姚淑雯
- 作品数：35 被引量：94H指数：5
- 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>
- 发文基金：广州市海珠区科技计划项目国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- CRRT联合HP治疗多器官功能障碍综合征合并急性肾损伤的疗效及对MMP-9和炎性因子的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)的疗效及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和炎性因子的影响。方法选择2015年1月—2017年12月广州市花都区人民医院重症医学科收治的MODS合并AKI患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组采用CRRT治疗,观察组采用CRRT联合HP治疗。比较2组治疗前后呼吸功能(Raw、PIP)、肾功能(SCr、BUN)、动脉血气指标(pH、SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2)、血流动力学(HR、MAP、CI)、血清相关炎性因子(MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6)变化及治疗转归情况。结果 2组治疗前呼吸功能、肾功能、动脉血气指标、血流动力学、血清相关炎性因子比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后Raw、PIP、SCr、BUN、HR、MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著下降(t_(对照组)=9. 835、11. 141、19. 588、10. 578、8. 790、6. 395、8. 599、22. 455、12. 932,t_(观察组)=11. 057、12. 819、20. 874、11. 247、9. 972、11. 872、13. 140、28. 180、17. 805,P均=0. 000),SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2、MAP、CI水平均明显升高(t_(对照组)=10. 495、17. 898、20. 903、6. 416、3. 450,t_(观察组)=11. 735、17. 535、21. 241、6. 290、6. 146,P均=0. 000);观察组治疗后MAP、CI明显高于对照组(t=5. 106、2. 323,P=0. 000、0. 023),SCr、BUN、MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(t=2. 291、3. 197、6. 094、4. 752、12. 862、7. 526,P=0. 025、0. 002、0. 000、0. 000、0. 000、0. 000);观察组患者好转率明显高于对照组(χ~2=4. 022,P=0. 044),ICU病房住院时间少于对照组(t=2. 483,P=0. 016),病死率明低于对照组(χ~2=4. 022,P=0. 044)。结论 CRRT联合HP可有效改善MODS并AKI患者呼吸功能、肾功能、血气指标、血流动力学,清除血清MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎性细胞因子,减少住ICU病房时间及提高好转率,临床疗效显著,值得推广应用。
- 许卓谦叶家骏李东华姚淑雯郑国营
- 关键词：连续性肾脏替代疗法多器官功能障碍综合征基质金属蛋白酶-9炎性因子
- 不同来源感染性休克临床特征和预后影响因素被引量：5
- 2015年
- 目的探讨不同感染来源的感染性休克临床特征和预后影响因素。方法对2011～2014年广州市花都区人民医院重症医学科（ICU）收治的205例感染性休克患者进行回顾性分析，根据感染来源分为内科感染组和外科感染组，比较其临床特征，对影响28天病死率的因素进行Logistic回归分析。结果ICU感染性休克病例占比8．1％。内科感染组159例，以肺部感染（83．0％）为主；外科感染组46例，以腹腔感染（78．3％）为主。两组比较：年龄、发病季节、早期目标导向治疗（EGDT）达标时间均无统计学差异（P〉0．05）；急性生理和慢性健康状况评分（APACHEII）和神经、心血管、呼吸系统疾病患病率均有显著差异（P〈0．01）；性别、器官衰竭数目有统计学差异（P〈0．05）。两组28天内总病死率为42．9％（分别为42．8％和43．5％），组间比较无统计学差异（P〉0．05）。Logistic回归分析结果显示，器官衰竭数目[OR=2．154，95％CI（1．451，3．198）]、EGDT7～24h内达标[OR=13．751，95％CI（5．727，33．017）]、24h内未达标[OR=16．544，95％CI（6．317，43．330）]为28天内死亡的独立危险因素，均有显著差异（P〈0．001）。对感染灶进行急诊外科处理为独立保护因素[OR=0．091，95％CI（0．017，0．499），P〈0．01]。结论不同感染来源感染性休克的临床特征不同。器官衰竭数目多、EGDT未在6h达标者28天内死亡风险高，对感染灶实施急诊外科处理的死亡风险低。感染来源对感染性休克28天病死率无独立影响。
- 邓活清姚淑雯许卓谦徐志均梁凤桃叶家骏李东华
- 关键词：感染性休克外科感染流行病学病死率LOGISTIC回归分析
- 降钙素原、白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白及血小板在早期成人细菌性脓毒症中的应用比较被引量：16
- 2017年
- 目的探讨成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、C反应蛋白(CRP)及血小板(PLT)在革兰阴性菌和革兰阳性菌中的差异。方法回顾性分析血培养阳性的细菌性脓毒症成人患者152例,根据细菌种类分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组。采用t检验及X^2检验,对其早期检测的PCT、WBC、N%、CRP、PLT的水平及WBC、PLT减少发生率进行统计分析。结果与革兰阳性菌组比较,PCT水平在革兰阴性菌组中明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);WBC、N%、CRP、PLT四者在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。另一方面,与革兰阳性菌组比较,在革兰阴性菌组中出现WBC、PLT减少的发生率更高,差异有统计学意义(X^2=8.450、4.634,P=0.004、0.031)。结论在成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期,WBC、N%、CRP、PLT的水平在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染中相当。但革兰阴性菌感染患者PCT水平升高更显著,WBC、PLT减少的发生率更高。
- 姚淑雯王淑香叶家骏李东华
- 关键词：革兰阴性菌革兰阳性菌降钙素原白细胞血小板
- 经鼻纤维支气管镜下放置鼻肠管在重症医学科的临床应用
- 2012年
- 目的探讨经鼻纤支管镜放置鼻肠管在重症医学科（ICU）的临床应用价值。方法13例重症患者从鼻腔进镜，通过对食管，胃底至幽门观察，并在纤维支气管镜监视下通过助手（护士或医师）配合放置鼻肠管。结果纤维支气管镜经鼻放置鼻肠管比较适合ICU危重患者。成功率为100％，患者无明显恶心、呕吐等不良反应。结论纤维支气管镜经鼻放置鼻肠管作为新方法在临床是可行的、有效的选择。
- 郑锦源李东华姚淑雯董春英龚翠静
- 关键词：鼻肠管重症医学纤维支气管镜
- 非诺贝特对急性心肌损伤的干预及其机制的探讨
- 目的：
研究过氧化物酶体增殖物活化型受体α(PPARα)激动剂(非诺贝特)对异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠急性心肌缺血性损伤中的血流动力学、血清及心肌组织生化、病理组织切片及心肌组织基因表达水平的影响,并探讨...
- 姚淑雯
- 关键词：非诺贝特急性心肌损伤血流动力学动物模型
- 文献传递
- 健康儿童肌酸激酶MB型同工酶活性的探讨被引量：1
- 2003年
- 目前测定肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)活性的方法有很多.本文用免疫抑制法对健康儿童CK-MB酶活性作了调查,发现儿童CK-MB酶活性与成人有显著性差异.3岁以下是9.5～36.5U/L, 4～14岁是7.1～28.9U/L,男女间无差异.
- 姚淑雯徐家瑜张小玲顾晓琼
- 关键词：健康儿童肌酸激酶免疫抑制法
- 吗啡联合小剂量咪达唑仑在无创通气下对急性左心衰的疗效观察被引量：3
- 2019年
- 目的:评价急性左心衰竭无创机械通气时采用吗啡与小剂量咪达唑仑联合应用的疗效。方法:选择2015年10月~2018年10月在我院重症医学科(ICU)进行无创机械通气的急性左心衰患者68例,随机均分为吗啡联合小剂量咪达唑仑组32例(观察组),吗啡组36例(对照组)。采用Richmond躁动-镇静RASS评分。观察两组治疗前、治疗后12h的生命体征;RASS评分;血气变化;治疗前、后24h脑钠肽水平;无创通气时间。结果:观察组心率、呼吸明显改善(P<0.05或P<0.01),RASS评分更优(P<0.01),治疗24h后两组脑钠肽水平均下降(P<0.01),观察组脑钠肽水平比对照组下降更加明显(P<0.01),观察组无创通气时间缩短(P<0.05)。结论:相比单独应用吗啡,吗啡联合小剂量咪达唑仑具有更好的镇静效果,改善临床症状,缩短无创通气时间,未发生低血压、误吸不良事件,值得在临床推广。
- 郑国营刘晓姚淑雯
- 关键词：咪达唑仑吗啡急性左心衰无创通气
- PICCO在顽固性心力衰竭患者血流动力学监测中的临床价值被引量：1
- 2020年
- 目的研究PICCO在顽固性心力衰竭患者血流动力学监测中的临床价值。方法选择于我院接受治疗的顽固性心力衰竭患者作为本次研究病人或研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将90例顽固性心力衰竭患者进行分组,主要包括两组,其中观察组在PICCO监测下治疗;对照组在中心静脉压监测下治疗,将两组各项治疗指标、再次住院率进行对比。结果观察组45例患者和对照组45例顽固性心力衰竭患者各项治疗指标相比较,前者更具有优势(P<0.05)。观察组45例患者和对照组45例顽固性心力衰竭患者再次住院率相比较,前者更低(P<0.05)。结论PICCO在顽固性心力衰竭患者血流动力学监测中具有较高应用价值,能够为后期治疗提供有利依据,提高临床治疗效果,值得研究和推广。
- 郑国营陈成姚淑雯
- 关键词：PICCO顽固性心力衰竭血流动力学
- 表面表达幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白枯草芽孢的免疫原性被引量：1
- 2014年
- 目的 构建表面表达幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白（NAP）的重组枯草芽孢,并鉴定其免疫原性.方法 以构建的pGEX-4T-1-NAP质粒为模板,采用特异性引物扩增幽门螺杆菌NAP基因,与构建的以枯草芽孢外衣蛋白Cotc融合表达的质粒Pus186-Cotc连接,转化枯草杆菌WB600,提取质粒进行酶切、测序鉴定.应用营养耗竭法诱导枯草芽孢生成,提取重组芽孢外衣蛋白进行电泳及免疫印迹分析,并使用NAP特异性抗体免疫荧光检测芽孢表面重组蛋白的表达.以普通芽孢作为对照组,使用表面表达NAP的重组枯草芽孢口服免疫小鼠,ELISA法检测小鼠免疫后0、15、30、45 d的NAP特异性血清IgG水平,判断重组芽孢免疫原性.结果 以pGEX-4T-1-NAP质粒为模板,扩增了NAP基因,并成功克隆入Pus 186-Cotc质粒,重组Pus 186-Cotc-NAP双酶切鉴定可见435 bp目的片段,测序结果显示NAP在正确读框中.营养耗竭法可诱导重组枯草芽孢生成,产量达1×10^11/L,提取芽孢外衣蛋白电泳见相对分子质量25 600的目的条带.免疫印迹显示使用NAP特异性抗体在相应相对分子质量25 600可见识别带.并且使用NAP特异性抗体可检测到重组芽孢免疫荧光,表明NAP在芽孢表面成功表达.与对照组相比,NAP重组芽孢口服免疫小鼠15d后,NAP特异性IgG升高即达高峰,30、45 d后一直维持在高峰平台期（均P＜0.05）,表明重组芽孢具免疫原性.结论 成功构建了表面表达NAP的枯草芽孢工程菌,重组芽孢口服免疫小鼠具免疫原性,为幽门螺杆菌枯草芽孢疫苗的研制提供了依据.
- 周珍文姚淑雯关锐梨周帅谢永强陈吟霜钟华敏黄莲芬杨镒宇龚四堂
- 关键词：中性粒细胞激活蛋白免疫测定
- 儿童粪便金黄色葡萄球菌毒素基因的检测及分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨广州地区就诊患儿粪便分离金黄色葡萄球菌毒素基因的分布状况和临床诊断及各分子分型的关系。方法收集2018年8至11月广州市妇女儿童医疗中心3所院区就诊儿童2059份非重复粪便标本所分离的412株金黄色葡萄球菌,采集相关临床信息。提取菌株DNA后用PCR的方法检测相关的毒素基因,其中包括葡萄球菌肠毒素(SE)基因(sea、seb、sec、sed、see)以及杀白细胞毒素基因(pvl),采用多位点序列分型(MLST)的方法对菌株进行分子分型,最后采用χ^(²)检验对数据进行比较。结果从所分离的412株金黄色葡萄球菌中检测到256株(256/412,62.1%)至少含有1种肠毒素基因,携带率较高的依次为sec(125/412,30.3%)、seb(98/412,23.8%)和sea(66/412,16.0%),并且金黄色葡萄球菌pvl基因的携带率为18.7%(77/412)。其中分离自胃肠炎患者粪便的金黄色葡萄球菌sea基因检出率(58/319,18.2%)明显高于非胃肠炎组(8/93,8.6%)(χ^(²)=4.912,P=0.027),而在住院肺炎患者粪便中的金黄色葡萄球菌pvl基因检出率(8/21,38.1%)高于非肺炎组(6/47,12.8%)(χ^(²)=4.252,P=0.039)。并且金黄色葡萄球菌的毒素基因与特定的ST型密切相关,82.4%(28/34)的ST6携带sea基因,所有的ST338和ST59均携带seb基因,96%(48/50)的ST45携带sec基因,ST338的pvl基因携带率高达5/5。结论ST6型金黄色葡萄球菌产生的SEA毒素可能与儿童患者胃肠炎诊断呈密切相关。PVL毒力基因在社区获得性肺炎住院患儿金黄色葡萄球菌中的携带率高于非肺炎组,且与CC59克隆群密切相关。
- 艾晓兰龙燕梁秉绍姚淑雯刘云锋高飞麦嘉良熊志乐梁珠薇王洁琳陈显堂杨敏龚四堂周珍文
- 关键词：细菌毒素类肠毒素类多位点序列分型儿童
