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右美托咪啶在颅脑外伤术后早期患者中应用观察被引量：1: 2011年; 目的探讨右美托咪啶在颅脑外伤术后早期患者中应用。方法 46例颅脑外伤患者给予右美托咪啶注射剂200μg,负荷量0.5～0.7μg/kg,10min微泵注完,维持剂量0.3～0.5μg.kg-1.h-1,镇静效果不佳,追加丙泊酚0.5mg/kg,静脉注射。观察用药前后各指标变化情况。结果用药后Riker评分、MBP、HR、RR较用药前下降,差异有统计学意义(P<0.05),用药后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。本组总有效率为91.3%,有4例发生轻微不良反应。结论右美托咪啶应用颅脑外伤术后早期患者中安全性高,但使用过程仍需密切监护生命体征,避免并发症的发生。; 张元华张华伟; 关键词：右美托咪啶颅脑外伤

超前镇痛在子宫切除手术中的应用: 2007年; 目的观察曲马多用于子宫切除手术时超前镇痛的作用效果。方法80例ASAI-级择期行妇科子宫切除手术的患者,随机分为组和组,每组40例,组术前硬膜外注入曲马多1 mg/kg,用0.9%NS稀释3 ml,组注入0.9%NS 3 ml。分别记录术后1、2、3、4、6、12、24 h和48 h的视觉模拟评分(VAS),48 h小时曲马多使用量和不良反应。结果术后3、4、6、12、24 h的VAS组均低于组,术后48h组曲马多使用量低于组,恶心、呕吐不良反应也低于组。结论曲马多用于妇科子宫切除手术超前应用,能减少术后曲马多用量,减轻不良反应的发生并提高镇痛质量。; 张元华周力平; 关键词：曲马多超前镇痛子宫切除手术

颅内占位病人安氟醚吸入麻醉时不同诱导方法对颅内压的影响: 2006年; 目的研究颅内占位病人安氟醚吸入麻醉时不同诱导方法对颅内压的影响。方法20例病人随机分成硫贲妥钠组(T组)、咪唑安定组(M组)、依托咪脂组(E组)和异丙酚(P组),麻醉诱导前于L3-L4间隙用18G硬膜外穿刺针穿刺至蛛网膜下腔,向上置入硬膜外导管3 cm,保证导管通畅,外接测压管,平卧位以腋中线水平为零点,采用水柱表法测腰部脑脊液压(LCSFP cm H2O)代表颅内压(ICP)。分别采用硫贲妥钠、咪唑安定、依托咪脂和异丙酚麻醉诱导后,吸入安氟醚维持麻醉。观察麻醉诱导前、后、气管插管后即刻、吸入安氟醚后5分钟、10分钟、20分钟、30分钟LCSFP的变化。结果T、E、P组麻醉诱导LCSFP明显降低,吸入安氟醚后不回升,并随着安氟醚浓度的升高而降低。M组变化不明显。结论颅内占位病人安氟醚吸入麻醉时,给予硫贲妥钠、咪唑安定和依托咪脂等降低颅内压的药物麻醉诱导后,再吸入安氟醚不引起颅内压升高,而咪唑安定作用不明显。; 舒运兵姚洪林周力平张元华彭春李龙富刘淑红郑红; 关键词：麻醉诱导安氟醚颅内压

丙泊酚、芬太尼用于纤支镜检查的安全性探讨被引量：5: 2008年; 目的:探讨丙泊酚、芬太尼用于纤支镜检查的安全性。方法:60例纤支镜检查患者分为丙泊酚组和对照组。丙泊酚组采用芬太尼1～1.5μg/kg,丙泊酚1～2mg/kg静脉麻醉,观察检查前、纤支镜进入声门后5分钟、检查后的HR、BP、RR、SpO2变化及两组病例术中、术后的反应。结果:丙泊酚组检查中HR、BP较对照组平稳(P<0.01),RR、SpO2变化与对照组比较无明显统计学差异(P>0.05),丙泊酚组检查中、检查后不良反应少,苏醒快,患者满意。结论:丙泊酚、芬太尼用于纤支镜检查,减少了患者的恐惧与痛苦,提供了良好的检查条件,同时也是安全可行的。; 周力平张元华刘淑红李雪刚彭春; 关键词：丙泊酚芬太尼纤支镜检查安全性

重症急性胰腺炎早期液体复苏治疗体会被引量：4: 2014年; 目的探讨早期液体复苏对重症急性胰腺炎预后的影响。方法 2008年1月-2012年3月收治的重症急性胰腺炎98例,根据收治科室的不同分为A、B组各49例,A组采用液体负平衡,B组采用液体正平衡。结果 B组病死率为14.3%,明显低于A组的20.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正平衡液体复苏方案可降低重症急性胰腺炎的病死率。; 张华伟张元华陈昌前

艾司洛尔在高血压手术患者气管拔管时的应用观察: 2012年; 目的观测艾司洛尔在高血压手术患者气管拔管时的应用效果。方法将30例高血压择期手术患者随机分为观察组和对照组各15例。2组均给予全身麻醉,拔管时观察组给予艾司洛尔1mg/kg静脉注射,对照组给予生理盐水静脉注射。比较2组拔管时(T1)、拔管后1min(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后10min(T4)各时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率血压乘积(RPP)。结果观察组HR、SBP、DBP及RPP在T2、T3、T4时与T1时比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组HR、SBP、DBP及RPP在T2、T3及T4时点均高于T1时点及观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者气管拔管时应用艾司洛尔能明显降低应激导致的不良反应,值得临床推广应用。; 张元华; 关键词：艾司洛尔高血压气管拔管

七氟烷瑞芬太尼静吸复合在小儿短小手术中的应用被引量：1: 2010年; 小儿手术多因患儿年龄小不配合手术而最终须在全麻下完成。在临床上小儿短小手术多。此类手术的特点是：患儿年龄小、不配合、须全麻、手术时间短而不易行气管内插管。呼吸道管理要求高，镇痛要求满意，术毕要求苏醒好等。七氟烷作为一种新型的吸入麻醉药，; 汤荣兴周力平张元华; 关键词：小儿短小手术小儿手术七氟烷静吸复合气管内插管呼吸道管理

瑞芬太尼复合七氟烷用于小儿短小手术的临床观察被引量：5: 2011年; 目的:本文旨在比较瑞芬太尼复合七氟烷和芬太尼复合七氟烷在小儿短小手术中应用的临床观察。方法:我院选择了不同类别的小儿短小择期手术110例,随机分为瑞芬太尼复合七氟烷组(SR组,n=55例)和芬太尼复合七氟烷组(SF组,n=55例)。分别监测两组手术开始前1min(M1)、手术开始(M2)、手术开始后1min(M3)、5min(M4)的HR、MAP的变化;并分别记录两组术中自主呼吸的频率(T1)、拔出喉罩时间(T2)、啼哭时间(T3)、术中体动次数(T4)、使用继拮抗剂的例数(T5)。结果:SR组与SF比较,SR组的血流动力学更加平稳,M2、M3、M4相比较SR组HR、MAP无明显改变(P>0.05),在呼吸抑制方面SR组稍大于SF组(P>0.05),在体动发生次数、拔出喉罩时间、啼哭时间、使用继拮抗剂的例数方面SR明显少于SF组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟烷用于小儿短小手术很好地解决了传统氯胺酮静脉麻醉许多弊端,在与芬太尼复合七氟烷的比较中优势也是相当明显的,值得推荐。; 李雪刚张元华周力平; 关键词：瑞芬太尼七氟烷小儿短小手术

张元华