王岩
- 作品数：44 被引量：305H指数：10
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- 皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床分析
- 2021年
- 目的讨论在手外伤组织缺损患者的临床诊治过程中运用皮瓣移植修复疗法进行治疗的临床应用价值。方法方便选取2018年1月—2019年9月于该院进行诊治处理的手外伤组织缺损患者110例,应用数字随机表对患者进行分组,即参照组与观察组。参照组运用常规手外伤修复疗法,观察组运用皮瓣移植修复疗法。观察、对比两组患者的在院治疗时长、外形恢复满意程度、皮瓣全部成活率、手部功能康复时间、临床诊治有效性、疼痛评分以及感染、干裂等不良反应的发生情况。结果观察组在院治疗时长(14.82±2.03)d、手部功能康复时间(72.10±6.95)d明显低于参照组的(19.29±2.29)、(95.67±7.87)d,差异有统计学意义(t=10.833、16.648,P<0.05);观察组的外形恢复满意程度、皮瓣全部成活率分别为100.00%、96.36%,明显超过参照组的78.18%、70.91%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.469、13.019,P<0.05);观察组的诊治有效性为94.55%高于参照组的81.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.274,P<0.05);观察组的不良反应发生率为1.82%,明显低于参照组14.54%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P<0.05)。结论在手外伤组织缺损患者的临床诊治过程中运用皮瓣移植修复疗法进行治疗,缩减患者手部功能的康复时间,临床应用价值十分理想。
- 王岩
- 关键词：皮瓣移植修复手外伤组织缺损临床疗效
- 闭合穿针复位改良Ishiguro法治疗骨性锤状指被引量：4
- 2010年
- 张艳茂李国华曹磊王立新于占勇刘志旺侯金玲王岩王国强吴学强
- 以远端损伤的皮神经为蒂的逆行皮瓣修复小腿远端创面被引量：10
- 2011年
- 目的探讨以远端损伤的皮神经为蒂的逆行皮瓣修复小腿远端创面的临床效果。方法自2006年4月至2010年7月应用远端损伤的皮神经为蒂的逆行皮瓣修复小腿远端软组织缺损23例。创面面积为3．0cm×3．0cm～5．0cm×18．0cm，皮瓣面积4．5cm×5．0cm-7．0cm×20．0cm。皮神经损伤的判定标准为神经支配区域痛觉明显减退，其间至少存在浅痛觉消失区。其中隐神经逆行岛状皮瓣修复16例，腓肠神经逆行岛状皮瓣5例：腓浅神经逆行岛状皮瓣2例。结果皮瓣全部成活23例。伤口一期愈合16例，7例术后皮瓣下有轻度感染，引流、换药治疗，3～4周伤口愈合。术后随访3个月-2年，23例伤口无再破溃，愈合良好，皮瓣颜色正常，外形满意。皮瓣质地良好13例，质地硬韧10例。结论应用远端损伤的皮神经为蒂的逆行皮瓣是修复小腿远端创面的可靠方法，不增加供区神经功能的进一步损害。
- 刘会仁王立新曹磊张艳茂刘志旺王岩李国华于占勇
- 关键词：小腿显微外科手术
- 组织移植修复肢体严重损伤发生血管危象的原因分析被引量：17
- 2010年
- 目的 探讨肢体严重创伤导致组织缺损时,受区局部条件对组织移植修复术后血管危象发生的影响.方法 对于肢体严重碾压伤、高能量撞击伤导致的四肢软组织缺损、骨外露、感染64例,于伤后15～62 d,应用股前外侧（肌）皮瓣游离移植修复.术后发生血管危象11例.危象发生时间为术后4～66 h.手术探查发现动脉吻合口栓塞6例,动、静脉吻合口同时栓塞3例,静脉吻合口栓塞1例,动脉痉挛1例.血管危象的发生率高达17.18%.回顾分析发现,11例发生血管危象者,在组织移植手术时均存在,组织缺损区域周围软组织水肿,受区血管束与周围组织、血管与其形成束的结缔组织间存在粘连.结果 皮瓣全部成活9例,部分成活1例,坏死1例.皮瓣坏死区采用换药和皮片移植治愈.伤口愈合时间14～136 d.随访3～15个月,皮瓣颜色、温度、毛发生长均正常,移植皮片色素沉着明显.伤口愈合良好,无感染复发.结论 肢体严重损伤后,损伤区域及周围的软组织和主干血管有明显创伤反应,是组织移植修复时血管危象发生的重要原因.
- 刘会仁曹磊王立新张艳茂刘志旺于占勇李国华王岩吴学强
- 关键词：血管危象并发症显微外科
- 腓浅神经营养血管皮瓣修复胫前软组织缺损被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨应用腓浅神经营养血管皮瓣修复胫前软组织缺损的临床效果. 方法 自2006年4月-2013年11月,应用腓浅神经营养血管皮瓣修复胫前软组织缺损共26例,其中男19例,女7例.年龄25～58岁,平均39岁.左下肢10例,右下肢16例.缺损面积为2.0 cm×4.0 cm ～ 5.0 cm×7.0 cm.皮瓣切取面积为4.5cm×6.0cm～ 7.0cm×9.0 cm.顺行皮瓣8例,逆行皮瓣18例. 结果 26例皮瓣全部成活,术后1例出现皮下感染,于最低位拆开缝线、引流换药,3周后伤口愈合.其余病例供、受区伤口均Ⅰ期愈合.供区植皮全部成活.随访13 ～ 36个月,伤口无再破溃,愈合良好,皮瓣色泽、质地、弹性良好,外形满意. 结论 应用腓浅神经神经营养血管皮瓣不牺牲主干血管、成活率高、外形满意,是修复胫前软组织缺损的可靠方法.
- 孙汝涛刘会仁吴学强马铁鹏张艳茂于占勇王岩刘建华王力高烁
- 关键词：小腿软组织缺损显微外科手术
- 改良Ishiguro法治疗骨性锤状指被引量：7
- 2009年
- 2004年5月-2007年8月，我科共收治骨性锤状指14例，采用改良Ishiguro双克氏针加压法治疗，取得了较好的效果。
- 李国华刘会仁曹磊李瑞国张艳茂王国强于占勇刘志旺侯金玲王岩
- 关键词：骨性锤状指双克氏针加压法
- 游离腕横纹皮瓣结合皮神经移植修复手指"C"形软组织缺损被引量：5
- 2021年
- 目的探讨携带皮神经的游离腕横纹皮瓣修复手指"C"形软组织缺损的手术方法及临床效果。方法自2017年6月至2019年4月,采用携带皮神经的游离腕横纹皮瓣治疗手指"C"形软组织缺损7例,软组织缺损大小1.0 cm×2.5 cm~2.2 cm×4.0 cm,皮瓣切取面积1.3 cm×2.7 cm~2.5 cm×4.5 cm。单侧指掌侧固有动脉缺损5例,双侧指掌侧固有动脉缺损伴手指血运障碍2例,应用Flow-through皮瓣重建手指血运;4例单侧指掌侧固有神经缺损,3例双侧指掌侧固有神经缺损,应用桡神经浅支修复5例,正中神经掌皮支修复2例。出院后定期门诊随访。结果本组7例术后皮瓣及患指均顺利成活,创面及供区切口一期愈合。所有患者均获随访,随访时间为8~15个月,平均11个月。皮瓣色泽正常,外形无臃肿,质地柔软,保护性感觉恢复。指端感觉恢复:5例为S_(4),2例为S_(3)^(+)。指体无萎缩,指骨间关节屈、伸活动自如。供区除遗留线样瘢痕外,腕关节活动自如,无功能影响。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优6例,良1例。结论携带皮神经的游离腕横纹皮瓣解剖恒定,切取方便,横向切取适合修复手指"C"形软组织缺损,可同时重建血运及感觉。
- 刘家寅孙汝涛刘会仁于占勇王岩窦淑萍吴学强郭益玮
- 关键词：皮神经软组织缺损
- 修复四肢血管缺损的新方法及临床应用
- 刘会仁曹磊黄晓明李瑞国高顺红张玉宝刘志旺王岩王国强侯金玲
- 该课题创用静脉分叉和双股静脉错位拼缝，设计出“漏斗样”“雨披样”、“错位Y”三种吻合口成型法，提出了吻合口扩大的新理念，为临床提供了两端口径不等的和大口径的静脉移植体，为修复四肢各口径血管损伤提供了新途径；对推出血管损伤...
- 关键词：
- 外固定架固定骨折在肢体严重损伤修复中的应用被引量：9
- 2006年
- 李瑞国刘会仁曹磊高顺红张艳茂王国强刘志旺侯金玲王岩
- 关键词：肢体损伤骨折外固定架
- 组合与复合组织移植治疗手部套脱伤被引量：14
- 2006年
- 目的探讨组合与复合组织移植治疗手部套脱伤及重建手功能的疗效。方法应用组合组织瓣和复合组织瓣移植治疗伴有指缺损的全手或手指皮肤套脱伤15例,共移植26块组织瓣。结果15例26块组织瓣,全部成活25块．部分坏死1块。术后随访5～36个月。手功能评定：优12例,良3例。结论组合与复合组织瓣移植是治疗伴有指缺损的手部皮肤套脱伤,重建手功能的良好治疗方法。
- 刘会仁李瑞国曹磊张艳茂王岩侯金玲于占勇李国华
- 关键词：手损伤显微外科手术套脱伤
