张艳茂
- 作品数：65 被引量：404H指数：13
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 第一腕掌关节脱位的临床治疗系列研究
- 刘会仁张艳茂项力源田敏曹磊李瑞国高顺红刘德群张文惠
- 该课题就其相关理论和治疗进行了深入的探讨，其重要意义在于，首先从病理角度上认识到无论是急性创伤还是慢性劳损，所造成的第一腕掌关节脱位，只是损伤的程度和破坏的范围不同，终会造成关节不稳或结构不良，形成创伤性关节炎；其次采用...
- 关键词：
- 关键词：第一腕掌关节脱位
- 背侧和桡侧联合切口内外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折被引量：5
- 2011年
- 外固定联合有限内固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折已广泛应用，得到了越来越多的重视。借鉴韧带复位原理、“三柱”的概念和“骨块特异性固定”的概念，在实际手术操作上，注重骨折显露以及固定方法和技巧，无疑对降低手术难度、提高复位质量和防止复位丢失意义重大。
- 刘会仁张艳茂王岩王立新曹磊刘志旺于占勇陈玉刚
- 关键词：桡骨远端粉碎性骨折内外固定治疗联合切口背侧手术操作
- 多种组织移植修复组织缺损与功能重建被引量：14
- 2006年
- 目的探讨游离组织移植在组织缺损修复与功能重建中的临床应用效果。方法2001年11月~2004年9月,应用14种78块组织瓣游离移植和(或)组合组织移植,修复四肢与颌面部组织缺损和功能重建69例。其中男53例,女16例,年龄18~56岁,平均31岁。部位:足踝部皮肤缺损5例,小腿皮肤缺损22例,手部、前臂皮肤缺损和手指再造36例,尺、桡骨缺损3例,面部肿瘤切除致软组织缺损2例,下颌骨及口底皮肤缺损1例。开放创面55例,其中感染创面16例,骨髓炎及化脓性关节炎6例;无菌创面14例。皮瓣切取范围2.0cm×1.5cm^43.0cm×12.0cm,骨移植长度10~15cm。均为择期手术,其中延期组织移植8例。结果术后发生动脉危象2例,静脉危象2例。移植组织全部成活76块,部分成活2块,行皮片移植后愈合。修复创面期愈合52例;期愈合13例,愈合时间20~30d;化脓性感染4例,愈合时间3~11个月。指再造骨愈合时间6~8周,腓骨移植骨愈合时间4~6个月。修复后功能、外形均满意,各种组织移植供区无功能障碍。结论组织移植与组合组织移植可使复杂创面修复一期完成,且效果好,虽风险较高,仍是修复足、小腿、面颈、手部组织缺损和功能重建的一种较理想方法。
- 刘会仁李瑞国曹磊汪琦高顺红张艳茂项力源孙来卿刘志旺王岩王国强侯金玲于占勇李国华
- 关键词：组织缺损显微外科
- 以远端损伤的隐神经为蒂的逆行皮瓣修复小腿下端软组织缺损被引量：18
- 2012年
- 目的探讨以远端损伤的隐神经为蒂的逆行皮瓣修复小腿远端软组织缺损创面的临床效果。方法自2006年4月至2011年1月，应用远端损伤的隐神经为蒂的逆行皮瓣修复小腿远端软组织缺损共21例，其中男18例。女3例。年龄22．61岁，平均35岁。交通伤15例，压砸伤4例，机器绞伤2例。胫腓骨下端开放粉碎骨折15例；胫腓骨下端骨折内固定术4例：小腿下段和踝上不全离断各1例。均为内踝区及小腿远端内侧皮肤缺损或皮肤坏死创面．创面面积2．0cm×4．0cm-5．0cm×16．0cm，创面内胫骨外露21例，其中合并内固定外露14例，跟腱外露2例。18例急诊清创术中已明确隐神经和大隐静脉损伤。皮瓣面积4．5cm×5．0cm-7．0cm×18．0cm。结果皮瓣全部成活19例，边缘浅表坏死2例，换药伤口愈合。无深部感染发生，伤口愈合时间2—5周。随访8—24个月，伤口无再破溃，愈合良好，皮瓣颜色正常，外形满意，皮瓣质地良好。供区感觉障碍无进一步扩大和加重。结论应用远端损伤的隐神经为蒂的逆行皮瓣是修复小腿远端创面的可靠方法，不增加供区神经功能的进一步损害。
- 刘会仁王立新曹磊张艳茂于占勇刘志旺王岩李国华
- 关键词：小腿外科皮瓣隐神经显微外科手术
- 闭合穿针复位改良Ishiguro法治疗骨性锤状指被引量：4
- 2010年
- 张艳茂李国华曹磊王立新于占勇刘志旺侯金玲王岩王国强吴学强
- 股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组织缺损临床观察被引量：3
- 2010年
- 目的探讨应用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组缺损、骨及内固定物外露合并感染创面的临床效果。方法应用股前外侧皮瓣游离移植修复创伤性小腿皮肤软组织缺损、骨及内固定物外露37例,其中合并感染16例。伤肢软组织缺损面积6.0cm×7.0cm～14.0cm×24.0cm。结果皮瓣全部成活34例,部分成活2例,坏死1例。皮瓣发生血管危象4例,经探查后完全成活2例,部分表皮坏死经换药植皮后愈合1例,皮瓣浅层组织全部坏死但深筋膜成活经植皮后创面闭合1例。术后随访4～26个月,平均6.5个月。皮瓣色泽、质地良好。修复感染创面者中5例有不同程度的伤口感染,其中形成窦道2例,经换药后愈合,愈合时间1～12个月。皮瓣感觉:吻合神经5例,S2～S3;未吻和神经32例,S0～S1。供区直接闭合29例,皮片移植8例,均愈合良好,无功能障碍。结论游离股前外侧皮瓣血管恒定、蒂长、供区隐蔽创伤小、切取面积大、抗感染能力强,可携带股外侧肌形成肌皮瓣,是修复小腿大面积软组织缺损、骨和内固定物外露的理想皮瓣。
- 于占勇刘会仁曹磊李瑞国张艳茂刘志旺王国强
- 关键词：小腿组织缺损
- 游离分叶股前外侧肌皮瓣修复前臂软组织缺损与功能重建被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨应用分叶股前外侧肌皮瓣临床修复前臂软组织缺损与功能重建的临床效果.方法应用吻合血管分叶股前外侧肌皮瓣移植修复前臂皮肤和肌肉缺损重建运动功能12例.结果12例分叶肌皮瓣全部成活,伤几均Ⅰ期愈合.随访6～36个月,肌力3～5级.结论 分叶股前外侧肌皮瓣是覆盖前臂创面并重建其功能的较为理想的肌皮瓣.
- 张艳茂刘会仁曹磊王立新于占永李国华吴学强贾庆灵
- 关键词：外科皮瓣软组织损伤前臂
- 以远端损伤的皮神经为蒂的逆行皮瓣修复小腿远端创面被引量：10
- 2011年
- 目的探讨以远端损伤的皮神经为蒂的逆行皮瓣修复小腿远端创面的临床效果。方法自2006年4月至2010年7月应用远端损伤的皮神经为蒂的逆行皮瓣修复小腿远端软组织缺损23例。创面面积为3．0cm×3．0cm～5．0cm×18．0cm，皮瓣面积4．5cm×5．0cm-7．0cm×20．0cm。皮神经损伤的判定标准为神经支配区域痛觉明显减退，其间至少存在浅痛觉消失区。其中隐神经逆行岛状皮瓣修复16例，腓肠神经逆行岛状皮瓣5例：腓浅神经逆行岛状皮瓣2例。结果皮瓣全部成活23例。伤口一期愈合16例，7例术后皮瓣下有轻度感染，引流、换药治疗，3～4周伤口愈合。术后随访3个月-2年，23例伤口无再破溃，愈合良好，皮瓣颜色正常，外形满意。皮瓣质地良好13例，质地硬韧10例。结论应用远端损伤的皮神经为蒂的逆行皮瓣是修复小腿远端创面的可靠方法，不增加供区神经功能的进一步损害。
- 刘会仁王立新曹磊张艳茂刘志旺王岩李国华于占勇
- 关键词：小腿显微外科手术
- 携带指背感觉神经的拇指指背动脉岛状逆行穿支皮瓣修复拇指末节软组织缺损被引量：11
- 2017年
- 目的探讨应用携带指背感觉神经的拇指尺侧或桡侧指背动脉为蒂的逆行岛状穿支皮瓣修复拇指远端软组织缺损骨外露的方法及临床效果。方法从2010年11月—2016年10月,用携带指背感觉神经的拇指尺侧或桡侧指背动脉逆行岛状穿支皮瓣修复拇指远端软组织缺损37例。男21例,女16例;年龄18~46岁,平均31岁。缺损面积1.5cm×2.0cm^2.0cm×3.5cm。其中18例拇指末节软组织缺损偏向桡侧及3例拇指横断缺损患者,切取桡侧指背动脉为蒂的逆行岛状穿支皮瓣并携带桡侧指背侧皮神经与受区拇指尺侧指神经端端吻合;16例拇指末节软组织缺损偏向尺侧的患者,切取尺侧指背动脉为蒂的逆行岛状穿支皮瓣并携带尺侧指背侧皮神经与受区拇指桡侧指神经端端吻合重建受区感觉。结果术后均获随访,随访时间6~18个月,37例皮瓣全部成活,不臃肿,质地柔软,无明显色素沉着,两点分辨觉5~10mm,拇指关节活动正常。结论该皮瓣手术操作简单,切取方便,皮瓣外形好及感觉恢复满意,是修复拇指末节软组织缺损的较为理想的方法。
- 于占勇刘会仁马铁鹏张艳茂吴学强陈德生
- 关键词：拇指穿支
- 单蒂旋转拇指背侧逆行岛状皮瓣修复指端缺损
- 2017年
- 目的 探讨应用单蒂旋转拇指背侧逆行岛状皮瓣修复指端缺损的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析应用拇指背侧单蒂旋转逆行岛状皮瓣修复指端缺损49例患者的临床资料,其中桡背侧岛状皮瓣37例,尺背侧岛状皮瓣12例.结果 手术时间40~60 min,平均45 min.49例皮瓣均成活.2例术后1~2 d皮瓣颜色发紫、出现水泡,部分拆线后好转,水泡表皮形成干痂皮,去除痂皮后皮瓣血运良好,皮肤颜色正常.49例经3~24个月随访,皮瓣色泽、质地及皮肤弹性良好,外形满意,吻合神经皮瓣两点辨别觉6~9 mm,未吻合神经皮瓣两点辨别觉8~10 mm,拇指功能、外观恢复满意,恢复捏持功能.皮瓣供区功能及外观无影响.结论 单蒂旋转拇指背侧逆行岛状皮瓣,不损伤主要神经及动脉,血管蒂长,旋转弧度大,成活率高,手术操作简单易行,易于推广,疗效满意,是修复拇指指端缺损的理想方法之一.
- 张艳茂刘会仁于占勇张瑞红陈玉刚孙汝涛刘建华吴学强王岩王力
- 关键词：手损伤显微外科手术
