张桂玺
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外麻醉下应用小剂量氯胺酮对内脏牵拉反应的临床观察被引量：1
- 2002年
- 氯胺酮,化学名称为2-氯苯-2甲基胺环己酮盐酸盐,为苯环己哌淀的衍生物.血浆氯胺酮水平稳定在1～2μg/ml范围内可维持麻醉,停药后当浓度下降至0.7μg/ml以下时,患者即可清醒.氯胺酮其镇痛程度可以和强效麻醉性镇痛药相比拟.在硬膜外阻滞麻醉下应用小剂量氯胺酮和米唑安定对内脏牵拉反应的预防和治疗,并与氟哌啶和芬太尼组进行对比观察,发现小剂量氯胺酮对牵拉反应的防治有其满意的效果.
- 张桂玺荣国艳黄宁
- 关键词：硬膜外麻醉小剂量氯胺酮内脏牵拉反应
- 利多卡因-肺表面活性物质混合液对洗肺鼠呼吸衰竭的作用被引量：7
- 2002年
- 目的 探讨利多卡因 (Li) 肺表面活性物质 (PS)混合液对洗肺鼠呼吸衰竭的作用。方法 2 8只Wistar大鼠戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉后 ,经气管切开孔插入导管行人工呼吸 ,吸气峰压(Ppeak)定为 1 4 7kPa ,吸呼比为 1∶1。将Ppeak及呼气末正压 (PEEP)分别调至 1 96kPa和 0 4 9kPa后 ,对所有动物行全肺灌洗 (生理盐水 3 7℃ ,4 0ml/kg) 8～ 10次。当动脉血氧分压 (PaO2 )降至 12kPa以下时 ,将动物随机分成四组 ,每组 7只。A组 :气管内注入Li( 2 5mg ,0 5ml) ;B组 :气管内注入PS( 2 5mg ,0 5ml) ;C组 :气管内注入PS( 2 5mg)与Li( 2 5mg)的混合液 0 5ml;D组 :气管内注入生理盐水 0 5ml。 12 0分钟后撤离PEEP ,并将Ppeak调至 1 4 7kPa ,测定动脉血气值、乳酸盐浓度及潮气量。结果 所有动物PaO2 经灌洗后由 5 5 0 7kPa降至 9 4 7kPa(P <0 0 5 )。治疗后A、B、C组的PaO2 均明显升高 (与灌洗后比较 ,P <0 0 5 ) ,以B、C组的升高显著 (恢复至灌洗前水平 ) ,但D组始终保持在8 8kPa以下。撤离PEEP后 ,A、B组PaO2 降至 18 8kPa以下 ,C组则一直维持在治疗后水平 (与其它三组比较 ,P <0 0 5 )。撤离PEEP后C组的乳酸盐浓度均低于其他三组 ,而平均动脉压明显高于其他三组。结论 Li PS混合液能改善洗肺鼠的呼?
- 黄宁李文志王国年张桂玺
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺灌洗肺表面活性物质利多卡因
- 术前人文关怀对肺癌手术患者全麻诱导心理和生理的影响被引量：5
- 2013年
- 为探讨术前进行人文关怀式沟通和健康教育对肺癌手术患者全麻诱导后心理和生理的影响,将83例非同期别的肺癌手术患者(均采用全身麻醉,双腔管气管插管辅助通气)分成两组。观察组进行人文关怀式沟通,对照组采用普通沟通。判定方法采用焦虑自评量表(SAS),根据焦虑评分反映两组患者入院即刻及手术前的心理变化情况,监测全麻诱导即刻与全麻诱导气管插管后5min患者平均动脉压(MBP)的波动、心率(HR)的变化,用两个时间段两个变量的差值来反映两组患者全麻诱导期发生心理和生理反应的情况。结果显示,两组患者入院即刻焦虑差异无统计学意义(P>0.05);手术前SAS评分两组患者较入院即刻降低(P<0.05),并且观察组与对照组相比下降更明显(P<0.01);观察组患者MBP波动无统计学意义(P>0.05)、HR波动有统计学意义(P<0.05)。因此,证实人文关怀式沟通和健康教育能够减轻肺癌患者在心理和生理两个方面对麻醉和手术产生的不良反应。
- 魏娜王国年张桂玺崔佳琳
- 关键词：医学人文沟通全麻诱导
- 盐酸艾司络尔治疗颈丛麻醉期心血管副反应
- 2002年
- 颈丛麻醉期间病人心率增快、血压升高等心血管副反应发生率比较高,一般用氟哌啶、芬太尼或哌替啶、压宁定等对症处理,经用上述药品处理无效时,采用盐酸艾司络尔治疗颈丛麻醉期窦性心动过速(HR＞100次/分)、血压升高,降低心脏做功与耗氧、降低血压,取得良好效果.
- 张桂玺荣国艳郑丽宏
- 关键词：心血管副反应
