- 房室折返性心过速逆行P波及室房时距的定位价值
- 显性房室旁道根据体表心电图对旁道能较准确进行定位,而隐匿性旁道不显现前传功能,窦律时无法进行旁道定位,本文回顾总结了我院经射频导管消融治疗确诊为隐匿性旁道的顺向型房室折返性心动过速逆行P波及室房时距特点,以探讨其在旁道定...
- 孙丽卿谢玲斐赵玉香王海燕李玲文
- 文献传递
- 肥厚型梗阻性心肌病化学消融后急性期Tp-Te间期和Tp-Te/Q-T的变化
- 2015年
- 目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)化学消融后急性期Tp-Te间期和Tp-Te/Q-T的变化。方法 1 3例(男性3例,女性10例)HOCM患者行经皮酒精室间隔消融术治疗,分别于术前和术后行超声心动图和心电图检测。结果室间隔厚度和左心室质量指数消融术后较术前明显降低[分别为(18.08±2.02)mm、(20.77±2.39)mm;(186.56±58.30)g/m^2、(208.79±72.76)g/m^2],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Tp-Te间期、Tp-Te/Q-T和Tp-Te/Q-Tc在消融术后24h及3~5d较术前降低[Tp-Te间期术前(136.15±7.12)ms,术后24h(129.23±9.76)ms,术后3~5d(128.08±10.11)ms;Tp-Te/Q-T术前0.32±0.03,术后24h 0.29±0.03,术后3~5d 0.29±0.03;Tp-Te/Q-Tc术前0.30±0.03,术后24h 0.27±0.02,术后3~5d 0.27±0.03],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HOCM室间隔消融术后急性期Tp-Te间期、Tp-Te/Q-T和Tp-Te/Q-Tc明显缩短。
- 何玮陈长曦孙丽卿周浩李晟计光黄伟剑
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病TP-TE间期化学消融
- 疑似冠心病患者运动平板试验中QT间期及T波峰末间期的变化研究被引量：20
- 2016年
- 目的探讨疑似冠心病患者运动平板试验中QT间期、心率校正的QT间期(QTc间期)、T波峰末间期(Tp-Te间期)、Tp-Te/QT、Tp-Te/(RR)^(1/2)、Tp-Te/QTc及其变化。方法回顾性分析2006年1月—2014年5月既往无冠心病病史因胸痛来温州医科大学附属第一医院就诊的177例患者的临床资料,均行运动平板试验及冠状动脉造影,根据运动平板试验结果和冠状动脉造影结果分组:运动平板试验结果和冠状动脉造影结果均阴性(A组,20例),运动平板试验结果阳性和冠状动脉造影结果阴性(B组,69例),运动平板试验结果和冠状动脉造影结果均阳性(C组,88例),记录3组患者一般资料、运动平板试验前与运动峰值时运动平板试验结果及Duke评分。结果 C组男性比例、吸烟率高于B组(P<0.05)。A组患者运动峰值时QT间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QTc较运动平板试验前降低(P<0.05)。B组患者运动峰值时QT间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/(RR)^(1/2)、Tp-Te/QTc较运动平板试验前降低,QTc间期较运动平板试验前升高(P<0.05)。C组患者运动峰值时QT间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QTc较运动平板试验前降低,QTc间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/(RR)^(1/2)较运动平板试验前升高(P<0.05)。B组患者Tp-Te间期差值较A组升高(P<0.05);C组患者QT间期差值较A组升高(P<0.05);C组患者Tp-Te间期差值、Tp-Te/QT差值、Tp-Te/(RR)^(1/2)差值、Tp-Te/QTc差值较A组和B组升高(P<0.05)。B组和C组患者Duke评分较A组降低(P<0.05);C组患者Duke评分较B组降低(P<0.05)。Tp-Te间期差值(r=-0.26,P<0.01)、Tp-Te/QT差值(r=-0.35,P<0.01)、Tp-Te/(RR)^(1/2)差值(r=-0.32,P<0.01)、Tp-Te/QTc差值(r=-0.17,P=0.03)均与Duke评分呈负相关。结论冠心病和非冠心病患者运动前后QT间期、QTc间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/(RR)^(1/2)和Tp-Te/QTc变化不同,其可能具有一定的临床价值。
- 何玮陈长曦孙丽卿周浩李晟林捷黄伟剑
- 关键词：冠心病QT间期T波峰末间期
- T波峰末间期在活动平板阳性患者中的临床价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨运动前及运动峰值Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/QTc、Tp-Te/姨RR值等参数能否提高心电图活动平板的阳性预测值。方法以2006年1月至2014年5月既往无冠心病病史、而因胸痛就诊于温州医科大学附属第一医院的698例患者为研究对象,其中,心电图平板运动试验结果阳性且行冠脉造影的患者157例,男性109例,女性48例,分别测量并计算运动前及运动峰值时Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/QTc及Tp-Te/姨RR值等。根据冠状动脉造影结果分为造影阴性组和冠脉造影阳性组。分析两组之间运动前及运动峰值QT间期、QTc间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/QTc及Tp-Te/姨RR值等参数的变化情况。应用SPPP 16.0统计软件进行数据分析。结果运动前Tp-Te/QT、Tp-Te/姨RR和运动峰值Tp-Te、Tp-Te/QT、Tp-Te/QTc、Tp-Te/姨RR、Duke积分、Tp-Te差值和Tp-Te/姨RR差值在造影阳性组与阴性组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析结果显示,运动峰值Tp-Te间期（OR=0.02,95%CI：0.01~0.49）、运动峰值Tp-Te/QT（OR=13.64,95%CI：1.64~103.19）、Tp-Te/QTc（OR=9.21,95%CI：1.98~68.24）、Tp-Te/姨RR（OR=7.56,95%CI：1.07~53.29）、Tp-Te/姨RR差值（OR=9.17,95%CI：1.31~64.26）与造影结果相关（P〈0.05）,各参数均有较高的敏感性和特异性。结论运动峰值时的Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/QTc、Tp-Te/姨RR和Tp-Te/姨RR差值及其变化结合传统诊断标准,可提高运动平板试验的阳性预测值。
- 陈长曦何玮孙丽卿周浩李晟林捷黄伟剑
- 关键词：冠心病活动平板运动试验T波峰末间期阳性预测值
- 急性胰腺炎75例心电图分析
- 2008年
- 目的探讨急性胰腺炎的异常心电图表现,及其和电解质、胰酶之间的关系。方法对我院75例急性胰腺炎住院患者的心电图表现,及电解质、胰酶等资料进行分析。结果44例(59%)病人心电图发生异常改变,其中非特异性复极改变发生率最高(21.3%),次为窦性心动过速(13.3%)。有82%患者有一项或更多项血清电解质紊乱,其中低血钾(55%)、低血钠(44%),低血钙(35%),低血磷(20%),与正常心电图相比较,窦性心动过速病人磷和钙、钾血清水平均偏低,非特异性复极改变的病人则血磷的水平偏低。心电图异常和胰酶水平无明显相关。结论急性胰腺炎的心电图异常可能和电解质代谢紊乱相关。
- 孙丽卿朱启槐
- 关键词：急性胰腺炎心电图电解质紊乱
- 心电图活动平板运动试验对诊断冠心病的价值被引量：4
- 2008年
- 目的评价平板负荷试验对冠心病无创性诊断的临床价值。方法临床疑诊冠心病患者258例,先后分别行平板负荷试验和冠状动脉造影,平均间隔时间为10d。统计分析平板负荷试验敏感性、特异性,比较不同程度冠状动脉病变的敏感性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系。结果平板试验检出冠心病敏感性76.5%,特异性61.9%,准确度70.6%,其敏感度与冠状动脉的病变程度有关,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变(P<0.05)。在运动总时间、ST段下移幅度、出现时间及持续长短方面,单支、双支及三支病变组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。相比胸导联,下壁导联ST段改变有较高假阳性(P<0.05)。结论平板负荷试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,根据多项参数可初步估测其病变范围,全面综合分析可提高诊断准确率。
- 王海燕黄伟剑孙丽卿谢玲斐
- 关键词：冠心病冠状动脉造影
- 急性心肌梗死患者Tp-Te间期与Tp-Te/QT比值的价值探讨被引量：10
- 2014年
- 目的探讨Tp-Te间期与Tp-Te/QT比值对急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction AMI)患者发生恶性心律失常的判断价值。方法选取2011年1月—2012年12月温州医科大学附属第一医院收治的AMI患者80例作为观察组,选择同期健康体检者100人作为对照组,采集2组研究对象的QTc、Tp-Te间期以及Tp-Te/QT比值进行分析,选择QTc 440 ms、Tp-Te间期100 ms、Tp-Te/QT 0.25为节点,对80例AMI患者中恶性心律失常事件(Malignant arrhythmia events,MAE)的发生情况进行分析。结果观察组术前QTc、Tp-Te间期以及Tp-Te/QT的值分别为(432.3±18.2)ms、(107.5±12.3)ms和(0.249±0.031),均显著高于对照组[(352.1±15.5)ms、(80.4±9.1)ms和(0.228±0.025)],差异具有统计学意义(t=31.92,16.98,5.032,P<0.05);观察组术后1周的QTc、Tp-Te间期以及Tp-Te/QT比值分别为(356.2±16.5)ms、(82.5±9.9)ms和(0.232±0.027),与术前相比差异具有统计学意义(t=29.37,15.11,3.929,P<0.05),且与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);Tp-Te≥100 ms和Tp-Te/QT≥0.25的AMI患者更易于发生MAE,差异具有统计学意义(χ2=6.715和4.586,P<0.05)。术前共22例发生MAE,占27.5%,术后5例发生MAE,占6.25%,差异具有统计学意义(χ2=12.88,P<0.05)。结论 QTc、Tp-Te间期和Tp-Te/QT比值可作为一项心电图指标对心肌梗死发生恶性心律失常事件进行判断,Tp-Te间期≥100 ms和Tp-Te/QT比值≥0.25可为MAE的发生做较好的预测。
- 张萍黄伟剑孙丽卿
- 关键词：心肌梗死恶性心律失常
- 肝硬化患者心率变异性改变的临床意义被引量：5
- 2005年
- 目的探讨肝硬化患者的自主神经功能。方法对60例肝硬化组和60例正常组进行心率变异性时域分析。结果肝硬化组与正常组比较,SDNN(76.26±33.73,146.97±27.68ms)、SDANN(66.32±26.73,123.51±34.77ms)、rMSSD(15.94±7.59,35.05±15.65ms)、PNN50(1.63%±3.08%,10.38%±7.32%)显著降低(P<0.01)。结论肝硬化患者病变程度越重,心率变异性降低越明显。
- 孙丽卿朱启槐
- 关键词：肝硬化心率变异性自主神经肝功能神经传导
- 血红蛋白水平对平板运动试验阳性结果诊断价值的影响
- 2020年
- 目的研究血红蛋白水平对平板运动试验阳性结果诊断价值的影响。方法选择2010年1月到2016年12月因胸痛或胸闷怀疑冠心病行平板运动试验阳性和冠状动脉造影者300例,造影结果显示主要血管狭窄≥70%的137例(阳性组),<70%163例(阴性组),分析比较临床资料及对运动平板试验阳性结果预测值的影响。结果阳性组的血红蛋白、尿酸、肌酐、甘油三酯、男性比例、吸烟比例和高血压比例明显高于阴性组,红细胞分布密度(RDW)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素和多因素logistic回归分析血红蛋白是平板运动试验阳性患者预测冠心病的独立预测因素。ROC曲线分析,血红蛋白曲线下面积0.702(P<0.01),血红蛋白≥137g/L,其敏感度为60.58%,特异度为74.85%。结论血红蛋白水平会影响平板运动试验阳性结果的诊断价值。
- 陈长曦何玮周浩孙丽卿李晟黄伟剑
- 关键词：冠心病运动平板试验血红蛋白
- 心房颤动抗心律失常药物治疗动态心电图观察分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨动态心电图检查随访来评价在心房颤动(Af)治疗中的重要性。方法对53例心房颤动患者抗心律失常药物治疗前后进行动态心电图检查,对心室率变化、长R-R间期频数与临床症状相关性进行分析。结果药物使用后心室率明显减慢与临床症状减轻一致,同时发现长R-R间期、室性心律失常、交界性逸搏与交界性逸搏性心律。结论24h动态心电图检查是心房颤动治疗随访的必要检查,为临床选择适当的治疗及随时调整治疗措施提供依据。
- 谢玲斐王海燕孙丽卿
- 关键词：动态心电图心房颤动心室率长R-R间期
