吴佳慧
- 作品数：18 被引量：78H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 并发心房颤动对经皮冠状动脉介入治疗效果的影响
- 2011年
- 目的:探讨并发心房颤动(房颤)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)近期和远期临床结果的影响。方法:选择接受PCI治疗的冠心病患者3 893例,根据有无房颤分为无房颤组(A组,3 802例)和并发房颤组(B组,91例),分析房颤对冠心病患者PCI术后住院和随访期间不良心脑血管事件(MACCE)的影响。结果:A组与B组院内死亡、心肌梗死、脑卒中和再次血运重建发生率比较,差异无统计学意义;A组、B组随访时间中位数分别为535d、520d,B组MACCE发生率较A组有增高趋势(15.4%∶11.4%),主要为全因死亡率较高(5.7%∶1.7%,P=0.019),心肌梗死、脑卒中和再次血运重建发生率相当。结论:并发房颤的冠心病患者接受PCI术后的远期死亡率明显高于无房颤患者,房颤是预测PCI术后远期死亡率增高的独立危险因素。
- 乔世斌王晓聂绍平甄雷杜昕吕强康俊萍刘新民胡荣吴佳慧黎旭贾长琪董建增刘小慧马长生
- 关键词：心房颤动冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗
- 襻利尿剂对心力衰竭患者血钠的影响被引量：3
- 2014年
- 目的：观察使用襻利尿剂前后心力衰竭（心衰）伴水潴留的患者血钠的变化，分析低钠血症的危险因素。方法对2008年10月至2013年1月就诊于北京安贞医院的1378例心衰失代偿期的患者进行筛选，最终入选满足使用襻利尿剂且体质量1周内减轻≥1 kg 的患者259例。按体质量减轻量分为A组（1 kg≤体质量减轻＜3 kg ）、B组（3 kg≤体质量减轻＜5 kg ）和C组（体质量减轻≥5 kg）。分析各组间基线资料是否有差异，及各组内血钠、血肌酐、尿素、尿酸变化情况及低钠血症发生的危险因素。结果 A组患者用药前后血钠无明显改变，B、C组患者则稍有降低，但仍在正常范围内。 B组患者血钠由（139.34±3.66） mmol/L降至（138.28±3.73） mmol/L（P＜0.05），C组患者血钠由（139.44±4.12） mmol/L降至（137.60±4.07） mmol/L（ P＜0.05）。46例（17.8％）患者发生低钠血症。入院前血钠正常的患者227例中，仅24例（10.5％）发生低钠血症。多因素logistic回归分析显示低钠血症的独立危险因子为利尿剂使用时间（OR＝1.191，95％CI 1.010～1.385）。结论襻利尿剂在明显改善水钠潴留的同时，安全性较好，低钠血症发生率较低，利尿剂使用时间为其低钠血症发生的独立危险因子。
- 管宇吴学思徐敏吴佳慧
- 关键词：心力衰竭钠利尿药
- 房颤导管消融围术期应用不间断达比加群酯期间心包压塞引流管拔除与重启抗凝时机:20例经验总结
- 2023年
- 目的探讨心房颤动(房颤)患者导管消融围术期应用不间断口服达比加群酯期间出现心包压塞,穿刺引流后引流管拔除与重启抗凝的时机。方法本研究为回顾性研究,纳入北京安贞医院2019年1月至2021年8月间接受房颤导管消融,围术期应用不间断达比加群酯抗凝期间出现心包压塞的患者共20例。收集患者临床基线资料,导管消融、心包压塞与处理参数,引流管拔除、重启抗凝时间以及围术期并发症等情况。结果所有患者均顺利行心包穿刺、引流,平均引流量为(427.8±527.4)ml;7例予依达赛珠单抗治疗,其中1例行外科开胸修补术。19例未开胸患者术后拔管时间为(1.4±0.7)d,重启抗凝时间为(0.8±0.4)d;无论是否应用依达赛珠单抗,拔管时间、重启抗凝时间以及住院时间差异无统计学意义。所有患者住院期间及出院后30 d内未发生再出血、栓塞及死亡等严重并发症。结论房颤导管消融围术期应用不间断达比加群酯抗凝期间发生心包压塞时,一旦止血确切,无论是否应用特异性拮抗剂,尽早拔管与重启抗凝安全、合理。
- 赵欣戴雯莉苏鑫吴佳慧贾长琪冯莉宁曼阮燕菲左嵩胡荣杜昕董建增马长生
- 关键词：心包压塞
- 氯吡格雷对冠状动脉旁路移植术临床与出血事件的影响
- 2010年
- 目的 比较冠状动脉旁路移植术（CABG）前使用氯吡格雷及停用氯吡格雷时间对围手术期出血和院内主要不良心脑血管事件（MACCE）的影响.方法 入选2003年07月到2005年09月于北京安贞医院行CAJBG患者2021例.根据术前是否使用氯吡格雷分为未使用组（n=1542）和使用组（n=479）.根据术前停用氯吡格雷时间将使用组分为停用〈5 d组（n=154）,5～7 d组（n=183）和〉7 d组（n=142）.回顾性分析各组间院内MACCE事件和围手术期出血及输血情况.统计学方法采用t检验、卡方检验、方差分析.结果 未使用和使用组的围手术期出血及院内MACCE事件发生率差异无统计学意义.停用〈5 d组,5～7 d组和〉7 d组三组院内MACCE事件、所有出血和小出血发生率以及输注悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆与全血量差异无统计学意义;三组大出血发生率和输注血小板量存在显著差异,停用〈5 d组明显高于停用5～7 d组[47.8%vs.31.9%P〈0.017;（0.08±0.38）U vs.（0.00±0.00）u,P〈0.017]或〉7 d组[47.8%、vs.20.3%P〈0.017;（0.08±0.38）Uvs.（0.00±0.00）U P〈0.017],停用5～7 d组与7 d组之间无差异.结论 冠状动脉旁路移植术前使用氯吡格雷并不增加院内主要不良心脑血管事件,术前使用氯吡格雷并停药时间不足5 d围手术期大出血发生率较高.
- 耿丽丽聂绍平吕强康俊萍刘新民胡荣吴佳慧黎旭贾长琪杜昕董建增刘小慧马长生
- 关键词：冠状动脉旁路移植术氯吡格雷抗血小板治疗输血量药物不良反应
- EHRA症状分层对低CHADS2评分心房颤动患者射频消融术后生活质量改善中的预测价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨低CHADS2评分心房颤动（房颤）患者经射频消融术（RFA）治疗后生活质量（QoL）变化的预测因素。方法基于2011年4月至2013年2月间中国房颤注册研究（CAFR）的数据，选取低CHADS2评分（CHADS2评分〈2）且接受RFA治疗的房颤患者，采用房颤特异生活质量量表（AFEQT）评估入选患者基线和RFA术后6个月的QoL。根据欧洲心律协会（EHRA）症状分层标准将入选的房颤患者分成4组，分别比较各组内基线、术后6个月时的QoL的变化。通过多因素回归模型确定基线和术后6个月时房颤患者QoL变化的预测因素。结果144例低CHADS2评分房颤患者，平均年龄（61．20±10．12）岁，经RFA术后6个月随访时的健康状态与基线相比，2、3、4组的变化分别为23．17（P〈0．001）、32．08（P〈0．001）和61．73（P=0．004），差异具有统计学意义且具有临床意义的改善，而1组无显著变化；6个月时的治疗满意度与基线相比，2和3组的变化分别为6．22（P=0．03）和15．06（P〈0．001），差异具有统计学意义但是临床意义不明显，而1和4组无明显变化。基线EHRA分层是RFA术后6个月内健康状态（OR：2．40，95％CI：1．32～4．37，P=0．004）和治疗满意度变化（OR：1．95，95％CI：1．02～3．73，P=0．045）的重要预测因素。结论多数低CHADS2评分房颤患者经RFA治疗后6个月随访时QoL显著提高。了解QoL改善的预测因素有助于医生决定哪些患者从RFA治疗中获益更大。
- 白英吴佳慧刘心遥刘小慧白融杜昕董建增马长生
- 关键词：心房颤动射频消融术
- 心房颤动患者生活质量的影响因素探讨
- 目的:描述心房颤动(房颤)患者生活质量,并探讨各种因素对房颤患者生活质量的影响.方法:安贞医院房颤登记项目2011年8月到2012年10月入组的房颤患者3698例,在调查时利用AFEQT汉化问卷评价心房颤动患者的生活质量...
- 李翠芬杜昕吴佳慧李松南马长生
- 右心房大小不能预测持续性心房颤动导管射频消融术后的复发被引量：6
- 2016年
- 目的：本研究旨在探讨右心房横径（RAD）是否可以预测持续性心房颤动射频消融术后复发。方法：纳入2009年1月至2011年12月,在北京安贞医院行导管射频消融术的持续性心房颤动患者共274例。消融策略为双侧环肺静脉隔离（PVI）基础上加行左心房顶部、二尖瓣峡部和三尖瓣峡部线性消融。术后以常规心电图和动态心电图随访患者心律失常复发情况。运用回归分析方法甄别与心律失常复发相关的危险因素并检测其预测效力。结果：术后随访平均24个月,共有174例消融术后复发。与未复发组相比,复发组左心房内径（LAD）显著性增大[（44.6±5.4）vs.（42.8±5.8）mm;P=0.009],但是两组的RAD差异无统计学意义,[（43.5±5.6）vs.（43.7±6.1）mm;P=0.796）。单因素Cox回归分析显示女性（HR=0.475,95%CI：0.260-0.867,P=0.015）﹑体质量指数（HR=1.063,95%CI：0.988-1.143,P=0.100）和LAD（HR=1.064,95%CI：1.015-1.115,P=0.010）是心房颤动术后复发的危险因素,而RAD不是心房颤动术后复发的危险因素。多因素Cox回归分析显示LAD（HR=1.053,95%CI：1.000-1.109,P=0.050）和女性（HR=0.418,95%CI：0.213-0.819,P=0.011）可以独立预测心房颤动消融术后复发。结论：右心房大小不能独立预测持续性心房颤动消融术后复发,推测有其他潜在的机制参与此类心房颤动的发生与维持。
- 闻松男孙鹏瑜安东刘念林晖李新宁曼吴佳慧李松南汤日波龙德勇喻荣辉白融胡荣杜昕董建增刘小慧马长生
- 关键词：导管消融复发左心房右心房
- 股动脉分叉解剖位置的造影评价被引量：6
- 2010年
- 目的以股骨头和耻骨联合为参照,对股总动脉和股动脉分叉解剖位置进行造影评价,为介入诊疗股总动脉穿刺以及止血装置的应用提供解剖依据。方法对822例经股动脉行冠状动脉造影和/或血管成形术并拟使用血管闭合装置的患者,术后常规行穿刺侧髂动脉造影。以股骨头和耻骨联合为参照,造影下在股骨头上缘和耻骨联合中点之间连线,再沿股骨头下缘、上下缘的中点作两条平行线,由上到下将腹股沟分为A、B1、B2和C4个区,对股总动脉和股动脉分叉解剖位置进行造影评价。结果入选患者平均年龄(60±10)岁,其中男性占64.2%(528/822),汉族占97.7%(801/822)。股动脉分叉位于A、B1、B2、C区分别占0.2%(2/822)、4.6%(38/822)、43.1%(354/822)和52.1%(428/822),分叉位于股骨头中点以下(B2和C区)占95.2%。当穿刺点位于B区、B1区、B2区和C区时,股总动脉穿刺率分别为83.9%(668/796)、91.6%(271/296)、79.4%(397/500)和40%(8/20)。结论我们提出的腹股沟区血管分区新方法简单可靠,能更好地反映股动脉与腹股沟韧带的关系。造影分析发现,股动脉分叉多位于股骨头中点以下,血管穿刺在股骨头上下缘之间,尤其在股骨头上缘和中点之间,穿刺股总动脉的概率最高。
- 刘百球聂绍平贾长琪张崟吕强刘新民吴佳慧乔岩李军罗太阳董建增刘小慧马长生
- 关键词：股动脉穿刺术主动脉造影术
- 持续性心房颤动导管消融术强化间隔消融与术后左心耳激动延迟的关系被引量：1
- 2010年
- 目的探讨持续性心房颤动(简称房颤)导管消融术后左心耳激动显著延迟与术中强化间隔消融的关系。方法对2007年6月至2009年2月在本科接受导管消融术的201例持续性房颤患者行步进式导管消融,术后行左房激动标测并记录左心耳电活动,术后1月行经胸心脏超声评估左房功能。结果术后23例出现左心耳激动显著延迟,其中14例为初次消融病例,9例接受了间隔线消融(OR15.2,95%CI4.6～50.8,P<0.001);另9例为第2次消融(包括2例左房隔离)病例,9例患者也于初次消融中行广泛间隔复杂碎裂电位消融(P=0.002)。激动标测提示21例患者中18例(85.7%)左房最早激动部位转向冠状窦。术后1个月二尖瓣前向血流A峰为(18.2±17.0)cm/s,与术前为窦性心律者比较显著下降,(20.2±19.1)cm/svs.(58.2±17.9)cm/s(P=0.037)。随访(10.6±6.2)个月,14例患者维持窦性心律。结论持续性房颤导管消融术行间隔线或广泛间隔复杂碎裂电位消融可导致左心耳激动显著延迟,可能影响左房功能,持续性房颤患者采用此术式应该慎重。
- 蒋晨曦马长生董建增刘兴鹏龙德勇喻荣辉汤日波吴佳慧桑才华宁曼刘小慧
- 关键词：心房颤动消融
- 心房颤动QT间期校正方法的探讨
- 目的 探讨Bazetts、Fridericia和Framingham三种公式对心房颤动(AF)QT间期校正的影响.方法 收集30例接受导管射频消融术(CA)的持续性AF患者,收集与房颤患者年龄、性别匹配的20例阵发性室上...
- 闻松男桑才华汤日波龙德勇喻荣辉杜昕董建增刘小慧马长生刘念白融阮燕菲李松南吴晓燕李新吴佳慧蒋晨曦
