宋建明
- 作品数：8 被引量：105H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院临床检验中心更多>>
- 发文基金：中美新发和再发传染病合作项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2000至2006年复旦大学附属儿科医院呼吸道感染患儿4种常见细菌分离率及耐药趋势被引量：17
- 2007年
- 目的了解复旦大学附属儿科医院2000至2006年呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌和卡他莫拉菌的分离率及耐药趋势。方法对29416例呼吸道感染患儿进行4种致病菌分离率及耐药趋势回顾,细菌分离培养采用常规方法,药敏试验采用KB琼脂扩散法。结果化脓性链球菌年分离率为10.7%～25.4%,占咽拭子致病菌首位,呈逐年上升趋势(P=0.01)。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌在下呼吸道感染患儿痰液中年分离率分别为1.7%～8.9%、1.1%～5.9%和0.7%～4.7%,3种致病菌分离率变化不明显(P>0.05),其中流感嗜血杆菌年分离率明显高于卡他莫拉菌(P=0.026)。痰液标本中未分离到化脓性链球菌。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为15.0%～30.0%,上升趋势不显著(P=0.4),对头孢克罗耐药率为2.5%～11.2%,增加趋势明显(P=0.005)。青霉素高度耐药肺炎链球菌为4.2%～27.3%,低度耐药株为35.0%～61.2%,两者增加趋势显著(P<0.05)。化脓性链球菌对青霉素仍高度敏感,红霉素耐药率高达85%以上。卡他莫菌β-内酰胺类阳性率在95%左右。结论化脓性链球菌是上呼吸道细菌感染的首要致病菌,分离率呈上升趋势,绝大多数已对红霉素耐药。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌在下呼吸道感染患儿痰液标本中分离率变化不明显,其中流感嗜血杆菌对头孢克罗及肺炎链球菌对青霉素的耐药率呈明显增加趋势。
- 王传清王艺王晓红王爱敏何磊燕宋建明薛建昌沈叙庄杨永弘
- 关键词：呼吸道感染化脓性链球菌卡他莫拉菌耐药分离率
- 2006至2009年复旦大学附属儿科医院呼吸道感染患儿5种常见细菌构成比和耐药性分析被引量：29
- 2010年
- 目的了解复旦大学附属儿科医院4年中呼吸道感染患儿呼吸道标本中化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药率变化。方法 以2006至2009年在复旦大学附属儿科医院诊断为呼吸道感染的患儿为研究对象,采集咽拭子或痰标本行细菌培养。细菌鉴定采用NCCLS/CLSI 2006至2009年标准及英国BSAC标准。采用琼脂扩散法(KB)对5种常见细菌进行药物敏感实验,结果参照CLSI 2006至2009年标准,肺炎链球菌青霉素药物敏感实验采用E-test检测。结果 2006至2009年呼吸道标本中共分离到细菌3 169株,其中化脓性链球菌1 225株、肺炎链球菌341株、金黄色葡萄球菌297株、流感嗜血杆菌248株、卡他莫拉菌237株。①化脓性链球菌在上呼吸道细菌中构成比为74.5%～78.8%,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌在上下呼吸道细菌中的构成比有逐年上升趋势(P<0.05)。②2006至2009年,化脓性链球菌对红霉素耐药率为86.8%～94.7%,未发现青霉素耐药株;青霉素不敏感肺炎链球菌比例为1.4%～20.8%,4年间差异有统计学意义(P=0.007),肺炎链球菌对红霉素耐药率为91.1%～97.9%;金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率为50.0%～54.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例为7.7%～11.4%;上述3种细菌对万古霉素均敏感。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率分别为17.0%～31.3%和83.1%～100%,流感嗜血杆菌对头孢呋辛耐药率较低,卡他莫拉菌对环丙沙星和阿莫西林/克拉维酸高度敏感。结论化脓性链球菌和肺炎链球菌对青霉素高度敏感。化脓性链球菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌对红霉素高度耐药。产酶的流感嗜血杆菌对第2代头孢菌素高度敏感,卡他莫拉菌对喹诺酮类和酶抑制剂复合制剂高度敏感。
- 付盼何磊燕王爱敏薛建昌宋建明王传清
- 关键词：化脓性链球菌流感嗜血杆菌卡他莫拉菌构成比呼吸道感染
- 上海地区急性细菌性肠炎儿童中沙门菌弯曲菌及志贺菌感染临床及分子流行病学研究
- 目的研究上海地区急性细菌性肠炎儿童中沙门菌、志贺菌及弯曲菌感染临床流行病学及致病菌分子流行病特点。方法 2011年1月1日至2011年12月31日期间,对2973例临床诊断为急性细菌性肠炎儿童的粪便标本进行沙门菌、志贺菌...
- 王传清何磊燕王爱敏许学峰宋建明薛建昌付盼
- 2010年夏季急性细菌感染性腹泻患儿沙门菌感染分析被引量：31
- 2011年
- 本文旨在了解急性细菌感染性腹泻患儿中沙门菌的感染现状及其耐药性。采集2010年7月1日~2010年9月30日复旦大学附属儿科医院门诊及住院急性细菌感染性腹泻患儿的粪便标本,进行沙门菌分离、培养及鉴定,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验。共收集急性细菌感染性腹泻患儿粪便标本1 045份,检出沙门菌160株,阳性率为15.3%。其中〈1岁患儿沙门菌分离率为23.6%（119/505）,明显高于1~5岁患儿（7.6%,32/423）及〉5岁患儿（7.7%,9/117）（χ2=2 090,P〈0.001）。共分离到21种沙门菌血清型,其中鼠伤寒沙门菌占40.6%（65/160）,其次肠炎沙门菌占25.0%（40/160）,其余19种血清型占34.4%（55/160）。鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌对氨苄西林的耐药率分别为91.4%和69.0%,对头孢曲松的耐药率分别为29.3%和6.9%,对头孢噻肟的耐药率分别为29.3%和6.9%;对头孢美唑、磷霉素的敏感率〉90%。结果显示,我院2010年夏季急性细菌感染性腹泻患儿中,沙门菌感染率较高,以〈1岁患儿为主,主要为鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌感染,该2种致病菌对第3代头孢菌素均产生不同程度的耐药。
- 王爱敏何磊燕许学斌宋建明薛建昌王传清
- 关键词：沙门菌抗生素耐药儿童
- 上海地区复旦大学附属儿科医院近10年儿童泌尿道感染病原菌分布及其耐药性变迁被引量：7
- 2011年
- 目的了解泌尿道感染患儿病原菌的构成和耐药变化。方法以复旦大学附属儿科医院2001年1月至2010年12月间临床诊断为泌尿道感染的患儿为研究对象，对尿液进行细菌培养和鉴定。药物敏感试验采用琼脂扩散法（KB）。计数资料采用卡方检验，耐药率的趋势变化采用曲线回归分析。结果10年间共分离到10686株致病菌，致病菌构成比分析显示，大肠埃希菌的分离率最高，为38％～56％。粪肠球菌从0升至17％（F-34．075，P-0．000），屎肠球菌从3％升至15％（F--7．139，P-0．028）。大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率呈上升趋势，分别从35．8％上升至62．3％（F-215．735，P-0．000）、33．1％上升至57．0％（F-70．674，P--0．000）、19．0％上升至56．5％（F-52．355，P-0．000）、2．1％上升至23．5％（F-16．807，P-0．003）；大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率在23．4％～33．8％（F-20．989，P-0．349），对阿米卡星及头孢哌N／舒巴坦的耐药率均不超过7％，未发现对亚胺培南耐药。屎肠球菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率分别超过60．0％及50．0％，对呋喃妥因的耐药率从32．0％降到9．4％（F-34．075，p=0．000）。粪肠球菌对氨苄西林的耐药率由40．0％降到9．6％（F-17．497，P-0．009），对环丙沙星的耐药率从60．0％降到21．6％（F-12．826，P-0．009），对呋喃妥因的耐药率从9．2％降到1．4％（F-7．139，P-0．028）。两种肠球菌对红霉素的耐药率均超过75．0％，未发现对万古霉素耐药的肠球菌。结论大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌是儿童泌尿道感染的三种主要致病菌，肠球菌在泌尿道感染致病菌中的构成比呈上升趋势。氨苄西林对粪肠球菌仍敏感，而屎肠球菌可选择药物已很少。
- 殷丽军王爱敏薛建昌宋建明何磊燕王传清
- 关键词：泌尿道感染肠球菌属氨苄西林微生物敏感性试验儿童
- 2000～2002年患儿呼吸道致病菌的耐药性研究被引量：6
- 2004年
- 目的 研究 2 0 0 0～ 2 0 0 2年上海地区患儿呼吸道流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌感染情况 ,肺炎链球菌的血清分型 ,3种致病菌对抗菌药物的耐药情况。方法 细菌的生化鉴定采用API鉴定系统 ,肺炎链球菌血清分型采用荚膜肿胀试验 ,β内酰胺酶测定采用头孢硝噻酚试验 ,抗生素敏感试验采用浓度梯度扩散法及琼脂扩散法。结果 流感嗜血杆菌持续 3年位居呼吸道致病菌首位 ,对氨苄西林素耐药率接近 2 0 %。卡他莫拉菌及肺炎链球菌分离率呈增加趋势 ,其中 17 2 %流感嗜血杆菌及 95 1%卡他莫拉菌 β内酰胺酶阳性。 72 7% β内酰胺酶阳性卡他莫拉菌对氨苄西林耐药。检测到 11种肺炎链球菌血清型 ,19F及 2 3F为主要血清型 ,青霉素耐药菌株 (PRSP)占 4 2 %。结论 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌已成为上海地区患儿呼吸道主要院外感染致病菌。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌感染对青霉素类抗生素已产生不同程度的耐药 ,19F、2 3F是本地区肺炎链球菌主要血清型。
- 王传清王岱明王爱敏薛建昌宋建明
- 关键词：患儿呼吸道致病菌耐药性呼吸道感染肺炎链球菌卡他莫拉菌
- 2012至2014年上海地区儿童幽门螺杆菌感染及其耐药性分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析上海地区儿童感染的幽门螺杆菌（Hp）对5种根除治疗方案中常用抗菌药物的耐药情况。方法选取因上消化道症状行胃镜检查、快速尿素酶试验阳性的患儿743例,取胃黏膜活检样本分离培养Hp。药物敏感性试验采用纸片扩散法。将患儿按性别和年龄[学龄前（≤6岁）和学龄期（7~15岁）]分别分组,比较各组分离的Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率。结果 743例患儿中分离培养出359株Hp,平均分离率为48.3%。Hp临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为49.9%、36.8%、5.3%、5.6%和7.8%。男、女患儿之间5种抗菌药物的耐药率差异均无统计学意义（P〉0.05）。学龄前患儿分离的Hp对甲硝唑和阿莫西林的耐药率（74.1%和11.1%）明显高于学龄期患儿（42.8%和3.6%,P值分别为0.000和0.008）,而学龄前患儿克拉霉素的耐药率（22.2%）明显低于学龄期患儿（41.0%,P=0.002）。结论上海地区儿童分离的Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率较高,而对阿莫西林、左氧氟沙星和莫西沙星较为敏感。首次治疗应在体外药物敏感性试验的指导下选择有效的抗菌药物。
- 付盼何磊燕王爱敏宋建明薛建昌王传清
- 关键词：幽门螺杆菌抗菌药物儿童耐药性
- 上海地区急性细菌感染性腹泻儿童弯曲菌感染流行病学调查被引量：9
- 2014年
- 目的：了解上海地区急性细菌感染性腹泻患儿中弯曲菌感染流行病学特点。方法流行病学调查。收集2011年1月1日至2012年12月31日复旦大学附属儿科医院门诊及住院临床诊断为急性细菌感染性腹泻患儿6641例的粪便标本6641份，在微需氧环境下对患儿粪便标本进行弯曲菌分离培养，采用多重PCR及基质辅助激光解析/吸附电离飞行时间质谱技术（ MALDI-TOF ）对弯曲菌进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验，药物敏感性试验判断标准采用欧洲抗生素药物敏感试验委员会（ EUCAST）标准。采用脉冲场凝胶电泳（ PFGE）进行分型。采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果共分离到305株弯曲菌，感染率为4．6％（305/6641），其中空肠弯曲菌感染率3．6％（240株）；结肠弯曲菌感染率1．0％（65株）。1岁以上儿童感染率为6．2％（209/3385），明显高于1岁以内儿童2．9％（96/3256），χ2＝35．98，P＜0．001。冬春季感染率为6．8％（138/2040），明显高于其他月份3．6％（167/4601），χ2＝28．59，P＜0．001。弯曲菌对环丙沙星的耐药率为91．5％（279/305），对红霉素的耐药率为11．8％（36/305）。检测到A～I 9种空肠弯曲菌PFGE分型。相似度分别为A型65．1％～100．0％，B型67．6％～100．0％，C型61．7％～100．0％，D型59．0％～100．0％，F型2株71．4％，H型2株80．0％，Ⅰ型54．4％～90．9％， E型和G型仅1株。结论弯曲菌是上海地区急性细菌性感染儿童主要致病菌之一，1岁以上儿童为易感人群，冬春季高发，以多克隆散发感染为特点。该致病菌对环丙沙星已高度耐药，对红霉素仍较敏感。
- 何磊燕王传清王爱敏薛健昌宋建明付盼许学斌
- 关键词：腹泻流行病学微生物敏感性试验
