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刘志红: 作品数：51 被引量：98H指数：6; 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院更多>>; 发文基金：深圳市医学重点学科建设基金广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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全身常温、心脏低温体外循环在先天性心脏病外科中的应用: 2006年; 目的探讨全身常温、心脏局部低温体外循环(CPB)在先天性心脏病外科治疗中的应用价值。方法将30例先天性心脏病手术患者随机分为常温组(15例)和低温组(15例),对比研究两组CPB时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后体温、胸腔引流量、血细胞水平等检测指标间的差别。结果常温组CPB时间较低温组短(37.5±11.6m in vs.51.6±12.0m in,P<0.05),手术时间也较低温组明显缩短(2.2±0.6h vs.2.7±0.5h,P<0.01),两组患者术后总引流量,术后前3h胸腔引流量和血细胞水平比较差别无统计学意义。结论全身常温、心脏局部低温体外循环明显缩短了手术的时间,具有临床应用价值。; 陈长春姬尚义王湘刘志红李刚叶晓青黄晓蝶王辉张莉; 关键词：常温体外循环心肌保护

185例冠状动脉搭桥手术危险因素分析: 2002年; 目的　探讨冠状动脉搭桥手术的效果及危险因素。方法　回顾性分析我院冠状动脉搭桥手术 185例患者的手术病死率及其中相关危险因素、手术效果。结果　本组患者手术病死率 4 9% ,全组患者心绞痛症状在出院时均缓解。结论　冠状动脉搭桥手术的成功率在逐年上升 ,手术效果满意 ,与手术相关的危险因素有年龄、心功能、EF值、心肌缺血时间。; 姬尚义沈宗林计乐群刘志红王志伟陈长春谭敏; 关键词：冠状动脉搭桥病死率

风湿性心脏病与冠心病患者围术期心肌酶变化的比较被引量：7: 2002年; 目的　对风湿性心脏病 (RHD组 )和冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CAHD组 )患者围术期心肌酶的变化进行动态观察与比较 ,探讨病种是否会影响心肌酶的释放与恢复。　方法　手术前 1天、术后 1天、3天、5天和 8天晨分别取静脉血 ,测定两组患者血清天门冬酸氨基转移酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)及其同工酶 MB(CK- MB)、乳酸脱氢酶 (L DH)、乳酸脱氢酶同工酶 1(L DH- 1)。　结果　两组患者术前 5种心肌酶均在正常范围 ,术后 1天分别升高到术前的 2～ 13倍(P<0 .0 5 ) ,术后 3天均有不同程度的恢复 ,到术后 8天除了两组的 L DH和 L DH- 1仍明显高于术前外 ,其它酶的释放量均已恢复到正常水平 ;术后心肌酶的释放量以 RHD组的患者为高 (P<0 .0 5 )。　结论　择期手术的 RHD和 CAHD患者术前心肌酶的释放量在正常水平。术后心肌酶释放的高峰时间及心肌酶的恢复次序是一致的 ,术后 RHD组患者心肌酶的释放量较 CAHD组患者高。判断术后心肌损伤的恢复应以 L DH和 L DH- 1的恢复为标准。; 陈长春沈宗林姬尚义刘志红胡应龙; 关键词：风湿性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌酶心内直视手术体外循环

婴幼儿先天性心脏病1018例外科治疗被引量：7: 2005年; 目的总结1018例婴幼儿行先天性心脏病(以下简称先心病)外科治疗的经验,探讨提高婴幼儿外科手术成功的方法和婴幼儿先心病的适当手术时机。方法对1992年12月至2004年7月间1018例3岁以内婴幼儿先天性心脏病外科治疗进行总结。1018例中男性613例占60.2%,女性405例占39.8%。年龄39h～36个月,平均(14.3±10.3)个月,其中新生儿8例(0.8%),婴儿514例(50.5%),幼儿496例(48.7%)。体质量(2.3～18.5)kg,平均(8.6±2.9)kg。术前反复发生呼吸道感染183例占16.8%。本组病人非紫绀型819例占80.5%,紫绀病人199例占19.5%。1018例病人非直视手术87例占8.6%,体外循环下直视手术931例占91.4%。结果住院死亡58例,死亡率5.7%。不同年龄段住院死亡率分别为:新生儿为50%,婴儿为9.6%,幼儿2.7%。不同体重死亡率分别为<5kg者15.3%,5～10kg者6.2%,11～15kg者2.1%,>15kg者无死亡。术后并发症发生率14.85%(150例),呼吸系统并发症占并发症的41.3%,循环系统占34.0%,其他并发症有切口感染、肺高压危象以及肝、肾功能不全等。出院的960例病人,758例获得随访,随访率78.5%,随诊时间2个月～10年6个月;晚期死亡1例,原因不明;室缺残余漏(VSD)6例,其中3例再次手术治疗,另3例因分流量小仍在观察中;智力障碍1例,为脑缺氧后遗症,慢性心力衰竭1例系法?; 姬尚义沈宗林杨建安杨建安计乐群王志伟刘志红计乐群梁鹏谭敏; 关键词：先天性心脏病婴幼儿外科治疗紫绀体质量智力障碍

房室隔缺损的手术治疗: 2001年; 目的 :总结 2 1例房室隔缺损 (atrioventricularseptaldefect,AVSD)手术治疗经验。方法 :2 1例中部分型 (PAVSD) 8例 ,中间型 (MAVSD) 7例 ,完全型 (CAVSD) 6例。二尖瓣大瓣裂缺以 5 - 0聚丙烯线来回连续缝闭 ,必要时行二尖瓣或三尖瓣成形。原发孔房间隔缺损以新鲜自体心包片修补 ,将冠状窦口隔入右房。CAVSD6例中 ,4例按McGoon氏“单片法”修补 ,2例用“双片法”修补。结果 :PAVSD及MAVSD无手术死亡 ,仅 1例CAVSD根治术后早期死于严重低心排 ,死亡率 4 8%。术后随访二尖瓣中度返流 1例 ,轻度返流 4例。全组病人术后无Ⅲ°房室传导阻滞 ,左室流出道狭窄及房、室缺残余漏。结论 :PAVSD及MAVSD如无肺高压、严重二尖瓣返流及左室流出道狭窄 ,手术可在 3岁以后进行 ,否则应尽早手术。而CAVSD由于大量左向右分流和房室瓣返流 ,大多数患儿 6～ 12个月即出现肺血管阻塞性病变 ,应在肺血管病变发生前行根治术。; 刘志红沈宗林姬尚义; 关键词：房室隔缺损手术治疗手术方法低温体外循环

冠状动脉旁路移植术心肌肌钙蛋白动态变化及意义: 2009年; 目的观察心肌肌钙蛋白I和T(cTnl和cTnT)与肌酸激酶同功酶(CK-MB)在冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期的变化,比较其对心肌损伤的诊断差异.方法连续152例患者在心脏停跳体外循环F行CABG术,年龄39～80(62.5～20.7)岁.每例搭桥1-5支,平均2.7支;平均CPB时间(113±54)min;平均主动脉阻断时间(56±31)min.围术期9个时间点取静脉血标本,测定cTnl和eTnT与CK-MB.结果 cTnl和cTnT与CK-MB均于主动阻断钳开放后明显升高,开放后10 h左右达峰值.CK-MB术后5 d恢复至术前水平,而cTnl和cTnT术后10 d才恢复至术前水平.13例围术期心肌梗死(PMI)患者术后各时间点cTnl和cTnT均显著高于无PMI者,术后10 h达峰值,分别为(3.96±1.73)μg/L和(2.97±1.12)μg/L,而且术后10 d仍明显高于正常范围,13例中有7例术后因PMI死亡.而无PMI者无一例因心脏原因死亡.结论 cTnl和cTnT与CK-MB在CABG术后前期的动态变化相似,但cTnl和cTnT高于正常参考值的时间长,对心肌缺血损伤诊断时间窗宽于CK-MB,因此,cTnl和cTnT诊断心肌损伤的晚期敏感性高于CK-MB.围术期cTnl和cTnT的检测是预测CABG术后PMI及预后的可靠指标.; 刘志红杨建安周莲英徐建玲姬尚义; 关键词：心肌肌钙蛋白I 心肌肌钙蛋白T 肌酸激酶同功酶

风湿性心脏病患者围术期心肌酶的动态变化被引量：5: 2001年; 目的 :连续动态观察 40例择期手术的风湿性心脏病患者围术期心肌酶的变化 ,旨在更全面了解心肌受缺血影响的程度和恢复的情况 ,进一步揭示心肌酶围术期变化的规律 ,为临床治疗提供依据。方法 :40例风湿性心脏病患者术前 1d ,术后 1,3,5 ,8d晨分别取静脉血 ,测定血清谷草转氨酶 (AST) ,磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK ,CK -MB) ,乳酸脱氢酶及同功酶 1(LDH ,LDH - 1)。结果 :择期手术的风湿性心脏病患者术前 5种心肌酶均在正常范围 ,术后 1d分别升高到术前的 3～ 12倍 (P <0 .0 5 ) ;术后 3d均有不同程度的恢复 ,CK -MB虽已恢复到正常范围 ,但五种心肌酶仍分别是术前的 2～ 10倍 (P <0 .0 5 ) ;术后 5d继续恢复 ,AST ,LDH和LDH - 1仍高于术前水平 (P <0 .0 5 ) ,CK与CK -MB已恢复到术前水平 (P >0 .0 5 ) ;术后 8dAST也恢复到术前水平 (P >0 .0 5 ) ,但LDH与LDH - 1仍未恢复正常 (P <0 .0 5 )。结论 :择期手术的风湿性心脏病患者术前 5种心肌酶均在正常范围 ;这些心肌酶的释放术后 1d达最高峰 ,CK -MB恢复最快 ,CK与AST次之 ,LDH和LDH - 1最慢 ,术后 8d仍明显高于术前水平 ;要判断心肌损伤的恢复应以LDH和LDH - 1的恢复为标准。; 陈长春沈宗林姬尚义刘志红胡应龙; 关键词：风湿性心脏病心肌酶心内直视手术体外循环

先天性心脏病患者围术期心肌酶的动态变化被引量：6: 2001年; 目的深入揭示先天性心脏病患者心肌酶围术期变化的规律 ,更全面了解心肌受缺血影响的程度和恢复的情况。方法 5 3例先天性心脏病患者术前 1天 ,术后 1、3、5、8天晨分别取静脉血 ,测定血清天门冬酸氨基转移酶 ( AST) ,肌酸激酶及同功酶 ( CK,CK-MB) ,乳酸脱氢酶及同功酶 1( L DH,L DH1 )。结果择期手术的先天性心脏病患者术前 5种心肌酶均在正常范围 ;术后 1天达最高峰 ,术后 5天基本恢复正常 ;术后心肌酶的释放与心肌缺血时间存在着正相关关系 ,阻断时间超过 45分钟组的心肌酶释放明显高于阻断时间少于 45分钟组者 ,且前者心肌酶的恢复也较慢。结论术中应尽量缩短心肌的缺血时间以减少心肌细胞的损伤和心肌酶的释放。; 陈长春沈宗林姬尚义刘志红胡应龙卢君强; 关键词：先天性心脏病心肌酶心内直视手术体外循环

血液停跳液对冠状动脉旁路移植术患者围术期心肌酶的影响: 2006年; 目的:了解血液停跳液对心肌在术中缺血再灌注损伤影响的程度和手术后恢复的情况,为临床治疗提供依据。方法:39例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前1d,术后1、3、5、8d晨分别取静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK、CK-MB),乳酸脱氢酶及同功酶1(LDH、LDH-1)。结果:择期手术的CABG患者术前5种心肌酶均在正常范围,术后1d分别升高到术前的3～15倍(P<0.01);术后3d均有不同程度的恢复,CK-MB已恢复到正常范围,其他4种酶仍显著高于术前水平(P<0.05或P<0.01);术后5d继续恢复,LDH和LDH-1仍高于术前水平(P<0.01),CK也恢复到正常水平,AST虽仍略高于正常水平,但是其与术前测定值相比差异无显著性(P>0.05或P<0.01);术后8dLDH与LDH-1仍未恢复正常(P<0.05)。结论:血液停跳液对CABG患者可以提供满意的心肌保护。择期手术的CABG患者术前5种心肌酶均在正常范围;这些心肌酶的释放术后1d达最高峰,CK-MB恢复最快,CK与AST次之,LDH和LDH-1最慢,术后8d仍明显高于术前水平;要判断心肌损伤的恢复应以LDH和LDH-1的恢复为标准。; 陈长春姬尚义计乐群刘志红刘希伶胡应龙; 关键词：冠状动脉分流术手术期间心肌酶心内直视手术体外循环

婴幼儿先天性心脏病手术多因素死因分析被引量：4: 2005年; 目的:总结947例婴幼儿先天性心脏病(先心病)外科治疗的死亡率及死因情况,为临床进一步改善手术治疗效果提供一定的理论依据。方法:对我院947例婴幼儿先心病的病种分布、死亡原因及相关因素进行统计分析。结果:术后总死亡率为5.8%(55/947),其中复杂先心病死亡率为24.2%,简单及较复杂先心病死亡率为4.5%;体重小于10kg者死亡率为20%,体重大于10kg者死亡率为2.5%;新生儿死亡率为38.5%,婴儿死亡率为7.6%,幼儿死亡率为3.8%。主要死亡原因依次为低心排54.6%(30/55)、呼吸衰竭12.7%(7/55)、多器官功能衰竭12.7%(7/55)。结论:患儿年龄、体重及病情复杂程度是影响手术死亡率的主要因素。低心排、呼吸衰竭、多器官功能衰竭是主要的术后死亡原因。; 周莲英邹文雄刘志红赖伏虎; 关键词：婴幼儿先天性心脏病死因分析呼吸衰竭多器官功能衰竭

刘志红

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