周志坚
- 作品数：15 被引量：57H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 不同年龄婴儿TOF模式连续刺激下的稳定过程
- <正>目的观察不同年龄婴儿TOF模式下肌松监测前稳定过程中的基线值递增现象。方法选择1-24个月的婴儿30例,ASAI~Ⅱ级,拟行全麻手术,无肝肾、心血管系统或神经肌肉系统疾病,术前水电解质、酸碱无异常。根据年龄分为三组...
- 周志坚石赟张学锋
- 文献传递
- 不同麻醉诱导下小儿气管插管时的心血管应激反应被引量：4
- 2006年
- 目的用随机对照前瞻性研究方法,比较小儿气管插管时心血管反应,评价不同麻醉诱导方式对插管时应激反应的抑制作用.方法68例1～6岁的患儿被随机分成P、PF及PFI组,P组静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg;PF组先静脉注射芬太尼3 μg/kg,再静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg;PFI组先静脉注射芬太尼3μg/kg,再静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg,同时吸入3%异氟醚.所有患儿由同一位医师进行气管插管,记录其麻醉前以及插管前后的心率和血压.结果插管后P组的心率和血压最高,不仅显著高于插管前,还显著高于基础值（P＜0.05）.PF组插管后的心率和血压虽然也高于插管前,但低于P组,而且与基础值比较没有显著性差异.PFI组插管后的血压仅略高于插管前,但比基础值低（P＜0.05）,在3组中最低（P＜0.05）,且升幅最小（P＜0.05）,其收缩压和舒张压的升幅分别为11%和26%.结论给患儿插管时联合应用硫喷妥钠、芬太尼和异氟醚,心血管反应最小,提示其可以较好地抑制插管所至的应激反应.
- 王炫周志坚张学锋
- 关键词：异氟醚小儿气管插管心血管反应
- 婴儿先天性心脏病纠治术前超声引导下桡动脉穿刺置管的效果被引量：6
- 2015年
- 目的:比较采用超声引导法和触摸定位法对行先天性心脏病纠治术的婴儿进行桡动脉穿刺置管的操作时间、失败率及并发症情况。方法:将102例择期行先天性心脏病纠治手术的婴儿随机分为2组,A组(n=52)采用触摸定位法进行桡动脉穿刺置管,B组(n=50)采用超声引导法进行桡动脉穿刺置管。记录每例的穿刺时间、穿刺次数,比较各组首次穿刺成功的例数以及出现并发症的例数。结果:A组置管的平均时间[(8.9±7.5)min]明显长于B组[(4.9±3.7)min],P<0.05。B组首次穿刺成功的比例高于A组(78%比50%,RR=1.56)。A组共有8例出现动脉痉挛和(或)血肿,而B组仅有1例。结论:行先天性心脏病手术的婴儿在进行桡动脉穿刺置管时,超声引导法较触摸定位法可减少置管时间,提高穿刺成功率,减少并发症。
- 蒋莅周志坚庄培均王炫
- 关键词：超声引导桡动脉穿刺婴儿先天性心脏病
- 坐骨联体婴儿手术分离的麻醉处理一例
- 2008年
- 周志坚王炫张学锋汤顺荣
- 关键词：麻醉处理手术分离坐骨麻醉管理分离手术
- 婴儿钢丝导引法与直接穿刺法动脉置管效果的比较被引量：1
- 2008年
- 目的:比较对1岁的婴儿进行动脉穿刺置管时用钢丝导引法和直接穿刺法置管的失败率和操作时间。方法:105例小于1岁择期行简单先天性心脏病矫治手术的婴儿在麻醉诱导后随机分为2组,组1用直接穿刺法,组2用钢丝导引法进行动脉穿刺置管。记录各组置入外套管所耗费的时间,各组置入外套管前失败的总次数以及各组出现血肿的例数。结果:组1(55例)每例置管的平均时间(23±4.7min)明显长于组2(50例)(8±3.4min)(P<0.05)。组1总共试刺203次,置管失败的危险度为0.73;组2共试穿69次,置管失败的危险度为0.28,两者有显著差异(P<0.05)。组2对组1置管失败的危险比为0.38;绝对危险减少为0.45(95%CI,0.28～0.61);为减少1次不良事件需要干预的病例数为3(95%CI,4～2)。结论:钢丝导引法可大幅度降低小婴儿动脉穿刺置管的失败率,明显节约时间。
- 王炫周志坚史琪清汤顺荣
- 关键词：婴儿
- 舒芬太尼用于小婴儿术后静脉自控镇痛的效果被引量：1
- 2011年
- 目的:观察舒芬太尼用于小婴儿术后静脉自控镇痛(PCA)的效果。方法:129例择期腹部外科手术患儿,按年龄分为组I(<2岁)与组II(>2岁),各组再随机分为2个亚组,分别应用吗啡(M组)或舒芬太尼(S组)进行术后PCA。随访并记录术后3d的FLACC(Face,Leg,Activity,Cry,Consolability)量表评分、面部表情评分、Ramesay评分、不良反应发生率及患儿与家长对术后镇痛的满意率。结果:FLACC评分与面部表情评分均随时间增长而递减。术后第1天FLACC评分SⅠ组>SⅡ组、MⅠ组>MⅡ组,面部表情评分MⅠ组>MⅡ组、MⅠ组>SⅠ组;幼儿术后Ramesay评分随时间增长而递减,第1天Ramesay评分MⅡ组>MⅠ组。不良反应发生率SⅠ组
- 石赟周志坚张学锋王炫
- 关键词：小婴儿舒芬太尼吗啡术后镇痛患者自控镇痛
- 不同剂量舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果与安全性被引量：7
- 2009年
- 目的采取随机对照临床实验的方法对不同剂量的舒芬太尼与吗啡用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果与安全性进行比较。方法90例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行腹部外科手术的患儿被随机分为舒芬太尼Ⅰ组：负荷剂量0．04μg／kg，维持剂量每小时0．032μg／kg（SF1，n=30）；舒芬太尼Ⅱ组：负荷剂量0．05μg／kg，维持剂量每小时0．04μg／kg（SF2，n=30）和吗啡组：负荷剂量40μg／kg，维持剂量每小时8μg／kg（M，n=30）。观察术后1、2、4、8、12、24、48h氧饱和度、疼痛评分、恶心呕吐及尿潴留发生率。结果3组之间氧饱和度评分无统计学差异（P〉0．05），但是SF2组部分病人氧饱和度评分低于94％。3组之间疼痛评分无统计学差异（P〉0．05）。在不良反应的发生上M组和SFI组、SF2组间比较有统计学差异（P〈0．05），SFI组和SF2组组间则无统计学差异（P〉0．05）。结论舒芬太尼可安全用于小儿腹部外科手术后的病人自控静脉镇痛（PCIA）。负荷剂量0．04μ／kg、维持剂量每小时0．032μg／kg作为PCIA镇痛剂量较为适合。
- 裴灏王炫张学锋邓萌周志坚栗玲
- 关键词：静脉舒芬太尼镇痛小儿
- 婴幼儿直肠灌注氯胺酮-咪唑安定-阿托品混合液术前用药的评价被引量：2
- 2006年
- 目的评价婴幼儿术前直肠灌注氯胺酮混和咪唑安定、阿托品的可行性。方法 106 例择期手术患儿,年龄2个月～2岁,随机分为3组：M 组(n=39)术前直肠灌注咪唑安定0.5mg/kg、阿托品0.02mg/kg；MK 组(n=34)在 M 组基础上加用氯胺酮4mg/kg；MKK 组(n=33)在 M 组基础上加用氯胺酮8mg/kg。于用药前、用药后15min、与父母分离时、进入手术室时,对患儿进行镇静评分并记录用药期间副反应的发生情况。结果 MK 组和 MKK 组用药后各时点镇静评分均高于 M 组(P＜ 0.05)。与父母分离及进入手术室时,MK 组与 MKK 组患儿熟睡率高于 M 组(P＜0.05)；MKK 组静脉穿刺时患儿安静率为63%,高于 MK 组(32%)和 M 组(18%)(P＜0.05)。结论婴幼儿术前直肠灌注氯胺酮混合咪唑安定、阿托品安全、有效,效果优于单用咪唑安定。
- 王炫蒋豪周志坚张学锋汤顺荣
- 关键词：氯胺酮术前用药法儿童直肠灌注术前用药
- 不同年龄婴儿TOF模式连续刺激下的稳定过程
- 目的:观察不同年龄婴儿TOF模式下肌松监测前稳定过程中的基线值递增现象。方法:选择1-24个月的婴儿30例,ASAⅠ级,拟行全麻手术,无肝肾、心血管系统或神经肌肉系统疾病,术前水电解质、酸碱无异常。根据年龄分为三组,A组...
- 周志坚石赟张学锋
- 文献传递
- 罗库溴铵用于梗阻性肝胆疾病小婴儿的肌松效应被引量：5
- 2009年
- 目的研究单次插管剂量罗库溴铵对梗阻性肝胆疾病小婴儿的肌松效应。方法年龄1～4个月,无神经肌肉疾病、肾功能正常的小婴儿30例均分为肝胆疾病组(A组)和无肝胆疾病对照组(B组)。两组均以丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg诱导,继以罗库溴铵0.6mg/kg单次剂量静脉注射。加速度仪监测拇内收肌的单刺激收缩反应,观察其起效时间、无反应时间、临床时效和恢复指数。结果A组起效时间为(81±35)s,长于B组的(51±28)s(P<0.05);两组无反应时间、临床时效、恢复指数差异无统计学意义。结论在梗阻性肝胆疾病婴幼儿,罗库溴铵起效时间延长。
- 周志坚王炫张学锋
- 关键词：罗库溴铵神经肌肉阻滞
