张瑾
- 作品数：37 被引量：282H指数：8
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：郑州市重点科技攻关计划项目河南省科技攻关计划郑州市技术研究与开发经费支持项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清胱抑素C对早期肾损伤的临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨血清胱抑素C(CysC)在早期肾损伤中的变化及其意义。方法观察组选择尿蛋白定性阳性。肾穿刺活检确诊为早期肾功能损伤的患者50例。对照组50例均来自同期健康体检人员。采用免疫比浊法测定尿蛋白定性弱阳性患者的血清CysC浓度和阳性率并与血清尿素、肌酐进行比较,评价CysC反映肾功能早期损害的灵敏度。结果两组CysC测定均值和阳性率相比观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Scr测定均值与阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清CysC测定阳性率显著高于Scr测定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C在评价早期肾功能损害时有较高的灵敏性、特异性和准确性,具有重要临床意义。可被临床作为理想反映GFR变化的内源性标志物科学评估肾小球滤过功能。
- 张燕王少亭张瑾
- 关键词：胱抑素C肾损伤
- 不同剂量雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠足细胞的影响被引量：3
- 2012年
- 雷帕霉素（RPM）是一种新型的免疫抑制剂，通过与细胞FK506结合蛋白结合后特异性阻断雷帕霉素靶分子（mTOR），后者参与多种免疫抑制达到肾脏保护作用。RPM是否对足细胞损伤具有保护作用目前尚无定论。本研究通过观察不同剂量RPM对糖尿病肾病（DN）大鼠nephrin和podocin表达的影响，探讨RPM对DN大鼠足细胞保护作用的可能机制。
- 胡晓舟王少亭张瑾张燕杨宏王燕宋春歌王琰杨晓煜卢永申陈精予
- 关键词：足细胞损伤雷帕霉素肾脏保护作用PODOCINNEPHRIN
- 影响维持性血液透析患者预后相关因素的生存分析被引量：7
- 2011年
- 收集2004年1月至2009年1月我院的维持性血液透析患者共121例。Kaplan-Meirie分析和Cox回归分析透析前各临床指标对患者生存率的影响。中位随访28．9个月，1年、3年及5年累积生存率分别为93．0％、66．5％、45．8％。结果发现心血管疾病（χ^2=6．582，P=0．010）、尿素清除指数（Kt／V）（χ^2=7．633，P=0．006）、透析年龄（χ^2=12．439，P=0．002）、血清白蛋白水平（χ^2=4．512，P=0．034）与预后最密切。经多变量Cox回归分析，Kt／V、心血管疾病、透析年龄为影响生存率的独立因素，RR值分别为3．204、2．994、2．543。提示透析充分性、心血管疾病及开始透析年龄是影响维持性血液透析患者长期生存的主要因素。
- 胡晓舟王少亭张瑾卢永申张燕杨宏
- 关键词：血液透析滤过存活率分析
- 透析患者临时性中心静脉导管相关性血流感染危险因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨血液透析患者临时性中心静脉导管相关性血流感染的危险因素,为降低感染率提供理论依据。方法统计2015年1月—2017年12月该院收治的484例临时性血液透析患者的临床资料,分析其性别、年龄、是否合并糖尿病、置管部位、导管留置时间、原发病及慢性肾脏患者相关检验指标与发生导管相关性血流感染的关系。结果 484例患者发生导管相关性血流感染29例(5.99%),其中年龄≤60岁感染率14.45%,高于>60岁的1.29%(χ~2=34.203,P=0.000);合并糖尿病感染率8.52%,高于未患糖尿病的3.83%(χ~2=4.694,P=0.030);导管留置时间>2周感染率14.74%,高于≤2周的1.83%(χ~2=31.302,P=0.000);原发病两两比较中,慢性肾功能不全感染率(9.05%)与急性肾损伤(0.69%)对比差异有统计学意义(χ~2=11.314,P=0.001),肾病综合征患者感染率(16.28%)与急性肾损伤(0.69%)及其他原发病(1.33%)对比差异有统计学意义(χ~2=15.717、7.093,P=0.000、0.008)。结论年龄≤60岁、合并糖尿病、导管留置时间>2周、原发病为肾病综合征或慢性肾功能不全是血液透析患者临时性中心静脉导管血流感染的危险因素。
- 王奇娟王少亭胡晓舟张瑾卢永申张燕
- 关键词：血液透析导管相关性血流感染
- 维持性血液透析患者并发心血管疾病危险因素分析被引量：34
- 2017年
- 目的探讨维持性血液透析患者发生心血管疾病(CVD)的危险因素。方法选取行维持性血液透析治疗的患者472例,记录合并与未合并CVD患者的性别、年龄、原发病、透析时间、血压、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、全段甲状旁腺素(i PTH)、血磷、血钙、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hb、白蛋白(ALB)等指标,分析维持性血液透析患者发生CVD的危险因素。结果 266例发生CVD,发病率为56.4%。发生CVD者的年龄、透析时间、收缩压、Scr、UA、Cys-C、hs-CRP、血磷、TG水平均高于未发生CVD者(P均<0.05)。UA、Cys-C、hs-CRP、血磷是维持性血液透析患者发生CVD的危险因素(P均<0.05)。结论 UA、Cys-C、hs-CRP、血磷是维持性血液透析患者发生CVD的危险因素。
- 张琨王少亭胡晓舟张瑾张燕
- 关键词：维持性血液透析心血管疾病
- 前列地尔对慢性肾功能衰竭患者血清炎症因子水平及营养生化指标的影响被引量：30
- 2015年
- 目的探讨前列地尔对慢性肾功能衰竭患者血清炎症因子水平及营养生化指标的影响。方法根据随机数字表法将郑州大学第五附属医院于2012年4月~2014年4月纳入的129例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组（n=67）和对照组（n=62）。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合前列地尔治疗。2组疗程均为4周。对比分析2组治疗前后Scr、BUN、IL-6、CRP、TNF-α、Ca^2＋、ALB、P^3＋、Hb、RBC、血液流变学指标变化。结果 2组Scr、BUN水平治疗后较治疗前显著降低（P〈0.05）,观察组Scr、BUN水平治疗后显著低于对照组（P〈0.05）。2组血清IL-6、TNF-α、CRP治疗后较治疗前显著下降（P〈0.05）,观察组血清IL-6、TNF-α、CRP治疗后显著低于对照组（P〈0.05）。观察组Ca^2＋、ALB治疗后显著高于对照组,P^3＋显著低于对照组（P〈0.05）,而Hb、RBC治疗后比较不具有统计学差异。观察组血液流变学指标水平均较治疗前显著降低（P〈0.05）。结论前列地尔对慢性肾功能衰竭患者机制可能与减低血清炎症因子水平、改善血液流变学等相关,有效地延缓慢性肾功能衰竭的进展。
- 张瑾张燕杨宏
- 关键词：前列地尔慢性肾功能衰竭血清炎症因子
- 左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的改善作用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的改善作用。方法将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组（18例）和对照组（18例）。治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀1．0g，每周3次，对照组注射等量的生理盐水。观察．患者6个月后患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的变化。结果治疗组治疗后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白升高（P〈0．05）。对照组治疗前后以上指标均未见明显差异。治疗前两组各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左卡尼汀对维持性血液透析患者的营养状况有明显的改善作用。
- 张瑾兴华
- 关键词：左卡尼汀血液透析营养状况
- 低剂量雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠肾组织中VEGF表达的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨糖尿病大鼠肾组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,以及雷帕霉素对其表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)和雷帕霉素组(C组),用链脲佐菌素(STZ)诱导SD大鼠制备糖尿病模型。治疗8周后处死大鼠,采用RT-PCR法检测3组大鼠肾脏组织中VEGF RNA表达,Western印迹法检测VEGF蛋白表达,同时测定大鼠尿白蛋白/肌酐、平均肾小球体积、肾质量指数等。结果 B组和C组大鼠肾组织中VEGF的表达水平均较A组升高(P<0.05),而C组VEGF的表达水平低于B组(P<0.05);VEGF的表达水平与尿白蛋白/肌酐、平均肾小球体积呈正相关(P<0.05)。结论 VEGF参与糖尿病大鼠肾脏损害的发生,雷帕霉素可以通过下调VEGF的表达发挥肾脏保护作用。
- 胡晓舟王少亭刘乃嘉张燕张瑾王燕卢永申杨晓煜宋春歌王琰杨宏
- 关键词：血管内皮生长因子类雷帕霉素糖尿病肾病
- 沙坦联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效
- 胡晓舟王少亭张燕张瑾
- 抗脂蛋白酶抗体、抗双链DNA抗体和抗C1q抗体联合检测在狼疮性肾炎诊断中的价值
- 2009年
- 目的探讨抗双链DNA抗体(抗dsDNA)、抗脂蛋白酶抗体(抗LPL)和抗C1q抗体(抗C1q)单项检测和联合检测在狼疮性肾炎(LN)诊断中的价值。方法将77例SLE患者分为A组(LN组,41例)和B组(非LN组,36例),比较抗dsDNA、抗LPL和抗C1q单项及联合检测与LN的关系。结果在A组患者中抗dsDNA、抗LPL、抗C1q单项和联合检测阳性率均显著高于B组(P<0.05)。3种自身抗体联合检测与单项检测比较,敏感性有所降低,但特异性明显提高。抗LPL、抗Clq与抗dsDNA诊断一致性均较好(KLPL=0.447,P<0.001;KC1q=0.436,P<0.001)。结论抗dsDNA、抗LPL和抗C1q单项和多项联合检测能很好有助于LN的早期诊断,抗LPL和抗C1q在一定程度上可弥补抗dsDNA对LN诊断的不足。
- 王少亭胡晓舟张燕王春燕杨宏张瑾吴歌
- 关键词：狼疮性肾炎抗双链DNA抗体抗C1Q抗体
