张秀明
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 肾包膜下原发性上皮样平滑肌瘤一例报告
- 2012年
- 患者，女，45岁。体检发现右肾占位性病变2周于2008年3月27日入院。查体未见异常发现。CT检查见右肾上极包膜下一界限清楚、均质的肿块，大小5．0cm×2．5cm；彩色多普勒超声检查见右肾上极低回声团块，界清，内见血流信号。全麻下行根治性右肾切除术。术中冰冻切片诊断为肾低度恶性肿瘤或副神经节瘤。大体标本，
- 向华王坚张秀明王丽君姚洪田
- 关键词：肾包膜下上皮样平滑肌瘤原发性右肾切除术肾占位性病变冰冻切片诊断
- 腹膜后多发性复合型节细胞神经母细胞瘤一例报道及文献复习被引量：2
- 2012年
- 目的探讨多发性复合型节细胞神经母细胞瘤的临床病理学特点及预后。方法对1例发生于腹膜后的多发性复合型节细胞神经母细胞瘤进行光镜观察和免疫组化标记,收集临床资料,并复习相关文献。结果患者10岁,男性,2个月前无明显诱因下出现全身放射性痛。超声、CT及磁共振血管成像(MRA)检查示右肾上腺占位。术前穿刺活检病理诊断为节细胞神经瘤。术中见腹膜后腔有四个瘤体,相互有黏连,其中最大瘤体与右肾上腺黏连。三个较大瘤体镜下由神经纤维束(Schwannian基质)和成熟的神经节细胞组成;最小瘤体镜下由Schwannian基质、不同分化程度的神经节细胞及小圆细胞组成,后者呈片状及Homer-Wright玫瑰花环样排列,核分裂象多见。免疫表型:小圆细胞Chromogranin A(CgA)、Synaptophysin(Syn)弥漫阳性,CD99、S-100蛋白阴性,核增殖指数高(Ki-67>25%)。术后病理诊断为腹膜后多发性复合型节细胞神经母细胞瘤。患儿于术后9个月肿瘤复发死亡。结论多发性复合型节细胞神经母细胞瘤临床罕见,熟悉其临床病理学特点及预后判断对临床治疗具有指导意义。
- 张秀明滕晓东向华
- 关键词：神经母细胞瘤腹膜后肿瘤多发性
- 肾恶性混合性上皮间质肿瘤一例报道及文献复习被引量：6
- 2011年
- 目的探讨肾恶性混合性上皮间质肿瘤(MEST)的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断。方法对1例发生于右肾的恶性混合性上皮间质肿瘤进行光镜观察和免疫组化标记,并复习有关文献。结果镜下肿瘤由不等量增生、囊性扩张的腺上皮与不同排列方式的梭形细胞混合组成,上皮成分无异型。梭形细胞呈束状、编织状排列,核分裂象较多见,浸润性生长,累及肾实质。免疫表型:上皮成分表达细胞角蛋白(CKpan)及上皮膜抗原(EMA)。梭形细胞成分表达波形蛋白(Vim-entin)、CD99及bcl-2,局灶表达WT-1及EMA,而CK、CD117、S-100、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、Melan-A、Syn、CGA、HMB45、结蛋白(Desmine)、ER、PR和CD10等标记均阴性。结论肾恶性混合性上皮间质肿瘤是一种罕见的肿瘤,熟悉其临床病理学特点有助于诊断和鉴别诊断。
- 向华张秀明
- 关键词：肾肿瘤免疫组织化学
- 智能病理诊断技术应用与展望
- 2024年
- 近年来,中国癌症患病人数与死亡人数不断增多,已成为全球第一“癌症大国”。在癌症临床诊断中,病理诊断被视为“金标准”,对于癌症的诊断、治疗与预后分析均有重要的参考意义。然而,当前依赖医生的病理诊断存在耗时久、主观性强、漏诊误诊等不足。随着人工智能与病理学的快速发展,智能病理诊断技术应运而生,为病理诊断提供了高效、客观、精准的辅助工具。当前,智能病理诊断研究仍处于初级阶段,仍面临着精准性差、可解释性差、泛化性差等诸多挑战。针对上述挑战,通过在精细化、多模态、可解释、统一泛化、大模型等方向进行关键技术攻关,将有效推动智能病理诊断在临床场景的应用,可以有效延长患者生命周期、提高患者生存率,推动“健康中国”的建设进程。
- 冯尊磊俞晓天张秀明
- 关键词：人工智能智能诊断恶性肿瘤
- 肉瘤样肾细胞癌30例临床病理学分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨肉瘤样肾细胞癌（sarcomatoid renal cell car-cinoma，SRCC）的临床病理学特征。方法回顾性分析30例SRCC的临床资料、病理学特征，并复习相关文献。结果30例SRCC中24例行根治性肾切除术，6例行姑息性肾切除术。肿瘤直径2．3-15．5cm，平均6．3cm。镜下见肿瘤肉瘤样成分占肿瘤体积的5％-100％，其中7例为肉瘤样癌成分，13例为肾透明细胞癌伴肉瘤样分化，5例为未分类型肾细胞癌伴肉瘤样分化，3例为集合管癌伴肉瘤样分化，2例为混合型肾细胞癌伴肉瘤样分化。免疫表型：肉瘤样区域vimentin、CK均（＋）。26例获得随访，随访期间19例死亡。结论SRCC是肾恶性肿瘤的罕见类型，恶性程度高，浸润性强，预后差。目前对SRCC的治疗仍以手术切除为主，化、放疗等效果均不佳。
- 钟卫祥邹亮白燕峰张秀明
- 关键词：肾肿瘤肉瘤样癌
