叶铸人
- 作品数：4 被引量：1H指数：1
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- 隐匿型胆囊癌(附29例)
- 1998年
- 目的隐匿型胆囊癌是胆囊癌在术前、术中及大体检视时未被疑及,经手术后标本病理检查后明确诊断。本文回顾复习了29例隐匿型胆囊癌的临床病理特征,以期确定这些临床病理参数对治疗过程中的意义。方法 29例病例,男性9例,女性20例;年龄36～81岁,平均59.6±14.5岁。29例均被诊为良性胆囊疾病,而施行单纯胆囊切除术。29例组织学病理切片均由病理科专人重新仔细复习,采用 WHO 的 PT.N.M 系统来描述肿瘤的扩散深度。除1例术后3个月失访,其余28例均作定期随访。存活率统计应用 Kplan-Meier 法,不同生存曲线比较应用 Wilcoxon 法检验。结果 29例组成为:T_1 9例,肿瘤局限于粘膜及肌层,其中 T_(1a) 2例肿瘤浸润粘膜,T_(1b)7例肿瘤侵及肌层;T_2 8例,肿瘤侵及浆膜下肌周结缔组织;T_3 11例,肿瘤浸润超越浆膜;T_4 1例,肿瘤侵入横结肠。累计1年、2年、5年存活率,9例 T_1分别为75%,75%,55%(其中 T_(1a)分别100%,100%,100%;T_(1b)分别为72.4%,72.4%,及43%);T_2分别为28%,13%及9%;T_3分别为27%,9%及0%。(P<0.01)。随访病人29例中22例死于术后癌肿复发转移。结论影响预后的因素为肿瘤浸润深度和肿瘤细胞的分化程度,用多因素回归分析法得出结果显示:除 T_(1a)和 T_(1b)中肿瘤细胞分化<Ⅱ级者,不需再次手术外,T_(1b)中肿瘤细胞≥Ⅱ级者和 T_2都需行再次根治术和辅助治疗。
- 王约青叶铸人洪兴中
- 关键词：肿瘤浸润隐匿型胆囊癌肿瘤细胞癌肿标本
- 原发性胆囊癌62例临床分析被引量：1
- 1996年
- 原发性胆囊癌６２例临床分析上海市闸北区中心医院外科王约青，金辛良，叶铸人原发性胆囊癌是胆管系统并不少见的恶性肿瘤，因缺乏特定临床症状、体征，早期诊断十分困难。一旦明确诊断，肿瘤已广泛转移和浸润，失去手术治疗机会，故预后极差，术后总的五年生存率低于５％...
- 王约青金辛良叶铸人
- 关键词：胆囊肿瘤原发性
- 原发性胆囊癌的高危因素及其预防
- 2003年
- 目的 探讨原发性胆囊癌发生的临床高危因素。方法 回顾性分析我院收治的95例胆囊癌的资料，结合文献进行讨论。结果 胆囊癌多发于女性(男、女比例1：2．7)；年龄(61．9±12．1)岁，50岁以上占82．10％(其中女性占80．76％)是高发年龄组，但40岁以下以男性为主。早期症状不典型，中晚期主要的临床表现是腹痛、黄疸、肿块、消瘦和胃肠反应。全组伴急、慢性胆囊炎，胆囊结石67例(70．53％)；胆囊息肉3例(3．16％)；胆胰管异常分布1例(1．05％)；Mirizzi综合征5例(5．26％)。B超、CT、ERCP、血清CA19—9、CEA以及肝功能ALT、ALP、胆红素检查有助于术前诊断。手术胆囊切除率66．32％，其中根治性切除手术33例(34．73％)、姑息性手术30例(31．58％)。术后生存期与疾病分期密切相关，全组1、3、5年生存率为26．33％、10．54％、7．37％。结论 对50岁以上女性高危人群应进行B超普查，有异常者应及早手术治疗；对有高危因素的患者应放宽手术指征，可以防止大部分胆囊癌的发生。
- 王约青陈锦乐周呜清刘多诚叶铸人杨振浩
- 关键词：原发性胆囊癌高危因素手术指征手术治疗
- 原发性胆囊癌与胆囊结石关系（附75例分析）被引量：1
- 1996年
- 原发性胆囊癌与胆囊结石关系（附７５例分析）王约青，金辛良，叶铸人（上海市闸北区中心医院外科２０００７０）自１７７７年Ｓｔｏｌｌ发现胆囊癌以来，有关胆囊癌的诊断与治疗问题一直困惑着人们，其预后极差，术后５ａ生存率低于５％［１］。原发性胆囊癌的一个显著特...
- 王约青金辛良叶铸人
- 关键词：胆囊肿瘤胆结石病例分析
