。结论:直肠杯状细胞腺癌极为少见,组织形态学及免疫组织化学表达与阑尾原发杯状细胞腺癌类似,直肠杯状细胞腺癌分子检测提示FAT1基因突变导致的Wnt/β-catenin信号通路激活可能在其发生发展上起作用。
- 何磊崔娣刘龙腾王征刘东戈
- 关键词：浸润性生长直肠内基底部杯状细胞CD56腺管
