许卓谦
- 作品数：22 被引量：82H指数：6
- 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 猫过敏原白蛋白的克隆表达、纯化和免疫学特性鉴定被引量：1
- 2007年
- 目的克隆、表达猫过敏原白蛋白(Fel d 2),并分析其过敏原活性。方法提取猫肝脏总RNA,逆转录合成cDNA,采用适宜引物进行PCR扩增目的基因,随后将其克隆到原核表达载体PET24a(+),在大肠杆菌中进行表达,镍亲和柱层析法提纯重组蛋白,Western blot检测其过敏原活性。结果序列分析表明所克隆白蛋白的序列由1 752 bp组成,编码584个氨基酸,与Genebank上的基因序列(NM 001009961)同源性为99.9%。SDS-PAGE显示表达的重组白蛋白Mr65 000。免疫印迹表明重组白蛋白具有与猫过敏原过敏病人血清IgE结合活性。结论表达的重组白蛋白具有与猫过敏患者血清IgE结合活性。
- 许卓谦刘志刚朱建琪
- 关键词：克隆免疫学鉴定
- 不同来源感染性休克临床特征和预后影响因素被引量：5
- 2015年
- 目的探讨不同感染来源的感染性休克临床特征和预后影响因素。方法对2011～2014年广州市花都区人民医院重症医学科（ICU）收治的205例感染性休克患者进行回顾性分析，根据感染来源分为内科感染组和外科感染组，比较其临床特征，对影响28天病死率的因素进行Logistic回归分析。结果ICU感染性休克病例占比8．1％。内科感染组159例，以肺部感染（83．0％）为主；外科感染组46例，以腹腔感染（78．3％）为主。两组比较：年龄、发病季节、早期目标导向治疗（EGDT）达标时间均无统计学差异（P〉0．05）；急性生理和慢性健康状况评分（APACHEII）和神经、心血管、呼吸系统疾病患病率均有显著差异（P〈0．01）；性别、器官衰竭数目有统计学差异（P〈0．05）。两组28天内总病死率为42．9％（分别为42．8％和43．5％），组间比较无统计学差异（P〉0．05）。Logistic回归分析结果显示，器官衰竭数目[OR=2．154，95％CI（1．451，3．198）]、EGDT7～24h内达标[OR=13．751，95％CI（5．727，33．017）]、24h内未达标[OR=16．544，95％CI（6．317，43．330）]为28天内死亡的独立危险因素，均有显著差异（P〈0．001）。对感染灶进行急诊外科处理为独立保护因素[OR=0．091，95％CI（0．017，0．499），P〈0．01]。结论不同感染来源感染性休克的临床特征不同。器官衰竭数目多、EGDT未在6h达标者28天内死亡风险高，对感染灶实施急诊外科处理的死亡风险低。感染来源对感染性休克28天病死率无独立影响。
- 邓活清姚淑雯许卓谦徐志均梁凤桃叶家骏李东华
- 关键词：感染性休克外科感染流行病学病死率LOGISTIC回归分析
- 重组Bla g2变应原诱导小鼠变态反应气道炎症动物模型的建立被引量：6
- 2006年
- 目的建立重组德国小蠊变应原Blag2(rBlag2)诱导的小鼠变态反应气道炎症动物模型。方法在大肠杆菌中诱导表达Blag2重组蛋白,用镍亲和柱层析法提纯重组蛋白;24只BALB/c小鼠随机分为德国小蠊粗浸液组(A组)、德国小蠊粗浸液+重组Blag2组(B组)、重组Blag2(C组)、阴性对照组(D组)。分别通过HE染色和PAS染色(periodicacid-Schiff)观察小鼠肺部炎症和黏液分泌;观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数和细胞分类;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF、脾细胞培养上清的细胞因子和血清rBlag2特异的IgE、IgG1、IgG2a抗体。结果成功表达、纯化Blag2重组蛋白;A、B与C组肺部病理改变呈现明显的变态反应性炎症;BALF中的细胞总数、中性粒细胞数、EOS计数、IL-4、血清抗原特异性IgE抗体、IgG1抗体和脾细胞分泌IL-4均显著高于阴性对照组(P<0.01)。结论用rBlag2能成功建立小鼠变态反应气道炎症动物模型。
- 许卓谦刘志刚喻海琼于琨瑛丘劲
- 关键词：哮喘
- 重组屋尘螨2类变应原疫苗免疫治疗小鼠过敏性气道炎症的研究被引量：10
- 2006年
- 目的观察以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)材料为佐剂制备的重组屋尘螨2类变应原(rDerp2)纳米微粒疫苗(DEPN)对小鼠过敏性气道炎症的影响,并探讨其免疫治疗机制。方法制备PLGA-rDerp2纳米粒子并鉴定其特性。40只BALB/c小鼠随机分为5组,A组(对照组)均给予生理盐水(100μl)。B、C、D和E组腹部皮下注射屋尘螨粗浸液(10μg)免疫小鼠致敏,然后分别用PBS(100μl)、2mg空白PLGA粒子(emptyPLGA,EP)、100μgrDerp2、2mg的DEPN纳米疫苗(载有100μgrDerp2)皮下注射进行免疫治疗,连续免疫治疗3d,1次/d,各组用rDerp2(50μg)滴鼻激发,激发后第2天剖杀,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并对细胞进行总计数和分类计数;HE染色和PAS染色(PeriodicAcid-SchiffStain)观察小鼠肺部组织炎症和支气管黏液分泌;用ELISA检测BALF和脾细胞培养上清的细胞因子(IL-4、IFN-γ)和血清中变应原特异性IgG2a和IgE抗体浓度。结果B、C组肺部呈明显的变态反应性炎症,D、E组变应原诱导的肺部嗜酸粒细胞浸润和黏液分泌比B、C组显著减轻。BALF中的细胞总数B组比A组明显增多,分类细胞以中性和嗜酸粒细胞为主,超过50%。rDerp2特异性IgE抗体水平,D组(0.93±0.04)和E组(0.77±0.10)均低于B组(1.14±0.10)(P<0.01);特异性IgG2a抗体水平,D组(1.02±0.01)和E组(1.17±0.46)均高于B组(0.14±0.01)(P<0.01)。在BALF中,D组[(55.60±3.79)pg/ml]和E组[(48.60±4.50)pg/ml]IL-4水平均低于B组[(78.90±6.07)pg/ml](P<0.01);IFN-γ水平E组[(68.50±2.87)pg/ml]显著高于B组[(27.30±3.51)pg/ml](P<0.01)。脾细胞上清的IL-4水平,D组[(56.3±4.85)pg/ml]和E组[(40.2±4.36)pg/ml]显著低于B组[(81.20±6.84)pg/ml](P<0.01);IFN-γ水平,E组[(70.20±3.85)pg/ml]显著高于B组[(34.60±2.25)pg/ml]。结论DEPN免疫治疗可抑制小鼠肺部过敏炎症,其机制可能与调节Th1/Th2平衡有关。
- 喻海琼刘志刚于琨瑛许卓谦丘劲
- 关键词：屋尘螨变应原过敏性气道炎症小鼠
- 泼尼松对蟑螂致敏小鼠支气管哮喘模型的作用被引量：5
- 2006年
- 近年来支气管哮喘（简称哮喘）发病率逐年上升，研究发现蟑螂变应原过敏与哮喘的发病相关。糖皮质激素是临床治疗哮喘的最为有效的药物。然而糖皮质激素治疗之后对机体的免疫学指标如抗体，细胞因子等的影响还不确切。为此，我们观察了泼尼松对美洲大蠊提取液致敏的哮喘小鼠预防性治疗的效果，探讨哮喘小鼠治疗后的病理和免疫学改变特点。
- 许卓谦刘志刚
- 关键词：支气管哮喘模型致敏小鼠泼尼松蟑螂免疫学指标哮喘小鼠
- CRRT联合HP治疗多器官功能障碍综合征合并急性肾损伤的疗效及对MMP-9和炎性因子的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)的疗效及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和炎性因子的影响。方法选择2015年1月—2017年12月广州市花都区人民医院重症医学科收治的MODS合并AKI患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组采用CRRT治疗,观察组采用CRRT联合HP治疗。比较2组治疗前后呼吸功能(Raw、PIP)、肾功能(SCr、BUN)、动脉血气指标(pH、SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2)、血流动力学(HR、MAP、CI)、血清相关炎性因子(MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6)变化及治疗转归情况。结果 2组治疗前呼吸功能、肾功能、动脉血气指标、血流动力学、血清相关炎性因子比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后Raw、PIP、SCr、BUN、HR、MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著下降(t_(对照组)=9. 835、11. 141、19. 588、10. 578、8. 790、6. 395、8. 599、22. 455、12. 932,t_(观察组)=11. 057、12. 819、20. 874、11. 247、9. 972、11. 872、13. 140、28. 180、17. 805,P均=0. 000),SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2、MAP、CI水平均明显升高(t_(对照组)=10. 495、17. 898、20. 903、6. 416、3. 450,t_(观察组)=11. 735、17. 535、21. 241、6. 290、6. 146,P均=0. 000);观察组治疗后MAP、CI明显高于对照组(t=5. 106、2. 323,P=0. 000、0. 023),SCr、BUN、MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(t=2. 291、3. 197、6. 094、4. 752、12. 862、7. 526,P=0. 025、0. 002、0. 000、0. 000、0. 000、0. 000);观察组患者好转率明显高于对照组(χ~2=4. 022,P=0. 044),ICU病房住院时间少于对照组(t=2. 483,P=0. 016),病死率明低于对照组(χ~2=4. 022,P=0. 044)。结论 CRRT联合HP可有效改善MODS并AKI患者呼吸功能、肾功能、血气指标、血流动力学,清除血清MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎性细胞因子,减少住ICU病房时间及提高好转率,临床疗效显著,值得推广应用。
- 许卓谦叶家骏李东华姚淑雯郑国营
- 关键词：连续性肾脏替代疗法多器官功能障碍综合征基质金属蛋白酶-9炎性因子
- PiCCO监测指导液体复苏对急性下壁心肌梗死合并心源性休克患者血流动力学及BNP水平的影响
- 2020年
- 目的探究PiCCO监测指导液体复苏对急性下壁心肌梗死合并心源性休克患者血流动力学及BNP水平的影响。方法选取2017年6月至2019年6月广州市花都区人民医院收治的急性下壁心肌梗死合并心源性休克的40例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。对照组患者行CVP测定后进行指导治疗,观察组患者在对照组的基础上进行PiCCO监测指导治疗。比较观察组患者补液前及补液后1 d CVP、MAP、CI、ITBVI、EVLWI水平;比较两组患者不同时间段输液量、血清BNP水平变化;比较两组患者血管活性药物使用时间及ICU住院时间。结果与补液前比,补液后1 d,观察组患者CVP、CI、MAP、ITBVI、EVLWI水平均升高(P<0.05);观察组患者补液后1 d液体复苏量多于对照组,补液后2、3 d液体复苏量少于对照组(P<0.05);两组患者3 d总液体复苏量经比较差异无统计学意义(P>0.05);与补液前比,补液后1~3 d两组患者血清BNP水平均呈先升高后降低趋势,且补液后2、3d观察组均低于对照组(P<0.05);观察组患者使用血管活性药物时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 PiCCO监测指导液体复苏可改善急性下壁心肌梗死合并心源性休克患者早期血流动力学、组织灌注及氧代谢,调节血清BNP水平,减少血管活性药物使用,缩短住院时间。
- 郑国营李园园王皓奎许卓谦
- 关键词：脉搏指示连续心排血量血流动力学B型脑钠肽
- 区级医院院内心脏骤停187例回顾性分析被引量：6
- 2015年
- 目的了解院内心肺复苏现状和影响复苏效果的因素,探讨改进方法。方法回顾2013年广州市花都区人民医院非新生儿院内心脏骤停（IHCA）病例,按Utstein模型进行资料登记,共纳入统计187例,分析其流行病学特征和复苏效果影响因素。结果非新生儿IHCA发生率为5.2‰。男性多于女性,性别比例1.67：1（p〈0.01）。2~96岁,平均年龄（58.96±19.45）岁。普通病房的IHCA病例最多。创伤是≤30岁和31~60岁IHCA病例的最常见病因,分别占50.0%和38.6%,〉60岁的最常见病因则是心血管疾病（占33.3%）。初始心律为室颤者占7.0%,无脉性室速占1.1%。全部病例自主循环恢复（ROSC）率32.1%,24小时存活率9.1%,存活出院率5.3%。Logistic回归分析显示,获得除颤者的24小时存活率和存活出院率均显著高于未除颤者（p〈0.01）。结论 IHCA多见于中老年人,男性为主,普通病房病例最多,不同年龄段主要病因不同。IHCA存活率仍较低,除颤是重要影响因素。在院内推广心肺复苏尤其是ACLS技术并加强管理,对提高医院整体复苏水平有重要意义。
- 邓活清徐翔梁凤桃许卓谦叶家骏李东华
- 关键词：心脏骤停心肺复苏存活率
- 血液滤过治疗中应用析因设计分析TNF-a筛选系数的影响因素
- 2016年
- 目的通过析因设计探讨血液滤过中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-a)筛选系数的影响因素。方法 48例严重脓毒症患者随机分为8组,每组6人行连续性静脉静脉血液滤过(continuous veno venous hemofiltration,CVVH)治疗,将CVVH的超滤速度[30ml/(kg·h)、70ml/(kg·h)]、血浆流量(100ml/min,180ml/min)和治疗时间(6h,12h)作为影响因素,按2×2×2析因设计分为8组,评介其对TNF-a筛选系数的影响。结果超滤速度、治疗时间对TNF-a筛选系数有交互作用(P=0.001),在超滤速度为30ml/h、治疗时间为6h的组中TNF-a筛选系数最高(0.162±0.002);超滤速度30ml/(kg·h)与70ml/(kg·h)相比、治疗时间6h与12h相比,TNF-a筛选系数增加(P<0.001);血浆流量100ml/min与180ml/min相比,TNF-a筛选系数下降(P<0.001)。结论超滤速度、治疗时间对TNF-a筛选系数有交互作用;增加超滤速度和延长治疗时间,TNF-a筛选系数下降;增加血浆流量可提高TNF-a筛选系数。
- 叶家骏许卓谦肖彬姚淑雯郑国营李东华
- 关键词：血液滤过析因设计
- 体外心肺复苏在急性心肌梗死并心脏骤停中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的了解体外心肺复苏(ECPR)在急性心肌梗死(AMI)并心脏骤停的应用。方法选取2020年8月至2022年4月广州市花都区人民医院收治的13例AMI并接受静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗的患者作为研究对象,根据患者是否同时实施心肺复苏术,将其分为常规的ECMO组(n=6)及ECPR组(n=7),ECMO组采用VA-ECMO治疗,ECPR组采用VA-ECMO辅助心肺复苏术治疗。比较两组患者的一般资料、实验室指标、治疗情况、冠脉病变情况、撤机成功率、死亡率及并发症发生率。结果ECPR组患者术后急性生理及慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于ECMO组,差异有统计学意义(P<0.05);ECMO组患者术后1 h血乳酸水平高于ECMO组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的撤机成功率、死亡率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期接受ECMO治疗的AMI患者抢救成功率高,患者的早期识别与治疗,对预后十分重要。而APACHEⅡ评分、ECMO术后1 h血乳酸水平可能是影响ECPR预后的因素。
- 王淑香郑国营姚淑雯许卓谦
- 关键词：体外膜肺氧合急性心肌梗死预后
