施卫东
- 作品数：22 被引量：118H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 口服与静脉氨甲环酸对膝单髁置换术失血的影响被引量：2
- 2022年
- [目的]比较口服与静脉应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplas⁃ty,UKA)失血的影响。[方法]2020年6月—2021年6月本院收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎行UKA术的61例患者纳入本研究,采用随机数字表法将患者分为两组。其中,30例口服TXA(口服组),31例静脉应用TXA(静脉组),比较两组围手术期临床和辅助检查结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中未发生严重并发症。两组手术时间、切口总长度、术中失血量、术后引流量、总失血量、显性失血量、隐性失血量、输血率、下地行走时间、症状性血栓发生率、切口愈合情况、住院时间、住院费用及并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1~3 d Hb均显著下降(P<0.05),口服组患者Hct术后1~3 d显著下降(P<0.05),静脉组患者Hct术后1~3 d亦下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者相应时间点Hb、Hct的差异均无统计学意义(P>0.05)。超声检查方面,两组患者肌间静脉血栓发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]口服与静脉应用氨甲环酸对膝单髁置换患者围术期失血量、输血率以及静脉血栓发生率等方面的效果相当。
- 王振恒王治栋刘乃澄安雅玲吕蓓蓓陈淼林俊施卫东徐耀增朱若夫
- 关键词：氨甲环酸出血量口服给药
- 骨盆前壁锁定钢板固定累及方形区的髋臼骨折被引量：3
- 2022年
- [目的]探讨骨盆前壁锁定钢板治疗累及方形区的髋臼骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2017年1月—2020年12月应用骨盆前壁锁定钢板治疗累及方形区髋臼骨折32例患者的临床资料。其中,前壁伴后半横型骨折6例,横型骨折7例,双柱骨折12例,T型骨折7例。通过腹直肌外侧入路显露髋臼,选择骨盆前壁锁定钢板结合重建钢板固定。总结临床与影像资料。[结果]32例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤。随访时间12~41个月,平均(25.84±10.95)个月。患者完全负重活动时间为(11.93±3.62)周。随时间推移,患髋伸屈和内外旋ROM显著增加(P<0.05)。按Merled'Aubigné⁃Postel评级,优22例、良6例、可3例、差1例,优良率为87.50%(28/32);根据Matta影像学评估,解剖复位23例(71.88%),满意复位7例(21.88%),不满意复位2例(6.25%),满意率为93.75%(30/32),末次随访时,所有患者均达到骨性愈合,无异位骨化、股骨头坏死和内固定松动等不良表现。[结论]骨盆前壁锁定钢板固定累及方形区髋臼骨折可靠,临床疗效满意。
- 王治栋王振恒陈广东高懋峰施卫东杨惠林朱若夫
- 关键词：髋臼骨折入路钢板
- 后外侧入路支撑钢板内固定治疗后Pilon骨折的疗效分析被引量：18
- 2018年
- 目的探讨后外侧入路支撑钢板内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2017-08采用后外侧入路支撑钢板内固定治疗21例后Pilon骨折。骨折复位情况采用Burwell-Charnley标准评定,末次随访时疗效采用踝关节功能AOFAS评分标准评定。结果 21例均获得随访,随访时间平均16.5(6~24)个月。术后骨折复位情况采用Burwell-Charnley标准评定:17例解剖复位,4例复位尚可。骨折临床愈合时间平均2.1(2~3)个月。末次随访时踝关节功能AOFAS评分平均84.5(58~94)分,其中优13例,良6例,可2例。术后1例出现切口感染,经积极换药后愈合。1例术后出现切口周围和足背麻木感,应用神经营养药物治疗,术后4个月症状逐渐消失。3例术后持续疼痛不适,取出内固定物后恢复良好。结论后Pilon骨折采用后外侧切口支撑钢板内固定可取得满意疗效,手术入路清晰,能够充分显露骨折并复位,创伤小;支撑钢板固定能够较好地维持骨折复位,有利于患者早期功能锻炼。
- 高懋峰刘乃澄施卫东程宇张洪涛杨惠林
- 关键词：后外侧入路支撑钢板内固定
- 加长型第三代Gamma钉治疗股骨粗隆下骨折
- 目的探讨加长型第三代Gamma钉(prolonged third generation of Gamma nail,pTGN)治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2005年2月至2010年8月应用加长第三代...
- 高懋峰杨惠林施卫东耿德春胡海
- 关键词：股骨粗隆下骨折内固定术
- 文献传递
- 静脉滴注氨甲环酸对减少髋臼骨折围术期失血量的前瞻性研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨静脉滴注氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对髋臼骨折围术期失血量的影响。方法对2016年1月至2019年6月我院收治的75例髋臼骨折患者,其中男60例,女15例。按随机数字表法分为三组。单次治疗组(25例):术前20 min静脉滴注TXA(15 mg/kg);重复治疗组(25例):术前20 min静脉滴注TXA(15 mg/kg)及手术开始后3 h再次静脉滴注TXA(10 mg/kg);对照组(25例):术前20 min静脉滴注生理盐水。骨折类型按照Letournel-Judet分型分为:简单骨折(前壁,前柱,后壁,后柱,横型)和复杂骨折(后壁伴后柱,横型伴后壁,双柱,T型,前方伴后半横型),对照组、单次治疗组、重复治疗组的简单骨折与复杂骨折分别为14/11例、13/12例、12/13例。比较三组的总失血量、术中出血量、术后1天血红蛋白(Hb)下降值、手术相关输血率、术后血栓发生率及手术时间。结果三组的年龄、性别比、血小板、PT、APTT、髋臼骨折类型、术前Hb、术前输血率及术前输血量相比,差异无统计学意义。对照组、单次治疗组、重复治疗组手术总失血量分别为(926.0±161.4)ml、(873.2±155.2)ml、(754.0±149.1)ml;术中出血量为(606.0±97.1)ml、(565.6±124.4)ml、(502.8±78.7)ml;术后Hb下降值为(35.0±7.2)g/L、(28.2±6.4)g/L、(23.5±5.7)g/L。治疗组(单次治疗组和重复治疗组)总失血量及术中出血量均少于对照组,重复治疗组总失血量及术中出血量低于单次治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);手术相关输血率分别为56.0%(14/25)、24.0%(6/25)、20.0%(5/25),对照组输血率高于(单次/重复)治疗组。三组均无肺栓塞及深静脉血栓发生且三组肌间静脉血栓发生率相比,差异无统计学意义。结论髋臼骨折手术中静脉滴注TXA能够降低手术总失血量、术中出血量及术后Hb下降值且不增加静脉血栓形成风险。相对于单次静滴TXA,术前及手术开始后3 h重复使用更加有效。
- 王治栋朱若夫杨惠林王振恒陈广东李茂朱旭施卫东
- 关键词：髋臼髋骨折氨甲环酸
- 单髁关节置换前静脉应用地塞米松对置换后患者疼痛及并发症的影响被引量：3
- 2022年
- 背景:目前地塞米松在髋、膝关节置换手术中获得了较为广泛的应用,发挥了减少术后疼痛和恶心呕吐及加速患者康复的作用,但国内外对于术前静脉应用地塞米松对膝关节单髁置换后患者的影响尚未见相关报道。目的:探讨术前静脉应用地塞米松对单髁置换后患者的影响。方法:纳入苏州大学附属第一医院骨科2020年1月至2021年5月收治的膝关节骨性关节炎患者,均接受膝关节单髁置换治疗,按照随机数字表法分2组,试验组(n=35)膝关节单髁置换治疗切皮前静脉注射地塞米松8 mg,对照组(n=34)膝关节单髁置换治疗切皮前静脉注射等量的生理盐水。术前及术后第1,2,3天,评估患者休息与行走时的目测类比评分;记录患者术后对应时间点恶心呕吐发生次数;检测患者术前及术后第1,3天的白细胞计数及C-反应蛋白值;术后随访3个月,记录切口感染、假体周围感染及消化道溃疡出血等并发症发生情况。结果与结论:①试验组患者术后第1,2天行走及术后第1天休息的目测类比评分均低于对照组(P<0.05);②试验组患者术后0-6 h,6-24 h的恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05);③试验组术后第1天的白细胞计数、C-反应蛋白值低于对照组(P<0.05);④术后随访3个月,两组患者均未发现切口感染、假体周围感染及消化道溃疡出血等并发症;⑤结果提示,膝关节单髁置换前静脉注射地塞米松,可有效缓解单髁置换后患者早期疼痛、减少术后恶心呕吐的发生、抑制早期炎症反应,有利于患者康复。
- 王振恒王治栋刘乃澄陈广东高懋峰施卫东朱若夫
- 关键词：单髁置换地塞米松术后恶心呕吐
- 尿毒症并发双侧股四头肌肌腱断裂一例报告被引量：9
- 2012年
- 尿毒症反复透析的患耆可出现自发性肌腱断裂，或在轻微外力作用下发生肌腱断裂。其原因是反复透析导致继发性甲状旁腺机能亢进、活性维生素D缺乏、代谢性酸中毒，造成Ⅳ型胶原蛋白异常．引起肌腱弹性组织变性。
- 施卫东高懋峰刘凌杨惠林
- 关键词：肌腱断裂尿毒症股四头肌继发性甲状旁腺机能亢进并发代谢性酸中毒
- 加长型第三代Gamma钉治疗股骨粗隆下骨折
- 目的探讨加长型第三代Gamma钉(prolonged third generation of Gamma nail,pTGN)治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2005年2月至2010年8月应用加长第三代...
- 高懋峰杨惠林施卫东耿德春胡海
- 关键词：股骨粗隆下骨折内固定术
- 膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的中期疗效被引量：7
- 2015年
- 目的探讨膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的中期疗效。方法 20例膝关节内侧间室骨性关节炎患者行UKA治疗,采用VAS评分评定手术前后膝关节疼痛严重程度,膝关节学会评分系统(KSS)和美国特种外科医院膝关节评分标准(HSS)评定膝关节功能。结果 20例患者手术均获成功,无并发症发生。手术时间79-145min,术中出血量150-400ml,术后引流量80-300ml。术后随访1-8年,末次随访时的VAS疼痛评分、HSS评分和KSS评分及膝关节活动度均较术前改善(P<0.05)。结论 UKA具有创伤小、术后功能恢复良好的优点,中期疗效满意。
- 施卫东朱若夫陈波杨惠林杨同其徐耀增唐天驷
- 关键词：膝关节单髁置换术骨性关节炎
- 血友病A患者关节置换术围手术期使用改良凝血因子Ⅷ替代方案的疗效观察
- 2020年
- 目的 探讨改良凝血因子Ⅷ(FⅧ)替代方案对血友病A患者关节置换术(TJR)疗效的影响.方法 回顾性分析2010年1月—2016年12月收治的7例血友病A患者资料,其中4例行全髋关节置换术(THA),3例行全膝关节置换术(TKA).分别评价各患者围手术期FⅧ用量、FⅧ水平、悬浮红细胞输血量、全血丢失量(TBL)、显性失血量(DBL)、隐性失血量(HBL)、THA前后患者Harris髋关节评分(HHS)、TKA前后患者膝关节评分(KSS)及术后并发症.结果 FⅧ的总用量中位数为458.5 IU/kg(范围:290.0~792.6 IU/kg),术后第2、5、8天中位FⅧ水平分别为82.0%、70.0%、32.0%.悬浮红细胞输注量中位数为2 U(范围:0~5 U).THA患者中位TBL、DBL、HBL分别为1452 mL(范围:750~2568 mL)、625 mL(范围:365~800 mL)、937 mL(范围:132~1768 mL),TKA患者中位TBL、DBL、HBL分别为1082 mL(范围:541~1732 mL)、437 mL(范围:244~665 mL)、687 mL(范围:337~956 mL).THA患者中位HHS评分由术前37分(范围:30~43分)改善至术后84分(范围:80~90分),TKA患者中位KSS评分由27分(范围:20~33分)改善至93分(范围:90~95分).除1例患者术后左膝出现血肿外,其余患者在围手术期及术后随访期均未出现并发症.结论 通过对血友病A患者围手术期FⅧ用量、FⅧ水平、失血量、悬浮红细胞输血量、术后关节功能改善及并发症的发生情况进行研究,证实了改良FⅧ替代方案用于血友病A患者关节置换术是安全和有效的.
- 杨承源鞠昕施卫东杨惠林林俊朱晔
- 关键词：血友病A
