吕佐
- 作品数：23 被引量：133H指数：7
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金绍兴市公益性技术应用研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良Stoppa入路在治疗骨盆髋臼骨折中的应用被引量：24
- 2012年
- 目的:探讨改良Stoppa入路在骨盆髋臼骨折治疗中的应用疗效。方法:2010年3月至2012年5月共收治16例骨盆骨折和7例髋臼骨折患者,男18例,女5例;年龄17～65岁,平均39岁。16例骨盆骨折按Tile分型:B1型1例,B2型2例,B3型3例;C1-1型4例,C1-2型2例,Cl-3型2例,C2型2例。7例髋臼骨折按Letournel分型:前柱骨折l例,横形骨折1例,T形骨折2例,前柱伴后半横形骨折1例,双柱骨折2例。16例骨盆骨折中单独使用改良Stoppa入路9例,联合髂窝入路6例,联合后路l例。7例髋臼骨折中单独使用改良Stoppa入路4例,联合Kocher-Langenbeck入路2例,联合髂窝入路及Kocher-Langenbeck入路1例。结果:23例患者手术时间50～350min,平均130min;出血量100～1200ml,平均320ml;无手术并发症。术后根据Matta影像学评分,16例骨盆骨折均复位优;髋臼骨折复位优4例,良3例。21例患者获得随访,时间4～24个月,平均8个月,骨折均获愈合,愈合时间2.5～5个月,平均3.2个月。螺钉松动1例,l例屈髋轻度受限,无钢板断裂,无腹壁疝情况。结论:改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折,其操作安全简捷、并发症少的优点,具有一定的应用价值。
- 樊良金以军何磊吕佐范宏辉
- 关键词：骨盆髋臼骨折外科手术
- WOLTER钩钢板治疗Ⅱ型锁骨外侧端骨折疗效观察被引量：1
- 2003年
- 目的 评估 WOLTER钩钢板治疗 NEER 型锁骨外侧端骨折的临床疗效。方法 自 1 998- 0 5以来应用WOL TER钩钢板作为内固定材料治疗 NEER 型锁骨外侧端骨折共 8例。结果 8例术后随访 1 5～ 2 5个月 ,均取得一期愈合 ,无严重并发症 ,肩关节活动度恢复正常。结论 WOLTER钩钢板能为 NEER 型锁骨外侧端骨折提供坚强的固定 ,保证骨折愈合。手术安全 ,并发症少 ,可作为临床治疗 NEER
- 钱宇金以军吕佐
- 关键词：疗效观察
- 自体带骨膜髂骨移植术治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤的疗效分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨自体带骨膜髂骨移植术治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2020-03采用自体带骨膜髂骨移植术治疗的15例HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤,术中显露局部软骨剥脱及软骨下距骨囊性变区,根据术前测量结果在病灶中心用环钻垂直于骨面钻出合适深度圆柱状骨槽作为植骨区,再用环钻取出与受区相匹配的圆柱状带骨膜骨条,骨膜面朝上打压植入距骨缺损面受区,尽量保证骨膜与软骨面相平。合并的距腓前韧带损伤采用带线锚钉修补并加强外侧伸肌支持带。结果 15例均获得平均21.5(6~36)个月随访,均未发生神经血管损伤、切口感染、深部感染、髂骨取骨区骨折、螺钉断裂、内踝不愈合等并发症,未残留长期麻木与慢性疼痛。术后MRI显示距骨软骨下囊肿消失,移植区关节面无明显台阶,移植骨条与周围正常软骨及软骨下组织间隙无异常信号。末次随访时MOCART评分为(56.9±5.3)分,踝与后足功能AOFAS评分为(94.4±6.7)分,疼痛VAS评分为(2.8±0.9)分,踝关节活动度为(59.9±4.2)°,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体带骨膜髂骨移植术治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤是一种安全、有效的手术方式,术后软骨修复与踝关节功能恢复满意。
- 何伟吕佐杨万雷韩维奇
- 关键词：骨移植
- 人工膝关节置换术围手术期感染的预防与控制被引量：6
- 2011年
- 目的分析人工全膝关节置换术围手术期感染的发生原因及其防治措施。方法将医院2002年10月-2010年4月,收治的行人工全膝关节置换术104例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用围手术期的常规护理,观察组在对照组的基础上针对有可能发生的感染采取控制易感因素预防性干预,比较两组患者的切口愈合、拆线时间、感染的发生率以及远期疗效。结果观察组患者切口甲级愈合率、拆线时间、感染率,分别为96.2%、(12.6±3.2)d、3.8%均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);远期疗效观察组优30例、良13例、总优良率为82.7%,显著高于对照组55.8%,P<0.05。结论良好的围手术期控制易感因素的预防干预,可减少感染的发生,提高手术治疗的疗效。
- 吕佐金以军
- 关键词：人工全膝关节置换术预防性干预
- THR与BFHR治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效评价被引量：5
- 2015年
- 目的观察并探讨全髋关节置换和人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)患者的临床疗效。方法选择自2007年8月—2011年5月在绍兴市人民医院接受治疗的FNF患者120例,根据治疗方式的不同将患者分为观察组(THR组)和对照组(BFHR组),THR组60例接受THR方案治疗;而BFHR组60例接受BFHR方案治疗。记录和比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量、住院时间、治疗后1年的并发症情况以及术后3年髋关节功能Harris评分,进行相关统计分析。结果 BFHR组的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量以及住院时间明显低于THR组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,BFHR组和THR组的并发症发生率分别为23.3%(14/60)和3.3%(2/60),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3年,THR组和BFHR组的髋关节功能Harris评分的优良率分别为43.3%(26/60)和15.0%(9/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 THR治疗能明显改善患者的股骨颈骨功能,提升患者的生活质量,疗效显著,在临床上值得推广应用。
- 范洪辉樊良李海波金以军陈雪荣李宏斌骆剑敏何磊吕佐
- 关键词：全髋关节置换高龄股骨颈骨折
- 椎板开窗骨折复位治疗腰椎爆裂性骨折被引量：3
- 2010年
- 目的探索腰椎爆裂性骨折手术的新术式。方法设计并应用脊柱后路椎板开窗,通过打平器将骨块复位,探查椎管及神经根,完成椎管内减压,GSS钉棒系统固定,既最大程度的保留了后柱的稳定结构,又完成了椎管减压,术后1～2年取出钉棒系统,恢复腰椎的自然形态和功能,完成腰椎骨折的自然重建过程。结果术前Cobb角平均25.6°,椎管面积残余率平均79.1%,术后Cobb角平均5.4°,椎管面积残余率98.5%,与术前相比差异有统计学意义。结论后路椎板开窗,既能最大程度保留后柱结构,又能直接对骨折复位,完成椎管内减压,最终能够恢复腰椎的生理形态及功能,同时具有手术创伤小、出血少、操作简单、恢复快、并发症少等优点,此技术是治疗腰椎爆裂性骨折的一种可选择术式。
- 吕佐
- 关键词：腰椎椎板开窗椎管
- 胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗复杂Pilon骨折被引量：16
- 2013年
- 目的:观察胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗严重Pilon骨折的临床疗效及安全性。方法:2009年2月至2012年6月,采用胫骨远端前内侧入路双锁定钢板内固定治疗复杂Pilon骨折患者21例,男15例,女6例。年龄18～68岁,中位数35岁。开放性骨折2例,闭合性骨折19例。合并腓骨骨折13例。按Rüedi-Allgwer骨折分类,均为Ⅲ型Pilon骨折。受伤至手术时间2 h至16 d,中位数7 d。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～32个月,中位数15个月。切口均甲级愈合。骨折均获得愈合,愈合时间8～22周,中位数14周。均无感染、骨折畸形愈合、骨不连、关节僵硬、内固定松动、断裂等并发症发生。按Mazur踝关节评分系统评定疗效,优11例,良6例,可4例。结论:采用胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗复杂Pilon骨折,具有暴露良好、创伤小、并发症少、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广应用。
- 樊良金以军何磊吕佐范宏辉
- 关键词：PILON骨折锁定加压钢板
- 保守治疗与椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎旁肌退变的影响被引量：16
- 2022年
- 目的比较保守治疗与椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎旁肌退变的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者286例的病历资料,男54例,女232例;年龄(67.7±13.3)岁(范围52~90岁)。根据治疗方式分为保守治疗组(134例)和PKP组(152例),比较两组患者治疗前后双侧椎旁肌(腰大肌、竖脊肌及多裂肌)横截面积(cross-sectional area,CSA)及脂肪浸润率(fatty infiltration,FI%);同时比较两组患者卧床时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体前缘高度比、椎体矢状位Cobb角恢复情况。结果两组患者治疗前L_(3-4)、L_(4-5)和L_(5)S_(1)椎间盘水平各个椎旁肌CSA及FI%的差异均无统计学意义(均P>0.05)。PKP组术后3个月L_(3-4)、L_(4-5)和L_(5)S_(1)椎间盘水平多裂肌CSA分别为(6.56±1.26)cm^(2)、(6.87±1.31)cm^(2)和(7.14±1.29)cm^(2),竖脊肌CSA分别为(12.39±2.16)cm^(2)、(14.72±2.67)cm^(2)和(16.45±3.09)cm^(2),腰大肌CSA分别为(7.05±1.52)cm^(2)、(8.12±1.75)cm^(2)和(8.68±1.66)cm^(2),PKP组各椎间盘水平椎旁肌CSA均大于保守治疗组(均P<0.05)。两组患者治疗后3个月各椎间盘平面各个椎旁肌FI%的差异均无统计学意义(均P>0.05)。PKP组术后1年L_(3-4)、L_(4-5)和L_(5)S_(1)椎间盘水平多裂肌CSA分别为(6.43±1.23)cm^(2)、(6.62±1.42)cm^(2)和(7.06±1.32)cm^(2),竖脊肌CSA分别为(12.02±2.08)cm^(2)、(14.53±2.76)cm^(2)和(16.39±2.84)cm^(2),腰大肌CSA分别为(6.98±1.47)cm^(2)、(8.01±1.59)cm^(2)和(8.37±1.72)cm^(2),PKP组各椎间盘水平椎旁肌CSA均大于保守治疗组(均P<0.05)。PKP组术后1年L_(3-4)、L_(4-5)和L_(5)S_(1)椎间盘水平多裂肌FI%分别为31.40%±5.84%、32.54%±6.64%和33.26%±7.16%,竖脊肌FI%分别为22.64%±3.47%、23.08%±3.72%和23.84%±3.99%,腰大肌FI%分别为9.23%±2.20%、9.72%±2.54%和10.98%±2.43%,PKP组各
- 何伟钱宇杨万雷吕佐何磊金聪
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松性骨折椎旁肌
- 明胶海绵碎屑预灌注在伴皮质破裂的椎体骨松骨折PKP术中的应用
- OVCF是最常见的老年性骨折之一,约25％的70岁以上老年女性及约50％的80岁以上老年女性至少发生过1次OVCF,已严重影响老年人的生活质量,甚至危及生命.经皮椎体后凸成形术(PKP)由于其在即时止痛、恢复椎体高度、纠...
- 何磊钱宇吕佐何伟李修成
- 关键词：骨水泥渗漏
- 全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及安全性。方法:2010年5月至2012年7月,采用全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者36例(51椎),男7例,女29例。年龄65～90岁,中位数73.5岁。胸椎骨折13例21椎,腰椎骨折23例30椎。累及节段:T61例,T71例,T82例,T92例,T101例,T114例,T1213例,L110例,L27例,L36例,L42例,L52例。病程1 d至2年,中位数2.5个月;均合并骨质疏松症;均无明显外伤史;腰背均有明显的酸痛、抽紧感,转侧翻身困难,不能长久站立,行走时疼痛加重,无脊髓、神经损伤症状;影像检查均未见明显的椎管内占位影。术后进行抗骨质疏松治疗,并观察患者疼痛缓解、伤椎高度恢复及并发症发生情况。结果:本组36例患者,均手术顺利,术中均未出现明显不适;手术时间40～80 min,中位数55.5 min;单椎骨水泥注入量2.5～6 mL,中位数4.1 mL。术后患者疼痛缓解,疼痛视觉模拟评分由术前7.6～10.6(中位数9.1)分下降至术后1.3～4.5(中位数2.9)分。伤椎高度恢复,椎体前缘高度由术前15～24(中位数19.5)mm增加至术后18～28(中位数24.5)mm。均无脊髓神经损伤和肺栓塞等并发症发生;发生骨水泥轻微渗漏2例,1例渗到椎间隙,1例渗到椎体前方,患者均无明显不适,未进行特殊处理。结论:全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,可明显缓解疼痛、恢复伤椎高度、患者痛苦小、术后下地活动早,疗效满意,并发症少。
- 樊良金以军何磊吕佐范宏辉
- 关键词：脊柱骨折椎体成形术骨质疏松
