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曾浪清: 作品数：21 被引量：271H指数：11; 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>; 发文基金：上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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肱骨近端锁定钢板系统治疗成人肱骨近端骨折的疗效分析被引量：7: 2013年; 目的探讨肱骨近端锁定钢板系统（PHILOS）治疗成人肱骨近端骨折的临床疗效、并发症及其预防措施。方法回顾性分析2008年6月至2011年3月采用PHILOS治疗的66例肱骨近端骨折。男27例，女39例；年龄24～81岁，平均57．4岁。骨折根据Neer分型：二部分骨折27例，三部分骨折33例，四部分骨折6例。合并伤：肱骨头劈裂骨折4例，盂肱关节脱位4例，均为喙突下脱位。末次随访时按Constant—Murley评分和视觉模拟评分法（VAS）评定肩关节功能、疼痛等，记录患者患肩活动度及并发症发生率等。结果66例患者术后获12—36个月（平均18．1个月）随访。末次随访时Constant—Murley评分平均为76．2分，优良率为71．2％；VAS评分平均为1．8分；患肩活动度：外展平均140°，前举平均145°，外旋平均60°，内旋平均T12水平（髂嵴至T5）。10例患者发生相关并发症，发生率为15．2％。结论采用PHILOS治疗成人肱骨近端骨折可取得满意疗效，术中应注重采取合理的措施预防术后相关并发症。; 曾浪清陈云丰刘燕洁宋文奇潘垚张闻章伟; 关键词：肩骨折手术后并发症骨板

COA:肱骨近端锁定钢板内侧支撑螺钉的生物力学优势: 目的:对肱骨近端骨折患者采用锁定钢板内侧支撑螺钉进行固定,探讨螺钉的生物力学性能. 方法:将30具人工合成左侧肱骨随机分成三组、建立外科颈骨折模型,采用肱骨近端锁定钢板固定:A组,近端内侧骨皮质支撑,无内侧支撑...; 曾浪清陈云丰刘燕洁章伟; 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板骨折内固定术生物力学

肱骨近端骨折的流行病解剖分型及影像学研究进展被引量：5: 2014年; 肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHF)是临床常见的骨折,其发病率逐渐增加。深入了解其解剖结构、骨折分型及充分的影像学评估有助于理解骨折的形态及合理的临床治疗。本文针对PHF的流行病趋势、应用解剖、骨折分型、临床及影像学评估的研究进展等进行综述。; 曾浪清唐三元; 关键词：肱骨近端骨折流行病骨折分型影像

肱骨近端骨折治疗进展被引量：11: 2015年; 临床上大部分肱骨近端骨折(PHF)无明显移位或轻度移位,对于此类骨折采用非手术治疗即可取得良好的疗效。而移位性PHF治疗方法多样,主要有经皮克氏针固定、髓内钉固定、切开复位锁定钢板内固定及肩关节置换术等。这些治疗方法各有优缺点,临床选择治疗方案时需综合考虑骨折类型、移位程度、骨质量、患者身体条件与自身要求等。该文就PHF治疗进展作一综述。; 张明曾浪清陈云丰; 关键词：肱骨近端骨折内固定肩关节置换

三Endobutton技术解剖重建喙锁韧带与改良Weaver-Dunn术式的生物力学分析被引量：5: 2012年; 目的对比三Endobutton技术解剖重建喙锁韧带与改良Weaver-Dunn术式的生物力学表现。方法 12具新鲜冰冻尸肩,分别从前、后及上3个方向对标本施加70 N应力,测量锁骨相对于肩胛骨的位移,完成后以25 mm/min的速率向上进行破坏试验,记录破坏负荷及断裂模式。将标本随机分为Endobutton组和改良Weaver-Dunn组,分别进行三Endobutton重建和改良Weaver-Dunn重建,重建后进行移位试验和破坏试验,比较不同情况下肩锁关节稳定性和力学强度。结果 Endobutton组比改良Weaver-Dunn组向前((8.72±1.41)mm vs(37.03±5.05)mm)及向后((8.03±3.68)mm vs(14.85±1.89)mm)的移位更小(P<0.05),与重建前喙锁韧带完整时(向前(7.81±2.22)mm,向后(7.16±1.95)mm)接近。向上移位各组间无明显差异。改良Weaver-Dunn组的破坏负荷为(172±9)N,明显低于Endobutton组(687±115)N和韧带完整组(685±234)N(P<0.05)。结论三Endobutton解剖重建喙锁韧带较改良Weaver-Dunn术式向前、向后移位更小,稳定性更接近于原完整韧带,且强度与喙锁韧带相近,能更好地恢复喙锁韧带的功能。; 刘燕洁陈云丰曾浪清王海明王磊魏海峰陈强; 关键词：稳定性

COA:锁定钢板治疗成人肱骨近端骨折:内侧柱支撑重建的临床意义: 目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折,肱骨近端内侧柱支撑重建的临床意义. 方法:回顾性分析2005年6月至2010年12月采用锁定钢板治疗的125例肱骨近端骨折患者的临床资料,男54例,女71例;年龄18～88岁...; 陈云丰曾浪清刘燕洁王赤宇王磊张闻; 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板骨折内固定术

锁定钢板治疗Neer三部分及四部分肱骨近端骨折疗效被引量：11: 2012年; 目的探讨锁定钢板治疗Neer三部分及四部分肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2008年7月-2011年5月,采用切开复位、锁定钢板内固定治疗并获12个月以上随访的77例Neer三部分及四部分肱骨近端骨折患者的临床资料。男39例,女38例;年龄18～81岁,平均54.2岁。致伤原因:跌伤47例,交通事故伤16例,高处坠落伤4例,运动伤5例,其他原因5例。受伤至手术时间2～16 d,平均4.5 d。骨折根据Neer分型标准:三部分骨折54例,四部分骨折23例。随访评估患者肩关节功能Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及相关并发症。结果术后76例切口Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合。患者均获随访,随访时间12～36个月,平均18.5个月。末次随访时,Constant评分为(71.1±11.9)分;获优18例,良24例,中25例,差10例,优良率为54.5%。VAS评分为(2.8±2.2)分。2例患者发生骨不连;余患者骨折均愈合,愈合时间2～6个月,平均3.2个月。术后25例患者发生并发症,发生率为32.5%;15例行二次手术,二次手术率为19.5%。结论对于Neer三部分及四部分肱骨近端骨折应争取解剖复位、稳定固定、减少肱骨头血供破坏,以获得良好疗效。; 曾浪清陈云丰王磊陆叶张闻陈强刘燕洁章伟; 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板

跟骨骨折复位质量与跟下脂肪垫厚度的相关性被引量：3: 2015年; 目的探讨跟骨骨折复位质量与跟下脂肪垫厚度变化及术后发生跟痛症的关系。方法选择单侧闭合性跟骨骨折并行手术治疗患者38例,采用CT、X线测量跟骨骨折手术复位质量（根据关节面、Bhler角、Gissane角及跟骨长、宽、高情况判断复位效果）,采用超声测量手术前后及取内固定前跟下脂肪垫厚度,并采用AOFAS评分进行功能评分。分析术后关节面、Bhler角、Gissane角及跟骨长、宽、高的恢复对患者术后跟下脂肪垫厚度变化及功能的影响。结果 38例患者均获得9~25个月的随访。入院后第2天患侧跟下脂肪垫厚度与健侧比较明显增厚（P〈0.001）。跟骨长度或宽度恢复者术后跟垫恢复、AOFAS评分及优良率明显优于未恢复者,前者取内固定前跟垫厚度均与健侧跟垫厚度接近,且均明显薄于后者（P〈0.05）。而关节面、Bhler角、Gissane角及跟骨高度恢复者与未恢复者间术后跟垫厚度恢复比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论跟骨骨折复位质量中长、宽的恢复的好坏决定了跟下脂肪垫厚度增加的幅度,术后关节面、Bhler角、Gissane角及跟骨高度的恢复对跟下脂肪垫的恢复影响不大,而跟下脂肪垫厚度增加又可导致术后跟痛症的发生。因此术中尽可能地恢复跟骨长度、高度,对术后跟垫厚度恢复及减少术后跟痛症的发生有重要意义。; 李远辉陈滨唐三元孙锦平杨辉向阳曾浪清唐天华; 关键词：跟骨骨折跟痛症

锁定钢板治疗成人肱骨近端骨折:重建肱骨颈干角的临床意义: 目的探讨肱骨颈干角的正常值及重建肱骨颈干角在锁定钢板治疗成人肱骨近端骨折中的临床意义.方法采用MB-Ruler 4.0 软件测量382 例正常成人肩前后位平片肱骨颈干角.分析2006 年6 月至2011 年2 月我院...; 陈云丰曾浪清张长青曾炳芳潘垚刘燕洁章伟

三种不同内固定方式对肱骨大结节骨折稳定性的影响被引量：16: 2013年; 目的对单纯肱骨大结节骨折的3种不同内固定方式(螺钉、张力带、肱骨大结节锁定钢板)进行生物力学测试,比较其稳定性,为临床肱骨大结节骨折内固定物的选择提供生物力学依据。方法取18具保留肩袖肌的新鲜冰冻成人肱骨尸体标本,建立肱骨大结节骨折模型后,随机编号分为3组,分别采用螺钉、张力带及肱骨大结节锁定钢板技术固定大结节骨折块,牵拉冈上肌,测试力-位移曲线,记录2组参数:大结节移位5 mm时力的大小(load to 5 mm yield point,LtYP)及失效负荷(load to failure,LtF)。结果 3组标本(螺钉组、张力带组、肱骨大结节锁定钢板组)在大结节移位5 mm时力的大小分别为(377±86)、(499±90)、(793±52)N,3组标本间LtYP差异有统计学意义(P<0.01);两两比较,锁定钢板组LtYP远大于螺钉组(本研究中仅3例在内固定失效前位移达到5 mm),差异有统计学意义(P<0.01),锁定钢板组LtYP相比张力带组差异有统计学意义(P<0.01),张力带组LtYP相对螺钉组表现出明显的统计学意义(P<0.01)。3组标本失效负荷分别为(744±112)、(908±93)、(979±143)N,3组标本间LtF差异有统计学意义(P<0.01);锁定钢板组LtF相对螺钉组具有明显的统计学意义(P<0.01),张力带组LtF相对螺钉组有统计学意义(P<0.01),但锁定钢板组LtF与张力带组之间无明显统计学差异(P>0.05)。结论肱骨大结节锁定钢板组相对螺钉组及张力带组表现出明显的生物力学优势,锁定钢板将为临床治疗单纯肱骨大结节骨折提供新的、更好的选择。; 章伟陈云丰宋文奇张闻曾浪清刘燕洁; 关键词：骨折肱骨大结节内固定力学测试

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