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2024年7月21日星期日

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腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术操作流程的优化被引量：13: 2017年; 目的:总结腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)更容易操作、更加优化的操作流程,并探讨其安全性与可行性。方法:回顾分析2015年1月至2016年1月采用本优化流程手术治疗的46例右半结肠癌患者的临床资料。其中男26例,女20例,平均(63.9±11.6)岁,BMI平均(24.7±2.7)。7例合并心血管疾病,3例合并呼吸系统疾病,3例合并糖尿病。肿瘤长径平均(4.6±2.3)cm。1例患者肿瘤为高分化腺癌,20例为中分化腺癌,18例为低分化腺癌,7例为其他类型。其中T_2期23例,T_3期19例,T_(4a)期4例。术中沿升结肠系膜后叶固有筋膜游离并扩展平面,顺时针游离右半结肠。结果:46例均成功完成手术,手术时间平均(124.4±27.8)min,出血量平均(61.7±38.7)ml,清扫淋巴结数量平均(27.2±9.0)枚,术后排气时间平均(3.4±0.8)d。无术后肠梗阻、腹腔出血、吻合口出血、吻合口瘘等严重并发症发生及围手术期死亡病例。结论:腹腔镜右半结肠CME优化的操作流程是安全、可行的,同时降低了手术难度,值得临床推广。; 孔祥恒杨道贵张彦波杨成刚王文晓; 关键词：结肠肿瘤右半结肠癌根治术腹腔镜检查

两种肝门胆管成形胆道重建手术疗效的对比被引量：4: 2005年; 目的　探讨肝门部胆管炎症性狭窄的有效治疗方法。方法　回顾性分析近 10年间因肝内胆管结石行带血管蒂胆囊瓣肝门胆管成形术 (PHBDS)及胆管空肠Roux en Y吻合术 (RYCJ)治疗的肝门胆管炎症性狭窄患者的临床资料。观察围手术期的情况和术后胆管炎发生率、结石复发率。结果　两组间围手术期胆漏、炎性肠梗阻的发生率无统计学意义 ,PHBDS组与RYCJ组术后胆管炎发生率分别为 5 .66%和 2 1.88% (P =0 .0 10 )。胆管结石发生率分别为 3 .77%和 16.67% (P =0 .0 2 1)。结论　PHBDS手术操作简单安全 ,保留了Oddi括约肌功能 ,防止了胆肠反流的发生 ,治疗效果优于RYCJ组。; 李蕊米曰堂李学华杨凤辉邵峰张彦波; 关键词：手术后并发症

山东省医院普外科营养风险筛查和营养支持状况分析被引量：10: 2013年; 目的调查山东省部分医院普外科住院患者营养风险发生率和营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样方法,对2012年11月至2013年2月山东省34家大中型医院普外科5376例住院患者,用改良版NRS2002进行营养风险筛查和营养支持应用情况调查。结果共获取4843例(90%)的BMI值,营养不良和营养风险发生率分别为7.64%和17.64%,营养不良风险患者的支持率为84.0%,非必须的支持率为11.4%。肠外与肠内营养支持比率为3.81:1。肠内营养管饲与口服之比为1.61:1,肠外营养全和一和单一输注比例为1.55:1。结论山东省医院普外科营养风险发生率不高,营养支持存在不合理性。; 刘凯马恒李世宽靖昌庆陈强谱亓健宋希林程序瑞惠希增孙国瑞杨明宇孙少川张洪军陈雨节张彦波王爱亮于刚孙艺铸裴昌增李鹏卜广波张钦增杨富海崔刚曹风俊牛俊波栾学荣刘世君吕其安齐宏高洪波王东升刘伟峰王敬华江军伟刘云建; 关键词：营养风险筛查营养支持住院患者

41℃生理盐水腹腔冲洗在腹腔感染患者手术中的应用观察被引量：3: 2011年; 目的观察41℃生理盐水腹腔冲洗在腹腔感染患者手术中的应用效果。方法将58例腹腔严重感染患者随机分成观察组30例和对照组28例,均在全麻下行手术治疗。观察组术中用41℃生理盐水冲洗腹腔,对照组术中用常温生理盐水冲洗腹腔。结果观察组关腹时体温(肛温)为(36.5±1.5)℃,手术结束时为(36.8±1.3)℃;对照组分别为(35.7±1.2)(、35.7±1.2)℃;两组比较,P均<0.05。观察组出现低体温3例、寒战6例,对照组分别为10、15例;两组比较,P均<0.05。术后2 h观察组胰岛素抵抗指数为2.09±0.06,CRP为(62.7±5.6)mg/L,乳酸为(2.83±0.57)mmol/L,对照组分别为2.42±0.08(、76.5±11.5)mg/L(、3.26±0.67)mmol/L。两组比较,P均<0.05。结论腹腔感染患者术中使用41℃生理盐水冲洗腹腔,能有效降低术后低体温、寒战发生率,有助于血乳酸的清除,减弱患者的胰岛素抵抗,并减轻应激反应。; 邵峰张彦波杨道贵杨成刚; 关键词：腹腔感染腹腔冲洗胰岛素抵抗乳酸

腹腔镜下 Miles 术乙状结肠造口治疗老年人直肠癌疗效观察: 2014年; 目的：探讨腹腔镜下Miles术乙状结肠造口方式治疗老年人直肠癌的疗效。方法选取78例行Miles术老年直肠癌患者的临床资料，根据手术方法不同分为观察组39例和对照组39例，观察组行腹腔镜下操作Miles术，对照组行开腹式Miles术。比较两组安全性、早期并发症情况以及疗效。结果观察组术后并发症发生率、手术6个月造口功能临床优良率分别为5．13％、66．67％，均优于对照组的38．46％、20.51％（χ2＝12．70、9．69，均P＜0．05）；观察组排便感优于对照组（χ2＝29．40，P＜0．05）；观察组患者生活质量的躯体功能方面评分明显优于对照组（t＝3．30，P＜0．05）。结论腹腔镜下Miles术乙状结肠造口治疗老年直肠癌较传统开腹手术疗效更好，在降低近远期并发症、提高患者生活质量方面有着明显的实际意义。; 张彦波辛福泽杨道贵; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜结肠造口术

带蒂胆囊瓣修复肝门胆管狭窄(附53例报告)被引量：4: 2005年; 目的提高良性肝门胆管狭窄的治疗效果.方法采用带血管蒂胆囊瓣肝门胆管成形术(plastics of hilar bile duct stricture,PHBDS)治疗合并肝内胆管结石的肝门胆管炎性狭窄,并回顾性分析我院近10年间行PHBDS及胆管空肠 Roux-en-Y吻合术(RYCJ)治疗的肝门胆管狭窄患者的临床资料.结果随访16～87个月,平均47个月.PHBDS组与RYCJ组术后胆管炎发生率分别为5.66%和21.88%,差异有统计学意义(P=0.010);胆管结石复发率分别为3.77% 和16.67%,差异有统计学意义 (P=0.021).结论 PHBDS术后远期效果优于RYCJ组.; 米曰堂李蕊李学华杨凤辉邵峰张彦波李洪光; 关键词：胆石症胆管狭窄带蒂胆囊瓣消化道

双套管负压持续引流治疗胃肠术后腹腔感染的临床研究被引量：3: 2014年; 目的探讨双套管负压持续引流治疗胃肠术后腹腔感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法以2011年3月-2013年1月90例胃肠术后腹腔感染患者为研究对象,平均分为两组,对照组45例予以传统的乳胶引流,观察组45例则予以双套管负压持续引流治疗,比较两组治疗后的效果情况;采用SPSS13.0软件进行分析。结果共检出病原菌36株,对照组24株占66.67%,观察组12株占33.33%;其中对照组、观察组均以金黄色葡萄球菌为主分别占33.33%、13.89%,其次为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、真菌;引流液变清时间、拔管时间、置管时间、住院时间、平均引流量、二重感染率观察组分别为(5.53±1.83)d、(9.54±4.68)d、(10.28±4.36)d、(17.95±8.58)d、(158.94±23.74)ml/d、2.22%,对照组分别为(7.64±2.23)d、(15.82±6.63)d、(14.84±5.37)d、(23.78±1.85)d、(100.45±17.46)ml/d、11.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双套管负压持续引流能减少胃肠术后腹腔感染的发生率,缩短引流时间,临床效果满意。; 张彦波许东; 关键词：腹腔感染

子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效比较被引量：8: 2014年; 目的：比较子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法将158例经病理证实确诊的子宫肌瘤患者采用数字表法随机分为子宫动脉栓塞治疗组和子宫肌瘤剔除术治疗组，各79例。比较两组患者术后3d出血量、盆腔疼痛和压迫症状，记录住院时间、正常活动时间及随访情况。结果两组盆腔疼痛、压迫症状、住院时间、痊愈率、并发症发生率和半年复发率差异均无统计学意义（ t＝1．21、0．97、1．06，χ^2＝0．98、1．21、1．32，均P＞0．05）。子宫动脉栓塞治疗组术后出血量评分、恢复正常活动时间分别为（5．8±0．5）分、（9．8±1．8）d，均优于子宫肌瘤剔除治疗组的（4．9±0．4）分、（25．9±5．1）d（t＝3．76、5．98，均P＜0.05）。结论子宫肌瘤剔除术和动脉栓塞术的治疗效果相差不大，都具有较高的有效率和安全性；但动脉栓塞手术对患者机体影响更小。; 晋阳秋李桂英张彦波; 关键词：子宫平滑肌瘤子宫动脉栓塞术

中西医结合治疗高泌乳素血症49例临床观察被引量：12: 2013年; 目的:研究中西医结合的方法治疗高泌乳素血症的临床效果,为该类疾病的临床治疗提供依据。方法:对2010年10月至2011年12月我院入院治疗的98例高泌乳素血症患者进行了研究,随机分为两组,对照组单独给予西药进行治疗,治疗组患者在西药治疗基础上,加用自拟中药汤剂,记录并比较两组患者临床症状的改善情况,两组患者血清PRL水平,两组患者中医证候效果和两组治疗方案的临床疗效。结果:治疗组患者腰膝酸软、月经紊乱、溢乳等症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗,两组患者血清PRL水平与治疗前比较均明显降低,且治疗组患者改善更明显,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者中医证候改善总有效率为93.9%,明显高于对照组81.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率为91.8%,对照组为73.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗高泌乳素血症临床效果显著,改善患者临床症状更明显,可以显著的降低PRL水平,临床有效率更高。; 晋阳秋李桂英张彦波; 关键词：高泌乳素血症中西医

70岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及围手术期的处理: ＜正＞目的探讨70岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及围手术期的处理。方法对我院1996年1月～2005年12月手术治疗的70岁以上的老年人胃十二指肠溃疡穿孔63例进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔40例,占63．5%...; 魏法才陈启张彦波邵峰李元辛福泽杨道贵隋永领; 文献传递

张彦波

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