康文 作品数:20 被引量:52 H指数:4 供职机构: 第四军医大学唐都医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 自动化与计算机技术 更多>>
军医大学临床医学科室的任职教育师资队伍建设探讨 以第十五次全军院校会议为标志,军队院校教育体系逐步以学历教育为主向以任职教育为主转变。教员师资队伍的建设成为任职教育院校面临的一项现实而又紧迫的任务。论文初步探讨了军医大学临床医学科室任职教育师资队伍的特点及存在的问题,... 康文 连建奇 孙永涛关键词:任职教育 师资队伍建设 文献传递 实现HIV功能性治愈的策略和挑战 被引量:5 2014年 HIV可潜伏感染形成病毒储存库。联合抗反转录病毒治疗能有效抑制病毒复制,但无法彻底清除病毒,且患者须终生服药,由此带来许多不良反应,并对世界卫生体系带来巨大的负担。通过特殊的治疗手段可实现即使中断抗反转录病毒治疗也能长期维持HIV RNA检测不到、机体免疫功能正常的治疗后控制状态,即HIV功能性治愈,这是治疗HIV感染的下一个可及的目标。研究人员正在探索包括激活病毒储存库、早期治疗、基因治疗和免疫治疗在内的多种策略,以期实现HIV功能性治愈。当前研究既取得一定进展也面临诸多挑战,未来仍需多种策略的联合以实现HIV功能性治愈的目标。 康文 汪春付 孙永涛关键词:获得性免疫缺陷综合征 HIV 治疗学 组蛋白去乙酰化酶抑制剂激活HIV储存库的研究进展 2015年 即使是极早期接受规范化抗反转录病毒治疗(ART)的艾滋病病毒(HIV)感染者,HIV也会在CD+4T淋巴细胞中形成病毒储存库。储存库的形成与整合的前病毒的转录沉默相关,且至少部分由组蛋白去乙酰化酶(HDACs)所诱导。HDACs是一组染色质相关的蛋白质,可以调节组蛋白的乙酰化水平以及脱氧核糖核酸(DNA)与转录因子的亲和程度。值得注意的是,通过抑制HDACs的活性,可以有效地激活储存库中的HIV。这一发现衍生出"shock and kill"的设想,可能达到清除储存库的目的,也可能成为HIV功能性治愈的策略之一。 白帆 康文 汪春付 孙永涛关键词:艾滋病病毒 组蛋白去乙酰化酶 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 替比夫定单用及其联合阿德福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者的临床观察 被引量:13 2015年 目的比较采用替比夫定(LdT)单药及其联合阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性,高病毒载量的慢性乙型肝炎初治患者的疗效与安全性,分析服药依从性与治疗结局的关系。方法选择HBeAg阳性、HBV DNA≥107拷贝/ml的慢性乙型肝炎初治患者123例进行回顾性研究。联合组53例采用LdT 600mg/d联合ADV 10mg/d治疗,70例单药组采用LdT 600mg/d治疗。观察两组在治疗第12、24、48周时的HBV DNA阴转率、丙氨酸转氨酶(ALT)的复常率、血清HBeAg转换率、耐药和不良反应发生率,同时对患者进行依从性调查,分析与病毒耐药的相关性。符合正态分布的资料采用t检验;计量资料采用X2检验或Fisher精确检验。结果联合组在治疗第12、24、48周时血清HBV DNA低于检测下限者分别为62.3%(33/53)、88.%(47/53)、94.3%(50/53),其中治疗第12周和第24周与单药组相比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组ALIT复常率在治疗第12周时分别为94.3%和77.1%,差异有统计学意义(P〈0.05);联合组HBeAg血清转换率在第48周时为39.6%,与单药组相比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。联合治疗组与单药治疗组在48周时的总耐药率分别为3-8%和11.4%,其中依从性差的比例占53.3%(8/15),依从性与治疗结局有关(P〈0.05)。治疗过程中两组均未观察到明显不良反应。结论对HBeAg阳性且病毒载量高的慢性乙型肝炎患者,起始启动LdT联合ADV治疗比LdT单药起效更快,且耐药率更低。患者的依从性是影响治疗结局的关键因素。 姚娜 汪春付 于卓然 赵柯 康文 刘青 党便利 孙永涛关键词:肝炎 乙型 阿德福韦酯 IL-21对HIV-1感染者外周血CD19+IgD+CD38hiB细胞及IL-10表达水平的影响 被引量:4 2020年 目的探讨白细胞介素-21(IL-21)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路对1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者外周血中调节B细胞(Breg)和IL-10表达水平的影响及与HIV-1感染疾病进展的关系。方法CD40L单独或联合IL-21刺激联合抗反转录病毒治疗(cART)前后的HIV感染者及健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)20 min或120 h,用流式细胞术(FCM)检测CD19+IgD+CD38hiB细胞的比例变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清中IL-21及IL-10水平,并用蛋白印迹试验(WB)结合FCM检测B细胞中STAT3的磷酸化水平。结果本次研究纳入的健康对照(HC)、未经治疗的HIV-1感染者及cART>48周的HIV-1感染者各15例。相对于健康对照组,HIV-1感染者CD4+T淋巴细胞数量显著降低(P<0.0001),cART后显著升高(P=0.0357);HIV-1感染者血浆中病毒载量为(5.025±0.9526)Lg10拷贝/mL,cART后其病毒载量被有效抑制;HIV-1感染者Breg的比例(P=0.0036)及IL-10水平(P=0.003)显著上调,且cART前后HIV-1感染者的IL-10水平与IL-21均呈正相关[(r=0.5823,P=0.0225),(r=0.5789,P=0.0237)];IL-21联合CD40L刺激能诱导HIV-1感染者STAT3磷酸化(P=0.0039),进而上调其CD19+IgD+CD38hiB细胞的比例(P=0.0348)及IL-10的表达水平(P=0.0153)。结论HIV-1感染导致CD19+IgD+CD38hiB细胞比例及IL-10表达水平均上调,且上调的IL-10水平与IL-21水平呈正相关。IL-21可能通过STAT3信号通路调控HIV-1感染者Breg细胞的分化及IL-10的分泌。 党便利 李建辉 汪春付 康文 姚娜 刘青 王临旭 孙永涛 康文臻关键词:白细胞介素-21 信号传导与转录激活因子3 骨髓源性单核细胞向LPS脑炎小鼠中枢神经系统迁徙的实验研究 2018年 目的:研究小鼠骨髓源性单核细胞(bone marrow derived monocytes,BMDM)向细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)脑炎小鼠中枢神经系统内迁徙的能力。方法:分离小鼠原代BMDM,用不同的超顺氧化铁(super paramagnetic iron oxide,SPIO)对其进行体外标记。5μg LPS脑内注射小鼠诱导急性炎症,24 h后尾静脉注射5×106BMDM。分别于注射后第2、5、7 d收取脑组织,免疫荧光染色检测脑内星形胶质细胞活化程度,检测体外标记的BMDM和GFP+BMDM在小鼠脑内的迁移变化,实时定量PCR检测BMDM在小鼠脑内的数量变化。结果:SHP30对BMDM体外标记效果最好,且以0.1 mg/ml的浓度标记2 h即可达到100%标记效率。LPS注射可以成功诱导小鼠产生急性脑炎,外源性BMDM可有效的向炎症形成部位聚集,且随着炎症消散而逐步消失。结论:小鼠原代BMDM可以有效的向LPS脑炎小鼠脑炎部位迁徙并聚集,且随炎症缓解而消散,因此BMDM有望成为治疗性药物的中枢神经系统运输工具。 王博文 康文 孙永涛关键词:细菌脂多糖 脑炎 细胞治疗 小鼠 教育国际化背景下的传染病学教育 被引量:4 2010年 传染病学教育国际化已成为传染性疾病防控全球化发展的必然要求。面对新的形势,军队传染病学教育要立足军事医学发展,结合战时和平时传染病防控、救治需要,从本土重大传染病防治和教育出发,以核心传染病专科建设为载体,以培养适应国际化发展的传染病学专门人才为目标,坚持不懈走传染病学教育国际化发展道路。 康文 连建奇 孙永涛 贾战生 黄长形 王素娜关键词:传染病学 教育国际化 医学教育 胆管错构瘤误诊为多发肝囊肿1例报告 被引量:2 2014年 1临床资料 患者,男性,48岁,于2007年体检行腹部B超检查提示多囊肝,查肝功能正常。2011年11月发现肝功能异常,ALT 115 U/L,AST 67 U/L,B超检查提示多囊肝,口服复方鳖甲软肝片治疗半年效果不佳。因肝功能反复异常1年余遂来我科住院治疗。入院后查肝功能:ALT 72 U/L,AST 45 U/L,血清总胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白均正常;甲、丙、丁、戊、庚型肝炎抗体、抗核抗体、肝病自身抗体均为阴性,血清铜、铜兰蛋白正常。 王素娜 梁志军 康文 贾战生 白雪帆 谢玉梅 郝春秋关键词:肝肿瘤 囊肿 肝疾病 病例报告 抗病毒药物耐药被忽视的特点与启示 2012年 艾滋病、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎需要长期抗病毒治疗。耐药是长期抗病毒治疗面临的最大问题。在经治患者已经出现抗病毒药物耐药、现有抗病毒药物种类极为有限、多数药物存在交叉耐药的情况下,在抗病毒治疗过程中应充分利用耐药株复制能力下降、毒力较弱、耐药发生有一定时间过程的特点,规范、及时地进行相关检查及合理调整治疗,最大限度降低耐药所带来的风险和危害。 康文 孙永涛关键词:抗病毒治疗 核苷(酸)类似物 耐药 43例HIV/AIDS患者抗病毒治疗情况分析 被引量:5 2016年 目的:研究来第四军医大学唐都医院传染科就诊的人类免疫缺陷病毒/艾滋病(Human immunodeficiency virus/Acquired immuno deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者感染状况及抗病毒治疗效果。方法:采用前瞻性随访研究的方法,收集来我院就诊的HIV/AIDS患者的基本信息,并对其实验室检查结果、治疗方案及后续随访结果进行分析。结果:随访观察的43例HIV/AIDS患者治疗前平均基线CD4+T淋巴细胞计数为(330.74±176.35)cells/μL,CD8+T淋巴细胞计数为(1177.80±321.49)cells/μL,CD4+,CD8+T淋巴细胞比值为0.30±0.19;治疗一年后平均CD4+T淋巴细胞计数为(482.74±217.77)cells/μL,CD8+T淋巴细胞计数为(861.53±282.85)cells/μL,CD4+,CD8+T淋巴细胞比值为0.59±0.28。所有患者治疗一年后血浆HIV-RNA载量均达到检测限以下(<500copies/m L)。结论:规范的抗病毒治疗对于改善HIV/AIDS患者预后至关重要;基线CD4+T淋巴细胞计数越低,抗病毒治疗效果越差。 白帆 李建辉 汪春付 党便利 刘青 庄严 康文 姚娜 孙永涛关键词:人类免疫缺陷病毒 艾滋病 CD4+T淋巴细胞 高效抗逆转录病毒治疗