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汪春付: 作品数：14 被引量：67H指数：5; 供职机构：第四军医大学更多>>; 发文基金：国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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流式细胞术检测组蛋白乙酰化水平方法的建立与应用被引量：1: 2016年; 组蛋白去乙酰化酶抑制剂是近年来出现的一类新的抗肿瘤药物,在艾滋病等其他疾病中同样也受到关注。但是在基础和临床研究中,目前还缺乏统一可靠的组蛋白乙酰化水平的检测手段。本文利用全血和外周血单个核细胞,通过一系列的对比实验,比较了不同样品处理温度(冰上和室温)、破膜方法(细胞内因子染色破膜和核内因子染色破膜)、抗体剂量(抗体滴定)和抗体孵育时间(时间梯度)等实验条件对流式细胞术检测的影响,最终建立了一套基于流式细胞术的组蛋白乙酰化水平检测手段。同时,将优化后的流式细胞检测技术应用于西达本胺(目前国内唯一上市的组蛋白去乙酰化酶抑制剂)的体外实验和临床试验,结果均证明本文建立的组蛋白乙酰化流式细胞检测方法可以作为基础和临床研究中一个可靠、快速、便捷的检测手段。; 李建辉汪春付白帆庄严毛卓君孙永涛; 关键词：流式细胞术组蛋白乙酰化组蛋白去乙酰化酶抑制剂

实现HIV功能性治愈的策略和挑战被引量：5: 2014年; HIV可潜伏感染形成病毒储存库。联合抗反转录病毒治疗能有效抑制病毒复制,但无法彻底清除病毒,且患者须终生服药,由此带来许多不良反应,并对世界卫生体系带来巨大的负担。通过特殊的治疗手段可实现即使中断抗反转录病毒治疗也能长期维持HIV RNA检测不到、机体免疫功能正常的治疗后控制状态,即HIV功能性治愈,这是治疗HIV感染的下一个可及的目标。研究人员正在探索包括激活病毒储存库、早期治疗、基因治疗和免疫治疗在内的多种策略,以期实现HIV功能性治愈。当前研究既取得一定进展也面临诸多挑战,未来仍需多种策略的联合以实现HIV功能性治愈的目标。; 康文汪春付孙永涛; 关键词：获得性免疫缺陷综合征 HIV 治疗学

组蛋白去乙酰化酶抑制剂激活HIV储存库的研究进展: 2015年; 即使是极早期接受规范化抗反转录病毒治疗(ART)的艾滋病病毒(HIV)感染者,HIV也会在CD+4T淋巴细胞中形成病毒储存库。储存库的形成与整合的前病毒的转录沉默相关,且至少部分由组蛋白去乙酰化酶(HDACs)所诱导。HDACs是一组染色质相关的蛋白质,可以调节组蛋白的乙酰化水平以及脱氧核糖核酸(DNA)与转录因子的亲和程度。值得注意的是,通过抑制HDACs的活性,可以有效地激活储存库中的HIV。这一发现衍生出"shock and kill"的设想,可能达到清除储存库的目的,也可能成为HIV功能性治愈的策略之一。; 白帆康文汪春付孙永涛; 关键词：艾滋病病毒组蛋白去乙酰化酶组蛋白去乙酰化酶抑制剂

Fibroscan在慢性肝病中的临床应用分析被引量：10: 2012年; 目的分析瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及丙型肝炎肝硬化四种不同慢性肝病中检测的cut-off值对肝纤维化测量的准确性及影响因素。方法我院2009年4月-2010年6月临床诊断的肝病患者共1 458例,其中慢性乙型肝炎398例、慢性丙型肝炎446例、乙型肝炎肝硬化438例、丙型肝炎肝硬化176例,分别行Fibroscan测量cut-off值,分析其在不同肝病符合率及可能影响因素。结果 Fibroscan检查的cut-off值以12.4 KPa为分界线,通过与临床诊断对比,Fibroscan检查在慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎肝硬化、乙型肝炎肝硬化诊断符合率分别为94.17%、70.60%、85.80%、85.39%。其中在丙肝和乙肝诊断符合率方面有显著差异(P<0.05);117例慢乙肝患者的Fibroscan检测的cut-off值与临床诊断不符合,其中34例患者BMI﹥25 kg/m2,占29.06%;74例肝功能ALT﹥80 U/L,占63.25%。结论 Fibroscan可协助诊断慢性肝病,尤其在慢性丙肝诊断方面意义重大。肥胖和肝脏炎症活动是影响Fibroscan检测结果的重要因素,合适人群的界定、恰当时机的选择对提高Fibroscan检测准确性具有重大意义。; 汪春付康文臻孙永涛连建奇; 关键词：FIBROSCAN 慢性肝病

43例HIV/AIDS患者抗病毒治疗情况分析被引量：5: 2016年; 目的:研究来第四军医大学唐都医院传染科就诊的人类免疫缺陷病毒/艾滋病(Human immunodeficiency virus/Acquired immuno deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者感染状况及抗病毒治疗效果。方法:采用前瞻性随访研究的方法,收集来我院就诊的HIV/AIDS患者的基本信息,并对其实验室检查结果、治疗方案及后续随访结果进行分析。结果:随访观察的43例HIV/AIDS患者治疗前平均基线CD4+T淋巴细胞计数为(330.74±176.35)cells/μL,CD8+T淋巴细胞计数为(1177.80±321.49)cells/μL,CD4+,CD8+T淋巴细胞比值为0.30±0.19;治疗一年后平均CD4+T淋巴细胞计数为(482.74±217.77)cells/μL,CD8+T淋巴细胞计数为(861.53±282.85)cells/μL,CD4+,CD8+T淋巴细胞比值为0.59±0.28。所有患者治疗一年后血浆HIV-RNA载量均达到检测限以下(<500copies/m L)。结论:规范的抗病毒治疗对于改善HIV/AIDS患者预后至关重要;基线CD4+T淋巴细胞计数越低,抗病毒治疗效果越差。; 白帆李建辉汪春付党便利刘青庄严康文姚娜孙永涛; 关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病 CD4+T淋巴细胞高效抗逆转录病毒治疗

替比夫定单用及其联合阿德福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者的临床观察被引量：13: 2015年; 目的比较采用替比夫定（LdT）单药及其联合阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性，高病毒载量的慢性乙型肝炎初治患者的疗效与安全性，分析服药依从性与治疗结局的关系。方法选择HBeAg阳性、HBV DNA≥107拷贝／ml的慢性乙型肝炎初治患者123例进行回顾性研究。联合组53例采用LdT 600mg／d联合ADV 10mg／d治疗，70例单药组采用LdT 600mg／d治疗。观察两组在治疗第12、24、48周时的HBV DNA阴转率、丙氨酸转氨酶（ALT）的复常率、血清HBeAg转换率、耐药和不良反应发生率，同时对患者进行依从性调查，分析与病毒耐药的相关性。符合正态分布的资料采用t检验；计量资料采用X2检验或Fisher精确检验。结果联合组在治疗第12、24、48周时血清HBV DNA低于检测下限者分别为62．3％（33／53）、88．％（47／53）、94．3％（50／53），其中治疗第12周和第24周与单药组相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组ALIT复常率在治疗第12周时分别为94．3％和77．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）；联合组HBeAg血清转换率在第48周时为39．6％，与单药组相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。联合治疗组与单药治疗组在48周时的总耐药率分别为3-8％和11．4％，其中依从性差的比例占53．3％（8／15），依从性与治疗结局有关（P〈0．05）。治疗过程中两组均未观察到明显不良反应。结论对HBeAg阳性且病毒载量高的慢性乙型肝炎患者，起始启动LdT联合ADV治疗比LdT单药起效更快，且耐药率更低。患者的依从性是影响治疗结局的关键因素。; 姚娜汪春付于卓然赵柯康文刘青党便利孙永涛; 关键词：肝炎乙型阿德福韦酯

HIV相关神经认知紊乱的临床研究进展被引量：4: 2015年; 艾滋病病毒(HIV)相关的神经认知紊乱(HAND),是由HIV感染引起的原发性中枢神经系统损伤,已成为HIV感染者重要的慢性中枢神经系统并发症,对其生活和工作造成巨大影响。依据神经认知功能损伤程度,HAND分为无症状性神经认知损害、轻度神经认知紊乱和HIV相关痴呆症。现行的HAND诊断标准采用的是自我报告的主观评价法,依赖神经心理学测试评估神经认知损伤的严重程度,难以准确对HAND诊断和分类,尚需发现更多客观的生物标志物来辅助诊断。目前,在HAND诊断和疗效评估上,外周血、脑脊液的生物标志物以及新的影像学技术具有重要的临床应用潜力。在HAND的治疗方面,虽然联合抗反转录病毒治疗的使用,降低了中枢神经系统机会性感染和HAND最严重临床类型HIV相关痴呆症的发病率,但无法完全改善病人的神经认知表现,轻型的HAND的发病率却在提高。针对HAND发病机制下游环节辅助治疗正在研究中。; 康文汪春付孙永涛; 关键词：艾滋病病毒神经心理学测试

HAART对HIV感染者NK细胞FcγRII表达及疾病进展的影响被引量：1: 2016年; 目的研究艾滋病病毒(HIV)感染者外周血中自然杀伤细胞(NK cells)亚群的比例,各亚群细胞对CD32A/CD32B/CD57的表达水平,高效抗反转录病毒治疗(HAART)与疾病进展的相关性。方法对未经治疗的慢性HIV感染者35例和进展期患者23例,分析NK细胞各亚群的比例,各亚群细胞对CD32A/CD32B/CD57的表达水平,CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)、CD8+T淋巴细胞(简称CD8细胞)计数及CD4/CD8比值,并对以上各因素进行相关性分析。以上患者中选14例慢性HIV感染者、10例进展期患者进行HAART治疗(替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦)6个月,分析治疗对以上因素的影响。结果机体感染HIV后,CD56dimNK细胞的比例下降,CD56neg NK细胞的比例升高(P<0.0005);CD57+CD56dimNK细胞、CD57+CD56neg NK细胞的比例下降(P<0.05),CD32B+CD56dim NK细胞、CD32B+CD56neg NK细胞的比例升高(P<0.05)。CD56dimNK细胞比例与CD4/CD8比值正相关(P=0.0176,r2=0.0813),CD56neg NK细胞比例与CD4/CD8比值呈负相关(P=0.0293,r2=0.0689)。经过治疗的慢性HIV患者的CD56bright NK细胞的比例降低(P<0.05),所有患者的CD4细胞计数及CD4/CD8比值升高(P<0.01)。结论 HIV通过抑制NK细胞成熟增加抑制型受体表达,改变NK细胞亚群比例来抑制NK细胞功能。有效的HAART治疗可以恢复HIV患者CD4细胞计数及CD4/CD8比值,促进免疫重建,降低死亡概率。; 毛卓君刘清泉庄严党便利汪春付申焕君孙永涛; 关键词：自然杀伤细胞高效抗反转录病毒治疗疾病进展

西安市HIV/AIDS病人HAART依从性相关研究被引量：3: 2015年; 目的对西安市目前启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的服药依从性现状进行调查研究,分析影响依从性的因素及其与治疗结局的关系。方法采用横断面调查方法。收集病人的一般人口学特征、依从性相关信息知晓情况、服药行为、CD+4T淋巴细胞计数、病毒载量等信息进行统计学分析。结果共调查535例服药病例,474例(88.6%)报告最近一个月无漏服或超过固定时间2小时服药。多因素Logistic回归分析提示,影响服药依从性的主要因素有:宗教信仰[比值比(OR)=15.837,P=0.011]、每天服药次数(OR=3.905,P<0.001)、饮酒(OR=3.058,P=0.007)、服药提醒装置(OR=3.012,P=0.001)、按时随访(OR=2.079,P=0.025)、依从性相关信息知晓状况(OR=1.558,P<0.001)。治疗过程中发生病毒学失败31例。多元回归分析结果提示,治疗时间和依从性是影响病毒学应答的关键因素。结论 HIV/AIDS病人的服药依从性直接影响治疗结局,它的建立是一个多因素综合作用的过程,与信息-动机-行为(IMB)技能模型契合,在今后的临床工作中可通过强化病人对ART相关信息的认知、服药动机及服药行为技能提高依从性。; 姚娜汪春付赵生魁金小雅于卓然赵柯刘青孙永涛; 关键词：艾滋病病人抗病毒治疗依从性

1225例HIV/AIDS患者流行病学特征分析被引量：4: 2015年; 目的:了解来陕西地区就诊的人类免疫缺陷病毒/艾滋病(Human immunodeficiency virus/Acquired immuno deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者感染状况、流行特征。方法:收集来我院就诊的HIV/AIDS患者的基本信息,对其流行病学资料统计分析。结果:在调查的1225例HIV/AIDS患者中,男性占83.51%,平均年龄为(35.55±11.61)岁,50.98%为农民,小学及以下学历占33.55%,经血液途径感染250例,经性传播途径感染916例,其中同性性传播337例,经母婴垂直传播16例,就诊时CD4+T淋巴细胞计数平均值为(222.82±190.49)个/μL,56%的HIV/AIDS患者采用的抗病毒方案为齐多夫定(Zidovudine,AZT)/替诺福韦(Tenofovir Disoproxil Fumarate,TDF)+拉米夫定(Lamivudine,3TC)+依非韦伦(Efavirenz,EFV)方案。结论:陕西地区HIV/AIDS感染人数呈上升趋势,且年轻化加剧,同性性传播比例大幅增加。虽然治疗较为及时,应进一步在高危人群中积极宣传防艾知识与措施。; 于卓然姚娜李建辉白帆刘青党便利汪春付康文臻孙永涛; 关键词：艾滋病流行病学高效抗逆转录病毒治疗

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