周立
- 作品数：54 被引量：134H指数：7
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- 成人先天性肺静脉狭窄7例临床分析
- 2007年
- 孙育民刘旭王新华施海峰顾佳宁周立方唯一
- 关键词：成人心房颤动导管消融肺静脉造影并发症继发性
- 持续性心房颤动导管消融术中不同终点与临床疗效关系被引量：1
- 2008年
- 目的评价持续性心房颤动（房颤）导管消融术中不同终点与临床成功率的关系。方法2006年9月至2007年3月入选持续性房颤患者124例，男性76例，女性48例，平均年龄（62．4±11．5）岁。平均左心房内径（44．6±6．5）mm，平均房颤病程（2．3±3．5）年。消融术式采用Carto系统引导环肺静脉前庭隔离（CPVI）和心房复杂碎裂电位（CFAEs）消融，单Lasso导管标测肺静脉电位。按照消融终点分组：CPVI终止房颤组、CPVI转化为房性心动过速（房速）组、CPVI＋CFAEs终止房颤组、CPVI＋CFAEs转化为房速组以及CPVI＋CFAEs后仍为房颤组。消融结束未恢复窦性心律者均行直流电转复。消融术后随访心电图和24h动态心电图。结果所有患者顺利完成消融术。平均消融术时间（201±34）min，平均X线透视时间（23±12）min。CPVI恢复窦性心律4例，CPVI使房颤转变为房速5例（2例消融成功，3例消融未终止）。共115例进行CFAEs标测和消融：20例转复为窦性心律；24例转化为房速（其中13例消融成功，11例消融未终止）。共71例消融结束仍为房颤，均经直流电复律成功转复。术后平均随访（4．5±2．1）个月，共有34例患者接受再次消融。随访（9．5±2．7）个月，CPVI终止房颤组4例无复发，CPVI转化为房速组4例无复发，1例复发房速；CPVI＋CFAEs终止房颤组17例无复发，2例复发房速，1例复发房颤；CPVI＋CFAEs转化为房速组17例无复发，5例复发房速，2例复发房颤。CPVI＋CFAEs仍为房颤组术后36例成功，25例复发房颤，10例复发房速，P=0．01。结论持续性房颤消融术中不同终点影响临床成功率。消融术中恢复窦性心律或转变为房速成功率高，消融术中未恢复窦性心律或转变为房速消融成功率较低。
- 王新华刘旭施海峰孙育民周立顾佳宁董佳霖
- 关键词：肺静脉心房颤动导管消融
- 阵发性心房颤动复杂病例的射频消融
- 2004年
- 目的 对阵发性心房颤动 (房颤 )复杂病例的射频消融进行方法学探讨。方法 130例患者中 ,男性 87例 ,女性 4 3例 ,平均年龄 5 6岁 ;均经 2 4小时动态心电图和普通心电图证实为阵发性房颤。常规穿刺放置导管后 ,根据每个肺静脉造影所显示的解剖形态 ,在环状电极的引导下 ,依次对4根肺静脉进行电隔离。结果 (1) 130例房颤患者中造影发现 2 1例患者的 2 1根肺静脉开口巨大 ,发生率为 16 2 % ,5根为左侧肺静脉共干 ,发生率为 3 8% ,3根为右侧肺静脉共干 ,发生率为 2 3% ;6例患者右肺静脉呈分支状多个开口 ,发生率为 4 7%。 (2 )共对 130例患者 341根肺静脉进行了电隔离 ,2 9根肺静脉未达到完全电隔离 ,包括上述 2 1例患者中的 11例 ,发生率为 8 3% ,其中 14根发生在左上肺静脉 ,8根发生在左下肺静脉 ,5根发生在右下肺静脉 ,2根发生在右上肺静脉。
- 刘旭王新华高东升马建伟周立邱建华
- 关键词：肺静脉射频消融杂病阵发性心房颤动病例24小时动态心电图
- 心房颤动导管消融并发症变迁被引量：8
- 2009年
- 目的分析本中心不同阶段心房颤动(房颤)导管消融并发症的发生率和演变特征。方法2004年10月至2008年12月共有2260例房颤患者在本中心接受导管消融,包括男性1265例,女性995例;阵发性房颤1449例,慢性房颤811例。消融术式为三维标测系统指引环肺静脉电隔离术,对于慢性房颤附加碎裂电位消融。分为三个时间段(2004—2006年、2007年、2008年)统计并发症发生和诊治情况。结果共发生并发症61例(占2.70%),其中心脏压塞11例,血栓栓塞18例,肺静脉狭窄14例,血管穿刺并发症18例。2004—2006年心脏压塞5例(2例外科修补),脑栓塞3例(1例肌力减退),肠系膜动脉栓塞1例,肺静脉狭窄6例,血管穿刺并发症6例;2007年心脏压塞4例(2例外科修补),脑栓塞3例(1例死亡、2例肌力减退),肠系膜动脉栓塞1例,肺静脉狭窄4例,血管穿刺并发症5例;2008年心脏压塞2例(内科保守),脑栓塞7例(5例肌力减退),肠系膜动脉栓塞3例,肺静脉狭窄4例,血管穿刺并发症7例(1例血胸、1例股动静脉瘘,外科修补)。三个阶段并发症发生率差异无统计学意义(2.6%比2.6%比2.8%,P=0.93),2008年心脏压塞发生率(0.2%)较2004—2006年阶段(0.6%)和2007年阶段(0.6%)下降,P=0.5;血栓栓塞并发症发生率(1.0%)高于2004—2006年阶段(0.5%)和2007年阶段(0.6%),P=0.2。肺静脉狭窄和血管穿刺并发症发生率亦无显著变化。结论房颤导管消融总体安全性较好,虽然经验增加,但主要并发症并没有减少。
- 王新华刘旭施海峰谭红伟施惠华周立姜伟峰杨国澍王远龙刘玉岗
- 关键词：心房颤动导管消融并发症肺静脉
- 未成年患者心房颤动的发生机制及导管消融(附二例报道)被引量：1
- 2007年
- 目的探讨未成年患者心房颤动(简称房颤)的发生机制及导管消融疗效。方法采用三维电解剖标测及环状电极记录肺静脉电位的方法,对2例年龄小于18岁房颤患者进行环肺静脉消融。结果例1为阵发性房颤示左肺静脉起源,成功隔离左肺静脉。例2持续性房颤患者在行两肺静脉电隔离过程中冠状静脉窦心房波频率渐渐减慢,在完成两肺电隔离后房颤终止,分别随访3.5,1个月,无房颤复发。结论2例未成年患者房颤均起源肺静脉,射频消融效果好。
- 孙育民刘旭王新华顾佳宁施海峰周立胡伟方唯一
- 关键词：心血管病学心房颤动肺静脉未成年人
- 起源于三尖瓣环附近的室性心律失常的射频消融及心电图特征被引量：5
- 2010年
- 目的总结起源于三尖瓣环附近的室性心律失常的射频消融及心电图特征。方法 15例患者,根据心电图和/或动态心电图诊断为室性心动过速(VT)或频发室性早搏(VPC),均接受心脏电生理检查及射频消融治疗。消融成功后,结合靶点分布区域分析体表心电图。结果 15例消融均获成功,根据消融导管的X线影像特征及腔内电图判断均起源于三尖瓣环附近,不同区域起源的VT/VPC心电图表现各具特征,QRS波时限>140 ms、肢体导联见切迹、V1导联可见正向起始波及胸前导联移行区间≥V4判断起源于游离壁的特异度分别为100%、100%、100%、91.7%,敏感度分别为81.8%、90.9%、81.8%、100%。结论射频消融是治疗三尖瓣环附近起源的室性心律的安全、有效方法,心电图表现具其特征。
- 韩冰刘旭王新华施海峰王远龙谭红伟姜伟峰周立杨国澍
- 关键词：电生理学室性心律失常心电图导管消融射频电流
- 心房颤动导管消融术后早期复发的标志物被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨心房颤动(房颤)导管消融术后早期复发与炎症反应和细胞外基质生物标志物的关系。方法:选择经导管消融治疗的房颤患者43例,测定术前血清白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)。比较房颤导管消融术后早期复发与未复发患者间的血清标志物水平。结果:与未复发组相比,复发组术前血清IL-6水平显著升高,为(7.8±1.4)ng/L对(4.5±0.9)ng/L;hs-CRP水平显著升高,为(18.9±3.2)μg/L对(14.9±4.1)μg/L;MMP-2水平显著升高,为(935.9±92.3)μg/L对(766.2±169.2)μg/L;两组TIMP-2的差异无统计学意义,为(5354.2±1164.8)pg/L对(4966.9±979.1)pg/L,P>0.05。结论:房颤患者导管消融术前血清IL-6、hs-CRP及MMP-2水平与消融术后早期复发可能有关。
- 王毛丫仇兴标刘旭杨奕清周立谭红伟
- 关键词：心房颤动导管消融术纤维化
- 心房颤动导管消融术后房性心动过速的电生理机制及治疗被引量：4
- 2007年
- 目的 观察心房颤动（房颤）导管消融术后房性心动过速（房速）的发生率，探讨其电生理机制和治疗。方法 375例房颤患者行环肺静脉前庭电隔离术，男性201例，女性174例，平均年龄（56．9±12．4）岁。其中阵发性房颤289例，持续性房颤86例；左心房内径34～56（38．3±9．4）mm。消融终点为完成环状消融线并实现肺静脉电隔离。术后采用心电图和24h动态心电图随访房速发生情况。术后2个月内发生的房速采用药物治疗；2个月之后发生的房速在Carto系统指导下进行激动顺序标测和再次消融。结果 术后2个月内出现房速发作45例（12．1％），23例随访中自愈。2个月后房速发作22例，其中阵发性房速13例，持续性房速9例。再次消融20例，其中3例典型心房扑动，1例右心房局灶性房速，消融均获成功。16例为左心房起源房速，其中肺静脉起源房速6例，再次消融成功。局灶性房速3例，分别位于左心房顶部、前壁中上部、前壁右上部，均消融成功。7例为大折返性房速，其中2例消融成功，另5例消融失败行电转复。房速消融术后随访3～11（6．5±2．2）个月，14例（70％）患者无房速发作。1例频繁发生房速终止后长间歇而晕厥，植入永久性起搏器。结论 本研究房颤消融术后房速发生率为12．1％，约半数术后2个月内可以自愈，再次消融房速多为肺静脉起源或大折返性，少数为局灶性起源，针对机制消融有较高成功率。
- 王新华刘旭孙育民施海峰顾佳宁周立胡伟邱建华
- 关键词：心房颤动导管消融术房性心动过速肺静脉
- 同一肺静脉内缓慢性和快速性肺静脉电位共存现象
- 2008年
- 目的观察心房颤动(简称房颤)导管消融过程中同一肺静脉发生缓慢性和快速性肺静脉电位共存的现象并分析其可能的机制。方法分析5例持续性房颤患者单Lasso电极标测的心内电图,以及记录消融导致肺静脉电位分层和隔离的部位。结果在房颤消融过程中,1例在右下肺静脉内记录到两种不同的肺静脉电位节律,电位分层以及隔离靶点分别为环肺静脉消融线径的右后下壁和右后上壁近房顶处;4例在左上肺静脉内记录到两种不同的肺静脉电位节律,电位分层以及隔离靶点分别为环肺静脉消融线径的左前下壁和左前上壁。结论同一肺静脉发生缓慢性和快速性肺静脉电位共存现象的原因可能系邻近肺静脉间存在电学连接,亦可能与邻近肺静脉远场电位有关。
- 孙育民刘旭王新华施海峰顾佳宁周立胡伟李若谷方唯一
- 关键词：电生理学肺静脉电位
- 心房颤动疾病链及临床治疗关键技术
- 刘旭姜伟峰秦牧张宇周立张道良徐楷吴绍
- 房颤是临床上最常见的心律失常，流行病学资料显示中国房颤总体患病率为0.77％。房颤人群的心血管病死亡率增加1倍，脑卒中的发生率是窦性心律人群的4-7倍。房颤病因至今不详，也依旧没有安全有效的根治药物，导管消融在近二十年取...
- 关键词：
- 关键词：心律失常
