常帅
- 作品数：2 被引量：8H指数：1
- 供职机构：解放军第474医院更多>>
- 发文基金：兰州军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病肾病肌酐尿素分离伴意识障碍的诊治被引量：1
- 2012年
- 目的探讨伴有意识障碍和肾功能表现为肌酐尿素分离的糖尿病肾病的临床特点及诊治要点。方法对我院收治的1例糖尿病肾病伴急性肾衰竭、糖尿病酮症、糖尿病神经源性膀胱的临床资料进行回顾性分析。结果本例因血糖高22年、蛋白尿6年、肾功能异常2年、意识模糊1周入院。曾在外院行血液透析治疗,症状可好转,为再次行此治疗入我院。经仔细分析病史结合尿素54.3 mmol/L、肌酐322μmol/L、血糖19.8mmol/L、血酮0.7 mmol/L,确定无血液透析指征,予补液、降糖、补钾、静脉营养等治疗,同时留置导尿时发现尿潴留。经上述综合治疗后血酮降至正常,血糖控制满意,意识逐渐转清,肾功能逐渐好转。结论病程长、血糖控制差、饮食欠佳的糖尿病肾病患者,尤其老年患者并发症多,临床接诊此类患者应详细询问病史,并结合相关检查仔细分析,以免误诊误治。
- 王彦斌孟伟韩国林张辉常帅
- 关键词：糖尿病肾病糖尿病酮症糖尿病神经病变误诊
- 多层螺旋CT图像后处理诊断移植肾动脉狭窄被引量：7
- 2012年
- 背景:对肾移植后并发移植肾动脉狭窄患者的诊断及随访是否可采用一种无创伤、特异性高、安全的检查方法。目的:评估多层螺旋CT图像后处理技术对移植肾动脉狭窄的诊断价值。方法:对11例临床怀疑为移植肾动脉狭窄的患者进行移植肾动脉期的增强扫描,扫描后所得到的数据经容积重建、最大密度投影、曲面重建、多平面重建处理成像。结果与结论:11例患者均诊断为移植肾动脉狭窄,10例多层螺旋CT图像后处理技术显示移植肾动脉狭窄程度54%～75%,1例移植肾动脉狭窄程度<50%。吻合口狭窄10例,其中合并移植肾动脉主干狭窄2例;移植肾动脉分支狭窄1例。经数字减影血管造影检查9例,狭窄程度75%～95%,8例置入支架,1例球囊扩张;1例给予药物治疗随访,于2年后出现肾功能进一步恶化及难治性高血压,置入支架。1例无临床症状,经多层螺旋CT移植肾动脉狭窄程度<50%,随访4年肾功能、血压正常。支架置入治疗的患者中1例行球囊扩张者2年后彩色多普勒提示移植肾吻合口狭窄,行多层螺旋CT检查移植肾动脉狭窄程度<50%,随访4年3个月,肾功能、血压正常。提示多层螺旋CT后成像技术可作为移植肾动脉狭窄的诊断依据,对区分临床疑似病例,制定支架置入治疗方案,以及术后随访观察有一定的临床参考价值。
- 相华徐晓琴赵冬青张辉荣景夏菊梅郑海燕常帅汪卫中孟伟
- 关键词：移植肾动脉狭窄多层螺旋CT图像后处理技术容积重建多平面重建
