- 穴位贴敷治疗肝气郁滞型桥本甲状腺炎的疗效:随机对照试验
- 2024年
- 目的:观察穴位贴敷治疗肝气郁滞型桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效及安全性。方法:将150例肝气郁滞型HT患者随机分为贴敷组(75例,剔除11例、脱落5例)和安慰组(75例,剔除12例、脱落3例)。在健康宣教联合西医常规治疗基础上,贴敷组给予穴位贴敷治疗,安慰组给予安慰剂穴位贴敷治疗。两组均选取神阙,双侧涌泉、腋十和阿是穴,其中腋十每周1次,余穴隔日1次,共治疗4周。比较两组患者治疗前后血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,甲状腺左叶、右叶、峡部厚度,中医症状评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、健康调查简表(SF-36)评分,观察两组不良反应发生情况。结果:治疗后,贴敷组患者血清TgAb、TPOAb水平低于治疗前(P<0.05),SF-36生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)、情感职能(RE)、精神健康(MH)维度评分均较治疗前升高(P<0.01,P<0.001);两组患者甲状腺峡部厚度均小于治疗前(P<0.05),中医症状评分、HADS焦虑(HADS-A)评分较治疗前降低(P<0.001,P<0.01);安慰组患者SF-36生理机能(PF)、RP、BP、VT、RE各维度评分均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001);两组患者血清FT3、FT4、TSH水平组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。以上各项指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。贴敷组和安慰组的不良事件发生率分别为20.0%(15/75)和10.7%(8/75),不良反应主要为皮肤过敏。结论:穴位贴敷可降低肝气郁滞型HT患者血清TgAb、TPOAb水平,缓解甲状腺肿大程度,改善中医症状、焦虑情绪,提高生活质量,临床疗效安全可靠。
- 乔雪刘炳蔚牟思霖徐春红杨朋来杨丽爽李良陈守华王萌陈翰翰陈宏志李静蔚
- 关键词：桥本甲状腺炎穴位贴敷甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体随机对照试验
- 经锁骨下单孔免充气腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌的临床对比研究
- 2024年
- 目的:对比经锁骨下单孔免充气腔镜手术与传统开放甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法:回顾分析2021年1月1日至2024年5月1日为308例甲状腺乳头状癌患者行手术治疗的临床资料。其中151例经锁骨下行单孔免充气腔镜甲状腺手术(腔镜组),157例行传统开放手术(开放组)。结果:两组患者性别、年龄、术前血清钙离子及甲状旁腺激素浓度、肿瘤最大径、中央区淋巴结清扫数量、喉返神经信号改变率差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后第1天甲状旁腺激素及血清钙离子浓度、术后60 d的美容满意度评分高于开放组,术后甲状旁腺功能减退及颈前区不适发生率低于开放组,手术时间、引流时间、术后住院时间长于开放组,术后引流量多于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组均未出现出血、切口感染、皮下血肿、颈部乳糜漏及皮瓣坏死等并发症。结论:与传统开放手术相比,经锁骨下单孔免充气腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌是可行的,可降低术后甲状旁腺功能减退发生率,术后手术疤痕隐蔽,美容及颈前区功能保护效果好,值得推广。
- 邵光东宋以宁金占杰毕洁亮孙政徐春红李国楼孙宝琪史明明
- 关键词：内窥镜检查锁骨下入路开放手术
- BRCA1基因启动子甲基化及MTHFR基因rs1801133位点的基因多态性与潍坊地区乳腺癌发病的关系
- 2020年
- 目的通过检测乳腺癌易感基因1(BRCA1)在潍坊地区散发性乳腺癌中的表达情况及其启动子甲基化状态,以及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因rs1801133(677G>A)位点的基因多态性,探讨BRCA1基因与散发性乳腺癌、MTHFR rs1801133(677G>A)位点的基因多态性与BRCA1启动子甲基化的关系。方法应用免疫组织化学方法分别检测BRCA1蛋白在80例潍坊地区散发性乳腺癌组织及80例乳腺良性病变组织中的表达情况。采用甲基化特异性PCR(MSP)技术检测乳腺癌组织和乳腺良性病变组织中BRCA1基因甲基化状态,分析BRCA1基因蛋白表达和启动子甲基化相关性。从外周静脉血提取基因组DNA,采用TaqMan基因分型分析MTHFR rs1801133(677G>A)位点的基因多态性,分析MTHFR基因多态性与BRCA1启动子甲基化的关系。结果乳腺癌组织中BRCA1基因蛋白的表达率51.25%(41/80)低于乳腺良性病变组织的66.25%(53/80),但差异无显著性(P=0.054);乳腺癌组织中BRCA1启动子甲基化率为32.5%(26/80),乳腺良性病变组织均未检测出甲基化,差异有显著性(P=0.000);BRCA1蛋白表达与其启动子区高甲基化呈负相关。MTHFR rs1801133(677G>A)位点检测出GG/GA/AA 3种基因型,在乳腺癌组织和乳腺良性病变组织中,GG,AA基因型分布存在差异,差异有显著性(P=0.000),其中AA基因型与AG+GG基因型组相比,在乳腺癌发病风险方面差异有显著性(OR=7.36,95%Cl:1.325-2.021,P=0.000);GG基因型与AG+AA基因型比较,乳腺癌组织BRCA1基因甲基化状态方面差异有显著性(χ^2=11.589,P=0.001)。结论潍坊地区散发性乳腺癌患者乳腺癌易感基因BRCA1启动子甲基化导致BRCA1基因蛋白表达显著下调,MTHFR rs1801133(677G>A)的GG基因型可能通过影响部分肿瘤相关基因发生甲基化而调控其表达。
- 孙政刘琪张光强史明明徐春红
- 关键词：BRCA1MTHFR甲基化
- 甲状腺癌多基因检测在甲状腺结节诊断中的应用被引量：2
- 2023年
- 探讨甲状腺癌多基因检测在甲状腺结节诊断中的应用价值。选取我院2020年1月至12月行甲状腺结节细针活检且病理回报为不确定结节的患者186例,共检测出不确定结节201个。利用QPCR技术分别检测BRAF、KRAS、HRAS、NRAS、TERT、NTRK、RET/PTC、PAX8/PPARγ共8个基因位点,观察检测成功率、多基因检测与术后病理结果比较及多基因检测、BARF单基因检测及细针穿刺细胞学检查对性质不明的甲状腺结节的诊断价值。多基因检测总体成功率为92.54%,失败率7.46%;201个甲状腺结节中基因突变77个,占比41.40%,BRAF突变35个(45.45%),RAS突变20个(25.97%),TERT突变7个(9.09%),NTRK突变5个(6.49%),RET/PTC 6个(7.79%)、PAX8/PPARγ4个(5.19%)。多基因检测的诊断灵敏度92.1%,准确率92.68%,特异度和阳性预测值均为100%,多基因检测法的ROC曲线下面积为0.956,其诊断价值较单基因BRAF和细针穿刺细胞学更高。对性质不明的甲状腺结节进行多基因检测可有效提升甲状腺癌诊断准确性及灵敏度,减少漏诊率,临床操作成功率高,值得推广使用。
- 史明明宋以宁邵光东董玮张光强刘琪孙政徐春红
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺结节
- 乳腺增生病中医辨证与钼靶影像学相关性研究
- 目的:探讨乳腺增生中医辨证规律和钼靶X线表现的相关性,判断钼靶X线对乳腺增生中医辨证的价值,为乳腺增生的中医辨证提供客观化的辨证依据。 方法:对166例乳腺增生病患者进行辨证归类:肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型,根...
- 徐春红
- 关键词：乳腺增生中医辨证影像特点
- 文献传递
- 乳腺增生病中医辨证与钼靶影像学相关性研究
- 乳腺增生病又称乳腺结构不良，是乳腺主质和间质不同程度增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。中医药对乳腺增生病采取辨病治疗，然而，随着诊疗技术的发展，仅靠“四诊合参”基础上获得疾病信息的传统辨证论治体系在临床运...
- 徐春红
- 关键词：乳腺增生病中医临床辨证施治
- 文献传递
- 乳腺增生病的流行病学综述被引量：49
- 2013年
- 本文对乳腺增生病流行现状与趋势变化、致病的相关因素(包括中医的病因及流行病学的病因)、病理流行病学(包括病理学分型与癌前病变及与乳腺癌的关系)进行了概括性的论述,总结出:乳腺增生病近年来发病率逐年上升,年龄呈现低龄化,城市发病高于农村,经济发达区高于落后区;中医学的肝、肾、胃、冲任诸经与西医的内分泌失调都与本病的发生有密切的关系;其中的乳头状瘤病和非典型性增生都存在一定的癌变率。从而对乳腺增生的流行病学有了更深了解,在正确认识乳腺增生发病特点及其性质、预防此病的发生、早期预防乳腺癌的发生上具有重要的意义。
- 徐春红
- 关键词：乳腺增生流行病学
- NLR及PLR的结合指标对乳腺癌新辅助化疗抵抗的预测价值
- 2021年
- 目的探究外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与血小板淋巴细胞比值(PLR)的结合指标(NLR/PLR)对乳腺癌新辅助化疗抵抗的预测价值。方法回顾性分析2013年8月~2016年8月潍坊市中医院乳腺甲状腺外科152例乳腺癌新辅助化疗(NAC)患者的临床及病理特征数据。运用接受者操作特性曲线(ROC曲线)评估NLR、PLR与新辅助化疗疗效的相关性,并得出最佳临界值;运用费舍尔精确检验法评估临床及病理学指标与NLR、PLR的相关性;运用逻辑回归模型进行单因素及多因素回归分析,评估患者包括NLR/PLR在内的临床及病理学指标与新辅助化疗抵抗的相关性。结果入组的152例患者中,产生新辅助化疗抵抗(PD+SD)49例(32.2%)。分别把NLR、PLR和新辅助化疗抵抗进行统计学分析,结果显示其间并无显著相关性。把NLR、PLR两种指标结合为一种指标NLR/PLR再和新辅助化疗抵抗进行统计学分析时,结果显示存在显著相关性(P<0.05),高水平NLR/PLR(NLRhigh/PLRhigh)组患者的抵抗率约是其他组患者的4倍(OR=4.218,P=0.021)。结论治疗前外周血NLRhigh/PLRhigh预示乳腺癌患者发生新辅助化疗抵抗的概率较高。
- 金占杰李国楼孙政徐春红史明明
- 中药穴位贴敷辅助治疗乳腺增生多中心随机双盲安慰剂对照研究
- 2024年
- 目的 观察中药穴位贴敷治疗乳腺增生(MH)改善乳房疼痛及中医证候积分、缓解焦虑抑郁状态、提高生活质量的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 将176例MH患者中符合纳入标准的148例患者按数字生成的顺序将分组方案装入不透光的密封信封,按随机数字1:1的比例分为试验组(消肿止痛贴+中药粉末)和对照组(消肿止痛贴安慰剂+中药粉末安慰剂),每组74例。两组均选取阿是穴(双侧)、涌泉穴(双侧)、神阙穴进行隔日贴敷,每次6~8 h;腋十(双侧)进行贴敷,每次30 min;共治疗8周。比较两组患者治疗前后的乳房疼痛(VAS)评分、中医证候积分、焦虑自测量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、生活质量量表(SF-36)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果 治疗8周后,试验组乳房疼痛、乳房触痛VAS评分明显低于对照组(t_(1)=-7.262,t_(2)=-6.914,P<0.01);平均起效时间试验组为(8.81±4.06)天,短于对照组[(12.59±6.90)天],差异有统计学意义(t=-4.029,P<0.01);试验组中医证候积分、SAS量表及HAMD量表评分低于对照组,SF-36量表评分高于对照组(t_(1)=-6.882,t_(2)=-2.537,t_(3)=-2.864,t4=3.241,P<0.01);试验组IL-6、TNF-α水平低于对照组,5-HT、BDNF水平高于对照组(t_(1)=-3.155,t_(2)=-2.963,t_(3)=2.051,t4=6.631,P<0.05,P<0.01)。结论 消肿止痛贴联合中药粉穴位贴敷可减轻乳房疼痛、改善免疫环境及焦虑抑郁状态、提高生活质量。(中国临床试验注册中心No.Chi CTR 2200056568)
- 刘晓菲房小芳李湘奇陈守华徐春红李良
- 关键词：乳腺增生5-羟色胺中药穴位贴敷双盲
- 乳腺增生病中医辨证与钼靶影像学相关性的研究被引量：4
- 2014年
- 目的对乳腺增生病中医辨证与钼靶影像学相关性研究紧分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2010年8月份至2011年2月份收治166例乳腺增生病患者为研究对象,对所有患者实施辨证归类,并对患者实施高频钼靶影像学检查,对图像表现与乳腺增生辨证的相关性进行分析。结果经临床研究结果显示,有75例患者为肝郁气滞型,有47例患者为痰瘀互结型,有44例患者为冲任失调型。钼靶检查显示,其中肝郁气滞型患者多表现为小片型、结节性;痰瘀互结型患者主要表现为肥厚型以及小片型;冲任失调型患者主要表现为结节型以及小片型。结论经临床研究结果表明,不同中医辩证分析患者在钼靶影像学上表现各不一样,因此可以将钼靶影像学作为中医辨证分析的一个重要手段和依据。
- 徐春红张晓菲
- 关键词：乳腺增生中医辨证
