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胆道闭锁术后反复发作性胆管炎的细菌谱分析及抗生素选择被引量：7: 2012年; 目的探讨先天性胆道闭锁肝门空肠吻合术（Kasai术）后胆管炎患儿的细菌谱及抗生素选择。方法收集本院2002年至2009年Kasai术后反复发作胆管炎患儿，选取其中有血或胆汁细菌培养阳性结果者88例，分析常见致病菌及其对抗生素的敏感情况。结果88例胆管炎患儿致病菌依次为铜绿假单胞菌、大肠杆菌及肠球菌，其中铜绿假单胞菌、大肠杆菌对头孢吡肟的敏感率分别为62％、81％，对美罗培南的敏感率分别为100％、96％；肠球菌对万古霉素的敏感率为81％。结论美罗培南可作为对头孢菌素耐药胆管炎患儿的经验首选用药。; 余梦楠刘钢黄柳明王伟张海龙覃胜灵段炼张璟于飞; 关键词：胆道闭锁胆管炎微生物敏感性试验

新生儿胃卷管上提Ⅰ期治疗Ⅲa型食管闭锁被引量：3: 2012年; 目的探讨经颈胸腹三切口胃卷管上提术治疗Ⅲa型食管闭锁的技术可行性及早期效果。2010年1月至2011年10月共6例于新生儿期Ⅰ期行经颈胸腹三切口胃卷管上提治疗Ⅲa型食管闭锁病例。方法结扎、切断食管一气管瘘（Ⅲa型），于胃小弯处切开胃前后壁，缝合卷管，并将远端食管盲端及胃卷管由食管裂孔提至后纵膈；于胸骨上方右侧颈部横切口，寻找食管近盲端；将远端食管及卷管胃上提至颈部，与近端食管行端端吻合术。回顾性分析手术时间、呼吸支持的时间、术后恢复情况和并发症及术后早期随访情况。结果所有患儿均在新生儿期工期完成食管吻合，无围手术期死亡。食管闭锁近远端距离平均值为4．5（4～6）cm，平均手术时间270（200-390）min，平均术中出血25（10-50）ml，其中2例因肛门闭锁同期行结肠造瘘术；平均脱离呼吸机天数为13（5-18）d，术后禁食时间为9（7～12）d。2例患儿出现卷管漏，保守治疗后治愈；平均住院天数为32（26-39）d；所有患儿均随访4～20个月，暂无患儿出现吻合口狭窄和胃食管反流。结论经颈胸腹三切口胃卷管上提术可作为新生儿期Ⅰ期治疗Ⅲa型食管闭锁的一种手术方式。; 覃胜灵黄柳明刘钢王伟张璟余梦楠张海龙; 关键词：吻合术外科食管闭锁新生儿

Ommaya囊埋植治疗早产儿脑室内出血后脑积水实施中的管理被引量：12: 2013年; 目的探讨脑室内出血后脑积水早产儿埋植Ommaya囊治疗期间相关并发症、预防措施及临床转归。方法收集我院2009年6月至2011年6月Ⅲ度以上脑室内出血合并脑积水、并行Ommaya囊埋植治疗的患儿,统计埋植后治疗期间相关并发症及治疗效果。结果共入选18例患儿,Ommaya囊埋植后经储液囊抽液期间常见并发症为颅内出血(3例)、颅内感染(3例)、Ommaya囊漏液(1例)、引流管堵塞(1例)及头皮感染(1例)。随访期间3例患儿脑室形态稳定行Ommaya囊取出术,12例脑室进行性增大行脑室镜第三脑室造瘘或脑室腹腔分流术,3例因合并其他疾病家长放弃治疗。结论 Ommaya囊埋植是治疗早产儿脑室出血后脑积水的重要方法,经储液囊抽液时应加强对患儿家长宣教,多数家长可掌握抽液方法及无菌操作;大部分患儿最终需行永久性分流术或脑室造瘘术。; 余梦楠黄柳明刘钢王伟张海龙段炼覃胜灵张璟; 关键词：脑室内出血脑积水 OMMAYA囊

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张海龙

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