何伟 作品数:30 被引量:101 H指数:7 供职机构: 绍兴市人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 国家自然科学基金 绍兴市公益性技术应用研究计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 机械工程 更多>>
弹性髓内钉与钢板治疗儿童胫骨干骨折的比较 目的对比分析用弹性髓内钉(ESIN)和钢板治疗儿童胫骨干骨折的疗效.方法选择自2007年1月至2011年12月我院手术中治疗的共28例胫骨干骨折儿童,其中用ESIN治疗组13例(男8例,女5例,年龄5-15岁,平均8.4... 何伟 钱宇 徐国健 翁东 谢明华 赵晓峰 杨万雷关键词:弹性髓内钉 钢板 儿童 胫骨干骨折 文献传递 腰椎小关节骨赘成骨潜能的形态学研究 被引量:6 2016年 目的 分析腰椎小关节骨赘的形态学特征,探讨其成骨潜能及作为植骨材料的可行性.方法 选取2013年1月至2014年9月腰椎融合手术时所取腰椎小关节骨赘25例作为骨赘组,男14例,女11例;年龄43~60岁,平均(48.8±5.46)岁;另取髂骨松质骨11例作为髂骨组,男7例,女4例;年龄40~59岁,平均(47.8±6.13)岁.采用HE染色观察比较骨赘与髂骨的结构和成骨细胞数量及分布;通过Real-time PCR和免疫组织化学染色检测骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)、转化生长因子β1 (transforming growth factor beta1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等骨诱导生长因子在髂骨和骨赘中的表达和分布;利用Micro-CT观察髂骨和骨赘内部的三维结构.结果 通过HE染色发现,骨赘中可见完整的骨小梁,成骨细胞沿骨小梁表面排列,但较髂骨分布稀疏,数量较少.Real-time PCR和免疫组织化学染色显示BMP-2、TGF-β1、IGF-1、bFGF和VEGF等五种生长因子在骨赘中均有表达,结果显示BMP-2、bFGF和VEGF在髂骨和骨赘中的表达差异无统计学意义,而TGF-β1和IGF-l的表达较髂骨弱;免疫组织化学染色发现,BMP-2和bFGF在两组中的表达差异无统计学意义,而TGF-β1、IGF-1和VEGF在骨赘中的表达弱于髂骨.Micro-CT检测发现,骨赘具有与髂骨相似的孔隙内交联结构,其孔隙率为63.00%±6.08%,骨小梁数、骨小梁厚度和骨小梁间隙等参数骨赘和髂骨差异无统计学意义.结论 腰椎小关节骨赘具有与髂骨相似形态学特征,具有一定的诱导成骨的能力,可作为自体骨或人工骨等植骨材料的补充. 李建磊 钱宇 杨万雷 韩维奇 何伟 李修成 梁文清 杨知帆关键词:腰椎 骨赘 骨移植 下肢长管骨骨不连的相关危险因素分析 被引量:7 2016年 目的探讨下肢长管骨骨不连的相关危险因素。方法对2010年1月至2014年6月本院手术治疗的124例下肢长管骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,分为骨不连组与骨折愈合组。根据骨不连组患者的性别和骨折AO分型,按1︰3配比选择同等条件的骨折愈合的患者。分析比较两组患者的年龄、吸烟、饮酒、合并骨质疏松、合并糖尿病、损伤机制、骨折部位、开放性骨折分型、手术时间、术中出血量、术后服用非甾体类消炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug,NSAID)、术后康复锻炼、内固定转归和伤口愈合情况等相关因素的差异。结果骨不连组患者的高龄、吸烟、合并骨质疏松、合并糖尿病、高能量创伤、胫骨中下段骨折、开放性骨折、术后服用NSAID、过早负重锻炼、内固定失败和伤口感染等因素概率均高于骨折愈合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨不连组患者的饮酒、手术时间和术中出血量与骨折愈合组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论患者的高龄、吸烟、骨质疏松、糖尿病、高能量创伤、胫骨下1/3段骨折、开放性骨折、术后服用NSAID、过早负重锻炼、内固定失败、伤口感染是下肢长管骨骨不连发生的危险因素。 韩维奇 钱宇 何伟 杨万雷 李建磊关键词:骨折 骨不连 桃红四物汤联合辛伐他汀对大鼠上肢随意皮瓣存活的影响和机制研究 被引量:3 2014年 目的:考察桃红四物汤联合辛伐他汀对大鼠上肢随意皮瓣存活的影响和机制。方法:24只大鼠,体重180~220 g,被随机分为模型对照组、桃红四物汤组、辛伐他汀组和联用组(桃红四物汤+辛伐他汀),采用1%异戊巴比妥钠腹腔内注射(7 mg/m L)麻醉,硫化钠脱毛,温水洗净后,与大鼠背部脊柱两侧设计8cm×2cm随意皮瓣,模型对照组给予生理盐水治疗,桃红四物汤组和辛伐他汀组分别采用桃红四物汤和辛伐他汀单独治疗,联用组采用桃红四物汤+辛伐他汀治疗,给予药物治疗10 d后,观察各组随意皮瓣外观、MVD、存活率,检测组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、间黏附分子-1(ICAM-1)和一氧化氮合成酶(NOS)的表达水平。结果:联用组坏死面积最少,原味掀起皮瓣出血最多,可见血管数最多;联用组皮瓣存活率最高,与辛伐他汀组、桃红四物汤组比均有统计学差异(72.24±9.25 vs 57.88±10.76,P〈0.05;72.24±9.25 vs 57.88±10.76,P〈0.05);各组在皮瓣近段MVD均无统计学差异(P〉0.05),皮瓣中段MVD模型组和辛伐他汀组、桃红四物汤组MVD显著低于联用组(8.23±1.23vs17.24±1.25,P〈0.01;13.55±1.16vs17.24±1.25,P〈0.01;14.88±1.76vs17.24±1.25,P〈0.05);在MDA指标中,联用组相对于辛伐他汀组、模型对照组具有统计学差异(4.47±0.59 vs5.43±0.76,P〈0.05;4.47±0.59 vs 6.21±0.81,P〈0.01);在SOD指标中,联用组相对于模型对照组、辛伐他汀组、桃红四物汤组具有统计学差异(312.62±23.99 vs 174.61±23.91,P〈0.01;312.62±23.99 vs 222.24±27.12,P〈0.01;312.62±23.99 vs 275.22±24.78,P〈0.05);NOS指标中,联用组相较于模型对照组、桃红四物汤组均有显著性统计学差异(9.32±0.24 vs 7.24±0.68,P〈0.01;9.32±0.24 vs 7.52±0.52,P〈0.01);ICAM-1指标中,联用组相较于桃红四物汤组、模型对照组具有统计学差异(2.97±0.49 vs 3.78±0.62,P〈0.05;2.97±0.49 vs4.15±0.41 平建锋 孙文东 车斌 胡旭军 何伟关键词:桃红四物汤 辛伐他汀 随意皮瓣 颈椎退变对外伤性颈髓损伤的影响 被引量:6 2012年 目的:探讨颈椎退变因素对外伤性颈髓损伤的影响。方法:选择2009年1月到2010年12月手术治疗的24例无明显骨折脱位的颈髓外伤患者进行回顾性分析,其中男16例,女8例;年龄46~70岁,平均59.1岁。根据术前颈椎退变程度将其分为轻度退变组(6例),中度退变组(10例),重度退变组(8例)。用日本骨科学会JOA评分比较患者术前神经功能损伤及术后神经功能恢复情况;用SF-36量表测定及评价患者术前、术后生活质量。结果:24例患者均获随访,时间4~16个月,平均12个月。轻、中、重度退变组术前JOA评分均值分别为12.1±1.5,10.3±1.8,7.3±1.0,术后3个月分别提高为16.3±1.0,15.3±1.4,13.0±2.3,JOA评分提示中远期神经功能改善率良好程度依次为轻度退变组(85.7%)>中度退变组(74.6%)>重度退变组(58.8%);SF-36量表8个维度测定提示术前生活质量良好程度依次轻度退变组>中度退变组>重度退变组,术后3个月生活质量良好程度依次为轻度退变组>中度退变组>重度退变组,两两间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎退变是外伤性颈髓损伤的重要病理基础和危险因素,退变的严重程度直接影响患者神经功能损伤程度及预后,两者关系在临床上应当引起足够的重视。 何伟 钱宇 张军 徐国健 翁东 赵晓峰 谢明华关键词:颈椎 脊髓损伤 外伤 退行性疾病 股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 被引量:9 2012年 目的评价股骨近端锁定钢板(PFLCP)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用PFLCP内固定治疗86例老年股骨粗隆间骨折。分析术中失血量、手术时间、切口长度和透视时间,观察骨折愈合情况及并发症。结果本组获平均14.6个月随访,末次随访时死亡13例;其余骨折均愈合,无深部感染、内固定失败、股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论股骨近端锁定钢板内固定治疗治疗老年股骨粗隆间骨折符合生物力学特性,并发症少,疗效满意。 陈观华 赵晓峰 何伟 张军 梁文清关键词:股骨粗隆间骨折 锁定钢板 内固定 老年 明胶海绵碎屑预填注在椎体后凸成形术中预防骨水泥渗漏的作用 被引量:18 2019年 目的探讨明胶海绵碎屑预填注在伴皮质骨破裂的椎体骨质疏松骨折椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术中预防骨水泥渗漏的作用。方法 2014年1月至2016年7月采用PKP治疗伴皮质骨破裂的骨质疏松性椎体骨折(osteoperotic vertebral compression fracture,OVCF)256例(294个节段),男92例(106个节段),女164例(188个节段)。119例132个节段在注射骨水泥前使用明胶海绵碎屑预填注,年龄(74.4±7.7)岁;137例162节段不使用明胶海绵碎屑预填注,年龄(73.3±6.4)岁。比较两组骨水泥渗漏发生率、手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度及伤椎后凸角的变化。结果明胶海绵组骨水泥渗漏发生率12.6%(15/119),其中终板型渗漏发生率3.4%(4/119)、侧壁型渗漏发生率0.8%(1/119)、前壁型渗漏发生率1.7%(2/119)、后壁型渗漏发生率5.0%(6/119)、混合型渗漏发生率1.7%(2/119);非明胶海绵组骨水泥渗漏发生率23.4%(32/137),其中终板型渗漏发生率4.4%(6/137)、侧壁型渗漏发生率5.1%(7/137)、前壁型渗漏发生率5.1%(7/137)、后壁型渗漏发生率5.8%(8/137)、混合型渗漏发生率2.9%(4/137)。两组骨水泥总渗漏率的差异有统计学意义(χ^2=4.912,P=0.027),各型渗漏率的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后症状均获得改善,术后1、3、6个月VAS评分及ODI指数均较术前改善(P<0.05),但术前、术后各随访时点的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。明胶海绵组与非明胶海绵组术前伤椎前缘高度[(17.3±3.2) mm,(17.5±5.4) mm]、术前伤椎后凸角(18.9°±2.0°,18.7°±2.3°)、术后伤椎前缘高度[(22.7±3.6) mm,(22.4±5.4) mm]、术后伤椎后凸角(11.2°±1.4°,11.9°±1.8°)的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论明胶海绵碎屑预填注可有效降低伴椎体皮质骨破裂的OVCF患者PKP术后骨水泥渗漏的发生率,对PKP术后症状改善� 何磊 钱宇 吕佐 何伟 李修成关键词:椎体后凸成形术 骨质疏松性骨折 羟基磷灰石表面形貌促进人骨髓间充质干细胞成骨分化 Effective and safe induction of osteogenic differentiation is one of the key elements of bone tissue engineeri... 杨万雷 韩维奇 何伟 李建磊 钱宇文献传递 人体骨痂标本成骨潜能的体内和体外研究 Bone callus generates along with fracture healing,which is a process that involving a complex interplay of cel... 韩维奇 何伟 杨万雷 李建磊 杨知帆 鲁轩辕 钱宇关键词:OSTEOGENESIS OSTEOINDUCTION OSTEOCONDUCTION 文献传递 Fangchinoline suppresses the proliferation and invasion of human osteosarcoma cells and its underlying mechanism Osteosarcoma is the most common malignant bone tumor.In most cases,it occurs in young patients under 20 years.... 李修成 钱宇 杨知帆 韩伟奇 鲁轩源 金松涛 杨万磊 李建磊 何伟文献传递