冯敏
- 作品数：12 被引量：32H指数：4
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 米诺地尔治疗维持性血液透析并顽固性高血压的疗效观察
- 目的 我院维持性血液透析患者中高血压的发生率为87.4％,其中顽固性高血压的发生率为8.1％.本研究旨在探讨米诺地尔在伴顽固性高血压的维持性血液透析患者中的降压作用及其副作用.方法 伴顽固性高血压的维持性血液透析患者5例...
- 冯敏吕军汤颖赖德源黄湖辉张益民宛霞李劲高周家蕃付莎曾玉纯徐安平
- 终末期肾脏病患者中维生素D缺乏的相关因素分析
- 2017年
- 目的:在慢性肾脏病患者中普遍存在低25(OH)D血症,维生素D缺乏与众多不良预后相关。本研究旨在评估维生素D缺乏在终末期肾脏病患者中的患病情况及筛选出其相关因素。方法:回顾性收集2014年1月至2014年9月在中山大学孙逸仙纪念医院住院且已行血清25(OH)D检测的终末期肾脏病患者一般临床资料及实验室检查。根据血清25(OH)D水平把病人分为维生素D缺乏组(<37 nmol/L)和非维生素D缺乏组(≥37 nmol/L)。比较两组间临床及实验室资料。结果:共收集34例患者,均为维生素D不足或缺乏,其中维生素D不足21例(61.8%),维生素D缺乏13例(38.2%)。维生素D缺乏组血总胆固醇水平较非维生素D缺乏组显著升高[(5.0±1.5)mmol/L vs(4.1±0.9)mmol/L,P<0.05]。维生素D缺乏组血脂蛋白A1水平亦较非维生素D缺乏组明显升高[(1.1±0.1)g/L vs(1.0±0.2)g/L,P<0.05]。结论:维生素D不足与维生素D缺乏在终末期肾脏病患者中发生率高,高胆固醇血症及高脂蛋白A1血症与维生素D缺乏相关。
- 冯敏曾玉纯吕军宛霞付莎汤颖徐安平
- 关键词：维生素D缺乏终末期肾脏病高胆固醇血症
- 顺铂诱导的小鼠肾间质纤维化模型中存在补体活化被引量：1
- 2021年
- 目的探索顺铂致肾间质纤维化的分子机制,为肾间质纤维化防治提供新思路。方法使用8周龄C57BL/6雄性无特定病原体级小鼠建模,将小鼠分为顺铂组和生理盐水组,每组6只,分别于第0、7、21天腹腔注射顺铂溶液(10 mg/kg)或生理盐水,第28天时处死小鼠,取肾组织行RNA Illumina高通量测序、实时定量PCR、Western印迹、Masson染色及生物信息学分析。结果通过实时定量PCR、Western印迹及Masson染色等验证,顺铂诱导的小鼠肾间质纤维化模型成功建立。RNA Illumina高通量测序结果显示,与生理盐水组相比,顺铂组差异表达长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)有387个,通过实时定量PCR验证排名前两位差异表达lncRNA的表达,趋势均与测序结果一致;差异表达mRNA 2427个,其中补体C3在差异表达mRNA中排位第一。对测序结果行生物信息学分析,通过基因本体(GO)富集分析发现,与免疫相关的多个条目排位前20内;通过京都基因和基因组数据库(KEGG)富集分析发现,系统性红斑狼疮通路排位第一(ko05322,Q=3.4E-17),其中包含了补体级联反应通路。通过实时定量PCR验证发现,与生理盐水组比较,顺铂组补体C1q、C2、C3和C4 mRNA表达均升高(均P<0.05),与测序结果一致。结论小鼠周期性腹腔注射顺铂可诱导肾间质纤维化模型,该模型中肾脏补体通路活化。
- 冯敏曾红惠廖伟棠苏佳楠
- 关键词：顺铂补体系统蛋白质类计算生物学肾间质纤维化
- 牛津病理分类方法在IgA肾病中的临床应用研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨牛津病理分类方法对IgA肾病患者的临床适用性。方法收集120例IgA肾病患者的临床及病理资料,根据牛津病理分类方法中的系膜细胞增生(M)、节段性肾小球硬化(S)、毛细血管内细胞增生(E)、肾小管萎缩及间质纤维化(T)等4项病理指标分组,比较不同病理指标者的临床资料差异,分析牛津病理分类方法及Haas分型方法的相关性及其分别与尿蛋白定量及肾小球滤过率(GFR)的相关性。结果 M0组与M1组间IgA肾病患者平均动脉压、尿蛋白定量及血尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。E0组与E1组间IgA肾病患者尿蛋白定量比较差异有统计学意义(P<0.05)。S0组与S1组间IgA肾病患者平均动脉压、尿蛋白定量、血尿酸、GFR及血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0组与T1/T2组间IgA肾病患者平均动脉压、尿蛋白定量、血尿酸、GFR及血甘油三酯比较差异有统计学意义(P<0.05)。牛津病理分类方法与Haas分型法呈正相关(r=0.747,P<0.05),并且均与IgA肾病患者的GFR、尿蛋白定量有关(P均<0.05)。结论牛津病理分类方法各个病理指标与IgA肾病临床指标相关。牛津病理分类方法与Haas分型方法具有良好的相关性,对IgA肾病具有临床适用性。
- 曾玉纯徐安平付莎冯敏
- 关键词：IGA肾病
- 并发神经精神狼疮的儿童狼疮肾炎34例临床分析
- 2014年
- 目的:分析并发神经精神性狼疮(NPSLE)的儿童狼疮性肾炎(LN)患者的临床特点。方法:对122例首次诊断为NPSLE合并LN的住院患者进行回顾性研究,收集其临床资料,比较儿童起病组(n=34)与成年起病组(n=88)的临床特点,包括:性别、系统性红斑狼疮(SLE)的病程、临床表现、实验室检查等。结果:儿童起病组SLE病程较成年起病组短(P<0.05);儿童起病组NPSLE以痫性发作为主(70.6%),而成年起病组以精神症状为主(52.3%),两组间存在显著性差异。成年起病组发生白细胞减少的比例明显高于儿童起病组(P<0.05)。结论:儿童起病的NPSLE合并LN患者的SLE病程、NPSLE临床类型、发生白细胞减少的比例与成年起病者不同,对不同年龄起病的NPSLE合并LN患者应给予不同的治疗策略。
- 刘擘徐安平冯敏付莎梁佩芬宛霞吕军
- 关键词：系统性红斑狼疮神经精神性狼疮狼疮性肾炎儿童
- 合并狼疮性肾炎的神经精神性狼疮患者痫性发作的危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的：分析合并狼疮性肾炎（LN）的神经精神性狼疮（NPSLE）患者痫性发作的危险因素。方法收集115例 NPSLE 合并 LN 住院患者的临床资料，比较痫性发作者和非痫性发作者的临床特点，包括一般情况、器官受累情况、实验室检查及治疗，并采用单因素及多因素 Logistic 回归进行危险因素分析。结果115例 NPSLE 合并 LN 住院患者中，纳入痫性发作组53例，非痫性发作组62例。2组患者的 NPSLE 发病年龄、SLE 病程、血清白蛋白、血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清LDL-C 水平比较差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。多因素 Logistic 回归显示，NPSLE 合并 LN 患者痫性发作的独立危险因素包括未成年发病（OR ＝2.976，95％CI：1.044～8.475，P ＝0.041）、低白蛋白血症（OR ＝0.888，95％ CI：0.824～0.958，P ＝0.002）、LDL-C 偏高（OR ＝1.393，95％ CI：1.050～1.847，P ＝0.021）。结论未成年发病是合并 LN 的 NPSLE 患者痫性发作的独立危险因素，血清白蛋白水平越低、血 LDL-C 水平越高，痫性发作的危险性越高。
- 刘擘冯敏付莎徐安平
- 关键词：系统性红斑狼疮神经精神性狼疮狼疮性肾炎痫性发作
- 以口腔赘生物为首发表现合并管型肾病的多发性骨髓瘤1例暨文献复习
- 2024年
- 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞恶性增殖性疾病。肾损害是MM常见的并发症,其中管型肾病是最常见的病理类型(约占90%),常引起急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)[1]。随着新型抗肿瘤药物的使用,MM所致AKI预后得到极大改善[1]。轻链型淀粉样变性(immunoglobulin light chain amyloidosis,AL型淀粉样变性)是由单克隆免疫球蛋白轻链错误折叠形成淀粉样蛋白并沉积于组织器官的疾病,其中约有5%的患者表现为局限性淀粉样变性,常见部位为膀胱、喉、胃、结肠、皮肤、眼睑、肺和泌尿道[2]。据报道,10%~15%的MM患者合并症状性AL型淀粉样变性[3]。现报道1例以口腔赘生物首发继而出现AKI并伴随过敏性皮疹的MM病例,结合文献复习,总结MM伴淀粉样变性及AKI的临床特点和治疗新进展。
- 高子晴肖洁卞丽娟徐振健李贞林苏佳楠陈鹏伟王秀菊杨琼琼冯敏
- 关键词：多发性骨髓瘤淀粉样变性
- 联机血钠监测个体化低钠透析模式对水钠平衡和血压的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨联机血浆钠浓度监测的准确性,观察个体化低钠透析模式对患者水钠平衡、血压的影响及透析过程中不良反应。方法选择40例维持性血液透析患者,联机血钠监测及生化法测得血钠浓度对比,并对每例患者各行标准钠透析及个体化低钠血液透析。对两种透析模式透析前后血浆钠浓度等临床指标及不良反应进行比较。结果 40例患者行标准钠透析中联机血钠监测测定血浆钠浓度进行比较。测得联机血钠浓度138±3mmol/L,自动生化分析仪法血浆钠浓度为138.0±2.8mmol/L,2者比较差异无统计学意义(P=0.06)。将2种方法测量值作散点图,2者呈直线相关。两者的直线回归相关指数r=0.823,r2=0.677,回归系数t值为4.309,P<0.001。个体化低钠透析模式血钠浓度、收缩压(153.94±22.02mmHg和148.07±21.23mmHg,P=0.013)、口渴程度(54例次与98例次,P<0.001)均明显降低,不良事件发生率低。结论联机血钠监测测得的血钠浓度与常规生化分析结果相关性好;个体化低钠透析模式能明显降低透后血钠浓度、收缩压、口渴程度及透析期间体质量增长,不良事件发生率低,安全性好。
- 付莎徐安平冯敏梁佩芬李劲高
- 关键词：血钠浓度
- 维持性血液透析患者抑郁症状及其相关因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抑郁症状的发生情况并分析其影响因素,为制定治疗策略、提高患者生存质量提供依据。方法采用横断面研究,使用贝克抑郁问卷(Beck depression inventory,BDI)对80例进行MHD治疗的门诊患者进行抑郁评估,同时收集患者的社会人口学资料、临床和实验室指标进行统计分析,最终77例患者完成研究。对研究对象中37例连续使用同一种透析器进行血液透析3个月及以上的患者按透析膜材料分为聚砜膜组(p组)和醋酸纤维素膜组(c组),并作分组分析。结果根据BDI评分,MHD患者抑郁发生率为58.4%。透析器分组研究发现c组患者(抑郁发生率为83.3%)较p组患者(抑郁发生率为36.8%)发生抑郁的可能性要高(P<0.01)。Spearman秩相关分析亦确认BDI值与透析膜材料相关,并与血清IL-6水平呈正相关(P<0.05)。进一步作多因素Logistic回归分析,发现透析膜是抑郁的主要影响因素(OR=0.083,P<0.05)。结论 MHD患者抑郁发生率较高,且与患者血清IL-6水平有关,聚砜膜透析器可能对MHD患者抑郁发生起保护作用。
- 张静仪冯敏孔丽徐安平
- 关键词：抑郁维持性血液透析
- 贝克抑郁量表评分对透析患者预后的预测截点研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评分对透析患者预后的预测截点。方法采用回顾性队列研究分析方法,纳入2006年4月1日至2017年8月1日在中山大学孙逸仙纪念医院开始透析的患者,收集患者进入研究时的临床资料。随访终点定义为死亡或截至2019年12月1日。采用限制性立方样条回归模型评估BDI评分与全因死亡之间的剂量反应关系,探索BDI评分对全因死亡产生正性效应的截点,并根据该截点将患者分为高BDI评分组和低BDI评分组。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较两组患者的累积生存率。采用Cox回归模型分析BDI评分对透析患者全因死亡的预测作用。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)来分析BDI评分对预后的预测价值。结果共109例患者被纳入最终分析,年龄(50.2±12.5)岁,女性52例(47.7%),随访(69.1±29.9)个月,发生全因死亡21例(19.3%)。限制性立方样条图结果显示10分是BDI评分对透析患者死亡产生正性效应的截点。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高BDI评分组(BDI评分>10分,n=52)患者全因死亡率显著高于低BDI评分组(BDI评分≤10分,n=57,Log-rank检验χ^(2)=6.548,P=0.011)。多因素Cox回归分析结果显示,BDI评分增加(HR=1.06,95%CI 1.02~1.11,P=0.007)和BDI评分>10分(HR=2.97,95%CI 1.13~7.80,P=0.027)是透析患者全因死亡的独立影响因素。BDI评分预测透析患者3年和5年全因死亡的ROC曲线下面积分别为0.772(95%CI 0.629~0.914,P=0.021)和0.741(95%CI 0.589~0.894,P=0.006)。结论10分是BDI评分对透析患者全因死亡产生正性效应的截点。BDI评分>10分是透析患者全因死亡的独立影响因素。
- 刘擘梁佩芬李彬冯敏李劲高杨琼琼
- 关键词：抑郁症肾透析腹膜透析预后
