孙申
- 作品数:16 被引量:117H指数:6
- 供职机构:复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 发文基金:卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 控温自体血回收过滤装置
- 本实用新型属于医疗器械领域,公开了一种控温自体血回收过滤装置。该装置包括抗凝结构、血液输送结构和恒温输血结构;抗凝结构包括储血罐和设置于储血罐内的搅拌结构,用以搅拌血液,使得血液保持流动性;所述血液输送结构包括血袋、加压...
- 孙申黄绍强
- 右美托咪定对女性患者成功置入喉罩时丙泊酚EC_(50)的影响被引量:4
- 2015年
- 目的 研究静注右美托咪定对女性患者成功置入喉罩时所需丙泊酚剂量的影响。方法 选取择期行妇科宫腔镜检查术患者60例,年龄18~60岁,BMI 18~25kg/m^2,ASAⅠ~Ⅱ级,MallampatiⅠ~Ⅱ级,随机分为试验组(D组)和对照组(P组),每组30例。试验开始时两组分别恒速静脉输注试验药物10min,D组试验药物为右美托咪定0.5μg/kg,P组则为相同容量生理盐水。试验药物输注完毕后5min,静脉注射芬太尼0.5μg/kg,并采用效应室靶控输注(target controlled infusion,TCI)丙泊酚,两组丙泊酚初始靶浓度均为3μg/mL。记录置入喉罩是否成功,根据Dixon序贯法原则决定下一病例的丙泊酚靶浓度(采用等比数据,等比比值1∶0.85),由此计算丙泊酚EC50值。记录输注试验药物前(T0)、试验药物输注完毕后5min(T1),丙泊酚TCI达靶浓度后喉罩置入前(T2)、成功置入喉罩后1min(T3)、成功置入喉罩后5min(T4)的呼吸循环参数和不良反应。结果 成功置入喉罩时,P组和D组的丙泊酚效应室浓度EC50分别为3.53μg/mL(95%CI:3.21~3.87μg/mL)和2.70μg/mL(95%CI:2.46~2.97μg/mL),差异有统计学意义(P〈0.01)。P组和D组基础心率血压的差异无统计学意义(T0,P〉0.05);靶控输注丙泊酚后,P组较D组血压显著下降(T2,P〈0.01;T4,P〈0.05);在应用右美托咪定后各时点D组心率均明显低于P组(T1~4,P〈0.01)。置入喉罩前后,D组窒息发生率均明显低于P组(置入前:46.67%vs.83.33%,P〈0.01;置入后:13.33%vs.66.67%,P〈0.05)。结论右美托咪定可显著降低成功置入喉罩时丙泊酚EC50值,并有利于全麻应用喉罩后成功保留自主呼吸。
- 王美华孙申韩潮葛圣金
- 关键词:喉罩丙泊酚
- 外周神经强直刺激对脑功能区肿瘤切除术患者颅内直接电刺激运动诱发电位的影响被引量:1
- 2010年
- 目的 探讨外周神经强直刺激对脑功能区肿瘤切除术患者颅内直接电刺激运动诱发电位(MEP)的影响.方法 择期拟行神经外科脑功能区肿瘤切除术患者8例,异丙酚复合芬太尼麻醉,在肌松监测下单次静脉注射维库溴铵,维持部分肌松.给予颅内运动区皮质及皮质下锥体束5个成串刺激,分别记录两组数据.第一组在一侧拇短展肌记录常规MEP(C-MEP),同侧胫神经给予持续时间5 s、频率50 Hz、强度50 mA的强直刺激,刺激后1 s以同样方法记录强直刺激后MEP(P-MEP).第二组在一侧胫骨前肌记录C-MEP,对侧胫神经给予持续时间5 s、频率50 Hz、强度50 mA的强直刺激,刺激后1 s以同样方法记录P-MEP.每一组C-MEP的记录和P-MEP的记录采用随机交叉的方法,间隔时间为120 s,观察不良反应的发生情况.结果 在拇短展肌和胫骨前肌记录的MEP波幅,P-MEP明显高于C-MEP,3例患者术中皮质刺激时出现体动.无术中知晓及其他与电刺激有关的并发症发生.结论 外周强直刺激可以增大脑功能区肿瘤切除术患者拇短展肌与胫骨前肌颅内直接电刺激MEP的波幅.
- 孙申张军黄绍强梁伟民吴劲松姚成军朱凤平
- 关键词:电刺激诱发电位运动皮质锥体束
- 苏醒期瞳孔大小预测全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者术后早期低氧血症的可行性被引量:2
- 2015年
- 目的:研究全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者苏醒期瞳孔大小预测术后早期低氧血症的可行性。方法:选择2013年10月—12月美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级在全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术的成年女性患者70例。手术均在全凭静脉麻醉下实施。在患者入麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)时记录瞳孔的大小,根据瞳孔大小将患者分为2组:A组(瞳孔直径〈2 mm)和B组(瞳孔直径≥2 mm),比较2组以鼻导管吸入3L/min氧气状态下即刻(0min)和2、4、6、8、10、20、30 min时的脉搏血氧饱和度(pulse oxygenation saturation,SpO2)值。结果:入PACU后2 min和4 min时,A组患者SpO2值明显低于B组,6 min后差异无统计学意义;入PACU时瞳孔越小,2 min后SpO2数值越低,两者呈线性相关(r2=0.4268);通过瞳孔大小预测入PACU后10 min内,SpO2最低值的受试者工作特征曲线下面积为0.99,表明瞳孔大小预测术后低氧血症的准确性非常高,最佳的判断阈值为2.25 mm,其预测术后低氧血症的灵敏度为91.4%,特异度为100%。结论:苏醒期瞳孔大小与全身麻醉术后早期低氧血症的发生密切相关,入PACU时通过检查瞳孔大小可以对有呼吸抑制倾向的患者加强监护。
- 董苏琳刘艳耿桂启孙申黄绍强
- 关键词:全身麻醉腹腔镜手术低氧血症瞳孔
- 不同剂量右美托咪啶预防舒芬太尼诱发患者全麻诱导期间呛咳反应的可行性被引量:22
- 2011年
- 目的评价不同剂量右美托咪啶预防舒芬太尼诱发患者麻醉诱导期间呛咳反应的可行性。方法择期拟行全麻下妇科手术患看240例,年龄18—55岁,体重45—78kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=60):对照组(c组)不输注右美托咪啶;不同剂量右美托咪啶组(D1组、耽组、D3组)分别于麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶0.10、0.25和0.50μg/kg,输注速率均为0.05μg·kg^-1-min^-1。麻醉诱导:靶控输注异丙酚(效应室靶浓度5μg/m1)至BIS值达55时,静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,注射时间3s。记录舒芬太尼注射后1min内呛咳反应的发生情况及程度。观察结束后静脉注射琥珀胆碱1~2mg/kg诱导气管插管,记录开始静脉输注右美托咪啶至气管插管后1min内心血管不良事件的发生情况。结果c组、DI组、D2组和D,组呛咳反应发生率分别为25%、7%、7%和5%,严重窦性心动:立缓发生率分别为0、3%、15%和25%,低血压发生率分别为5%、7%、8%和8%。与C组比较,D1组、D2组、D3组呛咳反应发生率降低,D2组、D,组严重窦性心动过缓发生率升高(P〈0.01);D。组、D2组、D,组间呛咳反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);4组呛咳反应程度和低血压发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论静脉注射右美托咪啶0.10μg/kg可安全、有效地预防全麻诱导期间舒芬太尼诱发的呛咳反应。
- 孙申黄绍强
- 关键词:右美托咪啶舒芬太尼咳嗽
- 腹腔镜与开腹手术中单次输注罗库溴铵或顺式阿曲库铵后神经肌肉阻滞时间的比较被引量:4
- 2017年
- 目的比较腹腔镜与开腹手术中单次输注罗库溴铵或顺式阿曲库铵后神经肌肉阻滞时间。方法 100例全麻下行择期妇科手术的女性患者根据手术方式分为2组,各组再随机分为罗库溴铵组和顺式阿曲库铵组,共计4组,分别为罗库溴铵开腹组(OR组)、顺式阿曲库铵开腹组(OC组)、罗库溴铵腹腔镜组(LR组)和顺式阿曲库铵腹腔镜组(LC组),每组25例。每位患者均静脉推注舒芬太尼0.5μg/kg和丙泊酚2 mg/kg,待意识消失后按组别分别静脉推注罗库溴铵0.9 mg/kg或顺式阿曲库铵组0.15 mg/kg。记录罗库溴铵或顺式阿曲库铵注射后第1个成串刺激(T1)出现的时间及T1恢复到基础值的5%和25%的时间。结果 OC组和LC组相比,神经肌肉阻滞时间的差异无统计学意义。LR组与OR组相比,推注罗库溴铵后T1出现的时间、T1恢复到基础值的5%及25%的时间均显著延长(P<0.05)[(36.2±4.0)min vs.(44.8±10.7)min,(41.8±6.8)min vs.(52.8±11.2)min,(49.5±7.5)min vs.(62.6±13.5)min]。结论需警惕罗库溴铵用于腹腔镜手术时神经肌肉阻滞时间的延长,必要时进行肌松监测。
- 王婷婷孙申王琦黄绍强
- 关键词:神经肌肉阻滞腹腔镜肌松药
- 智能安全穿刺的实现方法、装置及系统
- 本发明提供了一种智能安全穿刺的实现方法、装置及系统,涉及医疗技术领域。所述方法包括:在侵入生物机体组织的过程中,将主体探头内的支撑杆向前推进,使得位于主体探头前端的形变囊体被所述支撑杆顶着向前凸出,此时形变囊体为收缩囊体...
- 孙申王美华
- 药物浓度可调节的分娩镇痛方法及装置
- 本发明提供了一种药物浓度可调节的分娩镇痛方法及装置,涉及医疗器械技术领域。该装置包括手握式压力传感组件、宫缩监测组件、声音采集组件、控制组件和注射组件;所述注射组件包括导管、生理盐水仓、融合仓和药仓;所述药仓和所述生理盐...
- 孙申黄绍强
- 导尿架
- 本实用新型提供了一种导尿架。该导尿架包括底座、支撑杆和搁脚板,其中,支撑杆的下端连接于底座,以及支撑杆的上端设有搁脚板。该导尿架可用于临床手术中辅助导尿操作,尤其是麻醉后的导尿操作中。本实用新型的导尿架简化了导尿操作过程...
- 孙申黄绍强王婷婷
- 文献传递
- 手术室器械管理方法的改进效果被引量:2
- 2018年
- 目的:分析手术室器械管理的改进方法及效果。方法:将2016年1月~2017年1月本院常规手术室器械管理资料作为对照组(n=376),并以2017年2月~2018年2月本院行品管圈活动的手术室器械管理资料作为观察组(n=398),分别将两组手术室器械管理情况与患者满意度进行比较。结果:观察组手术器械消毒合格率为99.5%,器械完好率为98.7%,患者满意度为97.0%,均明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组器械准备时间为(6.0±1.2)min,手术间隔时间为(65.3±10.4)min,均明显短于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室器械管理中采用品管圈活动进行质量改进有助于完善器械管理质量,改善临床手术操作顺利程度,并促进患者的满意认可程度提高。
- 刘珅媛孙申
- 关键词:手术室器械管理品管圈活动