张华伟
- 作品数：6 被引量：40H指数：3
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症急性胰腺炎早期液体复苏治疗体会被引量：4
- 2014年
- 目的探讨早期液体复苏对重症急性胰腺炎预后的影响。方法 2008年1月-2012年3月收治的重症急性胰腺炎98例,根据收治科室的不同分为A、B组各49例,A组采用液体负平衡,B组采用液体正平衡。结果 B组病死率为14.3%,明显低于A组的20.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正平衡液体复苏方案可降低重症急性胰腺炎的病死率。
- 张华伟张元华陈昌前
- TGF-β_1/Smads通路在心肌梗死后心室重构中的作用被引量：2
- 2011年
- 目的研究TGF-β1/Smads通路在心肌梗死后心室重构中的作用及辛伐他汀(simvastatin,Sim)干预的影响。方法清洁级Wistar大鼠40只随机分为4组:结扎大鼠冠状动脉建立心肌梗死模型组(MI,n=10),假手术组(Sham,n=10)为对照组,辛伐他汀干预组(MI+Sim,n=10),辛伐他汀自身对照组(Sim,n=10)。8周后测量各组大鼠血液动力学,心室重量/体重,非梗死区胶原含量,荧光定量RT-PCR检测梗死区和非梗死区转化生长因子(TGF)β1mRNA、Smad3 mRNA、Smad7 mRNA的表达。结果与假手术组和辛伐他汀干预组相比,MI组左室舒张末压,心室重量/体重,非梗死区胶原含量均增加,梗死区和非梗死区TGF-β1mRNA、Smad3 mRNA表达增加,而Smad7 mRNA表达降低(P<0.05)。结论 TGF-β1/Smads传导通路参与心肌梗死后的心室重构过程,Smad3对心室重构有促进作用,而Smad 7对心室重构有抑制作用。辛伐他汀可能通过抑制Smad3表达,促进Smad7表达从而有效改善心肌梗死后心室重构。
- 万宁唐凤鸣王学华郭伟昌张华伟
- 关键词：转化生长因子Β1心室重构SMAD辛伐他汀
- 右美托咪啶在颅脑外伤术后早期患者中应用观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨右美托咪啶在颅脑外伤术后早期患者中应用。方法 46例颅脑外伤患者给予右美托咪啶注射剂200μg,负荷量0.5～0.7μg/kg,10min微泵注完,维持剂量0.3～0.5μg.kg-1.h-1,镇静效果不佳,追加丙泊酚0.5mg/kg,静脉注射。观察用药前后各指标变化情况。结果用药后Riker评分、MBP、HR、RR较用药前下降,差异有统计学意义(P<0.05),用药后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。本组总有效率为91.3%,有4例发生轻微不良反应。结论右美托咪啶应用颅脑外伤术后早期患者中安全性高,但使用过程仍需密切监护生命体征,避免并发症的发生。
- 张元华张华伟
- 关键词：右美托咪啶颅脑外伤
- 俯卧位通气改善重度急性呼吸窘迫综合征氧合的临床分析被引量：26
- 2018年
- 目的探讨俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效及预后;方法回顾性分析2015年1月至2016年11月在第三军医大学大坪医院重症医学科收治的重度ARDS患者46例,按照是否进行俯卧位通气分为俯卧位通气治疗组25例和常规治疗组21例。记录患者一般资料和临床资料(年龄、性别、APACHEⅡ评分、基础疾病数量),第1、2、4、7天氧合指数(PaO_2/FiO_2),血流动力学指标(Vpk,FTc,CI,INO),预后指标(呼吸机使用时间、ICU住院时间、第28天和第90天的死亡率);结果两组患者人口学资料和临床资料,第1、2、4、7天氧合指数之间,呼吸机使用时间、ICU住院时间之间没有统计学差异。俯卧位通气治疗组第28天和第90天的病死率分别为16%和28%,常规治疗组第28天和第90天的病死率分别为23.8%和38.0%,P值分别是0.045和0.0049,有统计学差异。结论俯卧位通气可改善重度ARDS患者的氧合和预后。
- 张华伟王耀丽张鹏李鹏飞雷洋周健
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气氧合指数
- TGF-β_1/Smads通路与心肌梗死后心室重构的关系及辛伐他汀干预的影响被引量：5
- 2011年
- 目的研究TGF-β1/Smads通路与心肌梗死后心室重构的关系及辛伐他汀(simvastatin,Sim)干预的影响。方法清洁级Wistar大鼠40只随机分为4组,结扎大鼠冠状动脉建立心肌梗死模型组(MI,n=10)、假手术组(Sham,n=10)为对照组、辛伐他汀干预组(MI+Sim,n=10)和辛伐他汀自身对照组(Sim,n=10)。8周后测量各组大鼠血液动力学、心室重量/体重、非梗死区胶原含量、荧光定量RT-PCR检测梗死区和非梗死区转化生长因子(TGF)β1mRNA、Smad3 mRNA、Smad7 mRNA的表达。结果与假手术组和辛伐他汀干预组相比,MI组左室舒张末压、心室重量/体重、非梗死区胶原含量均增加,梗死区和非梗死区TGF-β1mRNA、Smad3 mRNA表达增加,而Smad7 mRNA表达降低(P<0.05)。结论 TGF-β1/Smads传导通路参与心肌梗死后的心室重构过程,Smad3对心室重构有促进作用,而Smad 7对心室重构有抑制作用。辛伐他汀可能通过抑制Smad3表达,促进Smad7表达,从而有效改善心肌梗死后心室重构。
- 万宁唐凤鸣王学华郭伟昌张华伟
- 关键词：转化生长因子Β1心室重构SMAD辛伐他汀
- 早期乳酸清除率对重型颅脑损伤患者预后评估的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的回顾性研究早期乳酸清除率与重型颅脑损伤患者预后的相关性。方法收集267例重型颅脑损伤患者入ICU后的APACHEⅡ评分、MOFS发生率、入ICU 12h后乳酸清除率及患者转归。分别将病例分成存活组和死亡组,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较其差异的统计学意义。结果各组年龄、性别、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组MOFS发生率明显低于死亡组(33.57%vs 66.29%,P<0.01),乳酸清除率明显高于死亡组[(32.56±15.69)%vs(13.67±14.56)%,P<0.01];高乳酸清除率组MOFS发生率、病死率均明显低于低乳酸清除率组(33.09%vs 64.10%,28.16%vs 76.92%,P均<0.01)。结论乳酸清除率可用于早期评估重型颅脑损伤患者的预后转归。
- 张元华张华伟
- 关键词：重型颅脑损伤早期乳酸清除率
