倪其泓
- 作品数：56 被引量：253H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多排螺旋CT及三维重建技术在肝门部胆管癌诊治中的应用被引量：16
- 2015年
- 肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一,其特点是早期诊断困难、手术切除率低、手术风险较大,是肝胆外科的一大难题。近年来随着多排螺旋CT的出现,通过联合三维重建技术,在肝门部胆管癌的诊断、手术可切除性和安全性评估等方面有较高的应用价值,本文就多排螺旋CT及三维重建技术在肝门部胆管癌诊治中的应用作一综述。
- 倪其泓张赟和陈炜王坚
- 关键词：多排螺旋CT三维重建技术肝门部胆管癌
- 药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症24个月临床效果评价
- 2023年
- 目的评价药物涂层球囊(drug coated ballloon,DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症(femoropopliteal arterial occlusive disease,FPOD)的中期临床结果。方法对2016年12月至2020年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科接受DCB治疗的FPOD患者进行回顾性分析。评价术后24个月的靶血管一期通畅率(primary patency rate,PP)、一期辅助通畅率(assisted primary patency rate,AP)、二期通畅率(secondary patency rate,SP)、免于临床症状驱动的靶病变血运重建率(freedom from clinically-driven target lesion revascularization,F-TLR)有效性指标,以及围手术期不良反应事件、大截肢率、全因死亡率安全性指标。结果172例患者(191条下肢)接受了DCB治疗。其中TASC A型13条(6.8%)、B型38条(19.9%)、C型98条(51.3%)、D型42条(22.0%)。原发性病变126条(66.0%)、支架内再狭窄病变33条(17.3%),原发性病变合并支架内再狭窄32条(16.8%)。轻度钙化48条(25.1%)、中度钙化20条(10.5%)、重度钙化25条(13.1%)。原发性病变平均病变长度(27.8±10.4)mm。其中慢性全堵病变(chronic total occlusion,CTO)为97条(61.4%),平均CTO病变长度为(17.2±12.4)cm。技术成功率97.4%。一期补救性支架植入率为22.0%。术后12个月及24个月PP分别为68.4%和55.9%、AP为78.8%和69.8%、SP为95.8%和91.5%,F-TLR为85.3%和81.9%。原发性病变亚组术后24个月PP为62.7%、支架内再狭窄亚组术后24个月PP为44.9%。术后全因死亡率13.4%、大截肢率4.7%。影响一期通畅率的独立危险因素为慢性肢体威胁性缺血(P=0.046)和≥15 cm的CTO病变(P=0.006)。结论DCB是一种安全有效治疗股腘动脉硬化闭塞症的腔内介入手段。
- 王预立倪其泓张岚叶猛
- 关键词：周围动脉疾病
- 肝门部胆管癌的分型分期与可切除性评估被引量：16
- 2013年
- 肝门部胆管癌是肝外胆道系统的恶性肿瘤。由于肿瘤常侵犯肝门部的肝动脉和门静脉，所以手术切除率较低、预后较差。近年来随着影像学技术的发展，不但肝门部胆管癌的诊断和可切除性评估准确性有了很大的提高，而且还提出了一些新的分型分期方法来对肿瘤进行评估。本文就肝门部胆管癌的分型分期与术前可切除性评估进展作一综述。
- 倪其泓陈涛王坚
- 关键词：肝门部胆管癌可切除性评估
- 经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的历史、现状及展望被引量：5
- 2016年
- 腹股沟疝是普外科发病率最高的疾病之一,手术是其唯一的治愈途径。为减小手术创伤,,腹股沟疝的修补术式从传统开放手术到腹腔镜下修补不断进行演变。如今经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(SIL-TEP)作为损伤最小的手术方式,进入人们视线。然而,由于它的"年轻",SIL-TEP技术"减小损伤"的效果仍需要高质量的临床研究来佐证。此外,在专用手术器械的设计及手术技术的细化方面仍有较大发展空间。
- 张贇和倪其泓陈涛王坚
- 关键词：腹腔镜疝修补术
- Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌根治术被引量：13
- 2016年
- 目的探讨Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌根治术的手术方法和临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年10月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的1例Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料。患者因反复右季肋区疼痛半月余入院，腹上区增强CT检查示肝门部低密度软组织影，术前精准评估后行肝门部胆管癌根治性切除＋右半肝切除＋围肝门切除＋右尾状叶切除＋胆管空肠Roux-en-Y吻合术。观察患者手术时间、术中出血量、病理学检查结果、术后并发症、引流管拔除时间、术后出院时间、随访情况。术后采用门诊和电话方式进行随访，随访内容为患者生命质量和肿瘤复发情况，随访时间截至2015年7月。结果患者顺利完成肝门部胆管癌根治性切除＋右半肝切除＋围肝门切除＋右尾状叶切除＋胆管空肠Roux-en-Y吻合术。手术时间为480min，术中出血量为300mL。病理学检查结果示肝门部胆管癌标本大小为4cm×3cm×2cm，低分化腺癌；浸润全层至肝组织，浸润门静脉右支；检测2枚第8组淋巴结，1枚第12a组淋巴结，3枚第12p组淋巴结均为阳性；见癌细胞转移，肝脏及各胆管切缘均为阴性，达到心切除。患者术后恢复顺利，无胆瘘、腹腔感染、肝衰竭等并发症发生，术后7d拔除负压引流管，术后12d出院。随访9个月患者生命质量良好，肿瘤无复发。结论患者术前精确的评估、合理的手术路径、个体化的手术方案和精细的术中操作可提高Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌的根治性切除率。
- 倪其泓张赟和陈炜王坚
- 关键词：胆道肿瘤肝门部BISMUTH
- 四维MR血流成像在肾透析患者自体动静脉瘘血流动力学研究中的应用价值被引量：5
- 2019年
- 目的·探讨利用四维MR血流成像(four-dimensional flow MRI,4D flow MRI)评估肾透析患者前臂自体动静脉瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)血流动力学的可行性。方法·选择上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科的血液透析患者45例,接受前臂AVF血管超声检查及磁共振成像。利用配对t检验对2名放射科医师经4D flow MRI测量的血流动力学参数的一致性、4D flow MRI与血管超声在AVF相同层面血流动力学参数的一致性进行分析;利用磁共振黑血序列获取AVF形态学参数,并就该参数与4D flow MRI血流动力学参数进行Pearson相关分析。结果·42例患者成功完成了前臂AVF血管超声检查及磁共振成像。配对t检验结果显示,2名放射科医师利用4D flow MRI测量的血流动力学参数重复性较好(均P=0.000);除了吻合口峰流速(r=-0.078,P>0.05)外,4D flow MRI与血管超声的血流动力学参数一致性较好(r=0.292～0.569,均P<0.05)。经Pearson相关分析显示,AVF头静脉流量与静动脉管径比、吻合口面积均相关(r=-0.671,r=0.482,均P<0.05);吻合口附近剪切力与吻合角度、管壁厚度均相关(r=0.530,r=0.462,均P<0.05)。结论·利用4D flow MRI可以获取肾透析患者前臂AVF的血流动力学参数,对进一步研究AVF功能障碍有一定的参考价值。
- 李苏芹朱铭力张岚倪其泓唐辉路青
- 关键词：血流成像血流动力学
- 一站式治疗重症缺血性糖尿病足感染15例被引量：4
- 2017年
- 目的总结重症缺血性糖尿病足感染创面的一站式治疗经验。方法回顾性分析2015年6月至2016年4月收治的15例重症缺血性糖尿病足坏疽患者(15条患肢)临床资料。对所有患者采用腔内修复术(EVR)开通闭塞段血管、手术清创及创面封闭负压引流(NPWT)、抗菌保湿伤口敷料进行一站式序贯治疗,评价感染创面愈合率及患肢保肢率。结果 15例患者中下肢动脉造影显示下肢多节段病变13例,单纯小腿病变2例;泛大西洋学会联盟(TASC)Ⅱ分级D级小腿动脉病变13条,C级病变2条。EVR术后,14条患肢至少开通1支小腿流出道;足底动脉环路(PPL)呈完整弓6例,半弓7例,无弓2例;清创后应用带自制冲洗设备NPWT,创面感染控制时间为(7.85±2.84)d。出院后每3~4日随访,并以抗菌保湿的磺胺嘧啶银脂质水胶伤口敷料换药,结果显示创面愈合12例,平均愈合时间(3.70±0.87)个月,3例未愈合,其中2例小腿截肢(13.3%,足部均为PPL无弓),1例死于心血管事件;创面愈合组PPL病变情况与未愈合组比较,差异有显著统计学意义(P=0.006 7)。结论重症缺血性糖尿病足感染治疗较复杂。EVR、带自制冲洗设备NPWT及抗菌保湿创面敷料一站式联合治疗,可作为首选方法有效增加患肢血供,缩短感染控制时间,降低截肢率。
- 陈佳佺谢辉倪其泓阚科佳叶猛张岚郭相江
- 关键词：糖尿病足
- 肝十二指肠转移性黑色素瘤误诊一例被引量：1
- 2015年
- 病例
患者,男,54岁。1年半前因右足底恶性黑色素瘤行肿瘤扩大切除术,术后病理示：恶性黑色素瘤,Clark分级V级,Breslow厚度为5 mm。免疫组化表型示：S100（＋）,HMB45（＋）,A103（＋）,Vim（＋）,CD34（-）,CD31（-）,Ki-67：50%。术后予以干扰素α-2b（IFNα-2b）联合氮烯咪胺（DTIC）方案治疗4周期。2个月前患者出现进食后上腹饱胀不适,于外院行腹部CT及全身PET-CT示：壶腹部占位伴肝内多发转移。外院根据影像学检查结果,考虑胰腺癌伴肝转移,已失去手术指征,遂行全身静脉化疗一次（方案：吉西他滨1.6 g＋顺铂100 mg）,化疗后患者症状无明显缓解。
- 张赟和倪其泓王坚
- 关键词：黑色素瘤误诊
- 血透通路日间手术临床路径探索被引量：1
- 2021年
- 目的探讨血管外科血透通路日间手术临床路径应用效果。方法回顾性收集某院血管外科2017年1月-2019年12月采取临床路径血透通路日间手术治疗的患者为临床路径组,与2014年1月-2016年12月尚未采用日间手术临床路径治疗的患者(传统治疗组)进行比较。结果两组患者基线水平无明显差异。对于自体动静脉瘘手术(AVF)患者,临床路径组住院时间和住院总费用明显低于传统治疗组(P<0.05);对于自体动静脉瘘或人工血管动静脉瘘腔内血管成形术(PTA)患者,临床路径组住院时间明显低于传统治疗组(P<0.05)。结论血透通路日间手术临床路径模式可以缩短住院时间,对于AVF患者还可以进一步降低住院费用,具有实际推广价值。
- 倪其泓张岚贾昊
- 关键词：日间手术血透通路
- 动脉硬化悄无声息
- 2019年
- 动脉硬化是血管外科最常见的疾病之一,因动脉管壁增厚、变硬,失去弹性,造成管腔狭窄甚至闭塞,从而导致一系列疾病,包括冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等。动脉硬化主要发生于老年人群中,70岁以上人群的患病率高达90%。近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,动脉硬化的发病人群越来越年轻化。
- 倪其泓张岚
- 关键词：动脉硬化外周动脉疾病血管外科动脉管壁管腔狭窄发病人群
