夏玉敬
- 作品数：14 被引量：85H指数：6
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国肝炎防治基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 紫菜多糖对刀豆蛋白A诱导的急性肝损伤的保护作用被引量：3
- 2015年
- 目的探索紫菜多糖对刀豆蛋白A(ConA)诱导的急性肝损伤的保护作用及相关机制。方法 30只雄性Balb/c小鼠随机分为5组,对照组灌胃给予生理盐水,ConA模型组尾静脉注入20 mg/kg的ConA;紫菜多糖低、中和高剂量组分别灌胃给予0.5、1及2 g/kg的紫菜多糖,连续给药30 d后,尾静脉注入20 mg/kg的ConA。通过酶联免疫吸附测定、蛋白质印迹试验及免疫组化染色等多种方法评价不同剂量的紫菜多糖对ConA诱导的急性肝损伤的保护作用。结果与对照组相比,ConA模型组的ALT、AST及TNF-α、IFN-γ水平明显升高(P<0.05);与ConA模型组比较,紫菜多糖各剂量组的上述各项指标均显著下降(P<0.05),且呈浓度依赖性。ConA模型组肝脏病理切片出现大片水肿、坏死,紫菜多糖高剂量组坏死程度明显减弱(P<0.05)。与对照组相比,ConA模型组Bcl-2表达水平下降而Bax表达水平上升,紫菜多糖高剂量组上述指标表达情况正好与之相反(P<0.05)。结论紫菜多糖能通过降低肝酶及炎症因子的释放从而保护ConA诱导的急性肝损伤,其保护机制可能与抑制Bcl-2及Bax介导的线粒体内源性凋亡有关。
- 牛培勤李静静周莹群夏玉敬卢洁郭传勇
- 关键词：紫菜多糖肝损伤
- 肝硬化门脉高压性胃病进展的临床相关因素分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨影响肝硬化患者门脉高压性胃病(portal hypertension gastropathy,PHG)的临床特点及其进展的相关因素。方法回顾性分析61例肝硬化患者内镜检查结果。将患者分成PHG组(43例)和非PHG组(18例),比较分析两组年龄、性别、白蛋白、肝功能、总胆红素、肌酐水平、门静脉内径宽度、凝血功能。探讨并发PHG及食管静脉曲张(esophageal varices,EV)等的情况。结果 61例肝硬化患者中,EV 60例(98.3%),PHG 43例(70.5%)。PHG的发病率和严重程度随着EV的严重程度及肝功能分级的增加呈上升趋势(P<0.05),且EV程度是PHG的独立危险因素(OR=2.726,95%CI:1.140~6.519)。结论肝硬化患者PHG发病率及严重程度与EV严重程度及肝功能分级升高及呈正相关。
- 吕暘陈豪黄岩刘宁夏玉敬周莹群
- 关键词：门脉高压性胃病食管静脉曲张肝功能
- 门脉高压药物治疗进展被引量：3
- 2016年
- 门脉高压是肝硬化失代偿期患者典型的临床表现,可导致如食管胃底静脉曲张破裂出血、难治性腹水及肝性脑病等严重的并发症。有效降低门脉高压有助于降低并发症发生率,改善患者预后,降低患者死亡率。目前临床常用于降低门脉高压的药物包括血管加压素、生长抑素类及β受体阻断剂等,两外尚有多种降低门脉高压药物处于研究阶段。本文综述目前降低门脉高压的药物临床应用及新药开发进展。
- 王建荣陆文霞夏玉敬卢洁周莹群郭传勇
- 关键词：门脉高压门静脉压力药物治疗肝硬化
- 轻微型肝性脑病诊断研究进展被引量：6
- 2016年
- 肝性脑病（Hepatic Encephalopathy,HE）是各种急慢性肝病和（或）门体分流的严重并发症之一。慢性肝病患者一旦发生HE,则预后较差,其1年生存率低于50%,3年生存率低于25%。目前多采用West-Haven分级标准,将HE分为0-4级。0级HE即为轻微型HE（Minimal Hepatic Encephalopathy,MHE）。
- 周雨晴曹冀为郭传勇夏玉敬周莹群
- 关键词：轻微型肝性脑病慢性肝病患者门体分流数字连接试验血氨浓度磁共振波谱成像
- 微小核糖核酸调控通路基因多态性与原发性肝癌相关性的研究进展被引量：1
- 2017年
- 微小核糖核酸(miRNA)的调控异常可见于多种恶性肿瘤的发生发展过程中,其调节通路中相关基因的单核苷酸多态性(SNP)通过对miRNA的表达及靶位的调节在原发性肝癌(PLC)的发展中发挥着重要作用。本文分别从合成与加工miRNA相关基因SNP、转录miRNA基因SNP以及miRNA靶位基因SNP阐述miRNA调节通路基因多态性在PLC中的临床意义。
- 郑园园郭传勇周莹群夏玉敬马阿火
- 二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病合并糖尿病的研究进展被引量：12
- 2016年
- 伴有2型糖尿病(T2DM)的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率近年显著升高,临床亟待找到合适的治疗方法。二甲双胍可以提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,已成为NAFLD合并T2DM的一线治疗药物。本文综述NAFLD合并T2DM的发病机制及二甲双胍针对上述疾病的临床治疗研究,旨在为临床合理应用二甲双胍提供理论指导。
- 张荣陈侃夏玉敬郭传勇周莹群
- 关键词：二甲双胍
- 白藜芦醇对小鼠ConA肝脏损伤的保护作用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨白藜芦醇(resveratrol)对肝脏损伤的保护作用。方法 50只小鼠随机分成5组,每组10只,分别为:正常对照组、模型组、白藜芦醇低剂量组、白藜芦醇中剂量组、白藜芦醇高剂量组。实验前两周,白藜芦醇组各灌服相应的药物一日0.1 ml/10gBW。正常组和模型组则灌服0.5%羧甲基纤维素溶液一日0.1 ml/10gBW。第14天灌服结束后1小时,除正常组外各组动物均从尾静脉注射刀豆蛋白溶液一日0.05 ml/10gBW,正常对照组动物则尾静脉注射生理盐水一日0.05 ml/10gBW。测定ALT、AST;取肝右叶置于4%多聚甲醛4℃下固定,用于HE染色。结果肝脏肉眼观察及HE染色后病理观察均提示模型组肝脏损伤明显重于白藜芦醇组,且模型组血清ALT、AST水平与对照组相比升高,差别具有显著统计学意义(P<0.01)。白藜芦醇高、中、低剂量组血清ALT、AST水平均较模型组下降,差别具有显著统计学意义(P<0.01)。白藜芦醇各剂量组间的差异也无统计学意义。与正常组相比,不同浓度白藜芦醇治疗组中炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α表达量增加,各浓度间无明显差异。与模型组相比,各浓度组中炎症因子表达量明显下降。结论白藜芦醇对刀豆蛋白诱导的急性肝损伤有明显的保护作用。
- 夏玉敬林春蕾周莹群卢洁戴维奇郭传勇
- 关键词：白藜芦醇肝损伤
- 内镜干预联合普萘洛尔治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的评价内镜套扎术和(或)硬化剂注射结合组织胶黏合剂联合普萘洛尔治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法2017年10月—2019年10月同济大学附属第十人民医院崇明分院收治的食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)患者共120例,将患者随机分为研究组和对照组,每组60例。两组患者在治疗前的年龄、性别、体质量指数、病因、Child-Pugh评分、静脉曲张严重程度、血液学检查(血红蛋白、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肝酶水平、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、电解质)和影像学检查(静脉曲张直径、门静脉宽度、脾静脉宽度、门静脉流速)等基线资料均一致。研究组给予内镜下套扎术和(或)硬化剂注射结合组织胶黏合剂联合普奈洛尔治疗,而对照组长期口服普奈洛尔,根据最大耐受量调整剂量,术后随访24个月。评价患者的死亡率、再出血率以及实验室指标。结果研究组与对照组死亡率差异无统计学意义(P>0.05);研究组输血量、止血时间和住院日与对照组相比明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的Child-Pugh评分、PT、血钠水平、炎症指标CRP、静脉曲张直径、门静脉和脾静脉宽度改善较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);血红蛋白、肝酶、血钾水平和门静脉流速在两组间无明显差异(P>0.05);术后18个月和24个月,研究组再出血发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前Child-Pugh评分、PT、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血钠水平、静脉曲径直径大小对预后具有重要意义,差异具有统计学意义(P<0.05);Chlid-Pugh评分、PT、血钠水平、静脉曲径直径大小可能是肝硬化静脉曲张预后不良的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论内镜干预联合普萘洛尔治疗方案用于防治食管胃底�
- 顾雪珍夏玉敬王梦恬周莹群牛培勤
- 关键词：食管胃底静脉曲张内镜治疗普萘洛尔再出血
- 超声检查评估克罗恩病活动性的价值被引量：9
- 2014年
- 目的分析克罗恩病患者超声声像图特征,探讨超声检查评估克罗恩病活动性的价值。方法 2011年8月至2012年8月上海第十人民医院收治的克罗恩病患者25例。其中克罗恩病活动指数(CDAI)评分<150分(缓解期)12例,150～450分(活动期)13例。每例患者均行内镜(结肠镜或小肠镜)检查、腹部超声检查。非炎性病变(缓解期)和炎症(活动期)肠段肠壁厚度比较采用两独立样本t检验。以内镜检查结果作为金标准,能量多普勒超声判断克罗恩病活动性与CDAI评分判断克罗恩病活动性的符合率比较采用χ2检验。结果 25例克罗恩病患者经内镜检查判断活动期20例,缓解期5例。所有患者均能获得满意的超声图像。本组超声诊断克罗恩病22例,诊断准确率为88%(22/25)。超声检测非炎性病变(缓解期)肠段肠壁厚度为(2.06±0.62)mm,低于炎症(活动期)肠段肠壁厚度(7.90±2.90)mm,且差异有统计学意义(t=2.53,P<0.05)。本组25例克罗恩病患者能量多普勒超声判断缓解期7例,活动期18例。能量多普勒超声判断克罗恩病活动性的符合率为92%(23/25);而根据CDAI评分判断克罗恩病活动性的符合率仅为64%(16/25),低于能量多普勒超声判断克罗恩病活动性的符合率,且差异有统计学意义(χ2=9.39,P<0.05)。超声检查发现腹腔脓肿1例,腹腔淋巴结肿大7例,腹腔积液2例。结论超声检查对肠壁厚度、结构层次、回声及肠外并发症的观察具有一定的优势,能准确评估克罗恩病活动性,对克罗恩病的诊治具有指导意义。
- 徐晓蓉刘畅徐辉雄赵玉洁施嫣红夏玉敬翁韵刘占举林辉
- 关键词：CROHN病超声检查
- 炎症性肠病74例肺功能测定的临床评价被引量：4
- 2014年
- 目的 对IBD患者的肺功能进行测试及评估,探究IBD合并肺功能异常的相关性及特点.方法 收集2012年1月至2013年6月住院治疗的IBD患者74例,其中UC 34例、CD 40例,以及同时期健康体检者74名作为对照.建立病史资料库,并按一般情况、生物化学指标、肺功能指标、胸部X线、诊断和治疗情况等分别进行统计学处理.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用卡方检验,等级资料组间比较采用秩和检验,多因素相关分析采用Logistic回归.结果 74例IBD患者中,出现肺功能异常的共56例（75.68％）,IBD组、CD组的残气异常患者比例[51.35％（38/74）和60.00％（24/40）]均显著高于对照组[31.08％（23/74）],差异有统计学意义（t=-2.557,P=0.013; t=2.236,P=0.031）,UC组和CD组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.肺功能异常与IBD病变程度（F=0.744,P=0.690）、病变范围（F=2.796,P=0.424）无明显相关.病程≥5年为可能的保护性因素（OR=0.824,95％ CI：0.687～0.987）,ESR升高为可能的危险因素（OR=1.093,95％CI：0.994～1.202）.结论 IBD患者多数合并肺功能减退,无论何种病变程度或病变范围均有可能发生,病程和ESR可能是合并肺功能异常的影响因素.
- 赵玉洁夏玉敬刘占举
- 关键词：炎症性肠病CROHN病肺功能
