曾蕴湘
- 作品数：9 被引量：46H指数：4
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- 肺炎克雷伯菌性肺炎合并肺血栓栓塞1例的临床诊治讨论
- 2016年
- 目的探讨肺炎合并肺血栓栓塞出现咯血时的临床诊治。方法回顾分析1例肺炎克雷伯菌性肺炎合并肺血栓栓塞的临床诊治经过。患者因咳嗽、发热4天入院,体查示左肺闻及湿啰音,入院后次日出现咯血痰。胸部CT平扫示:左肺上叶炎症,纵隔淋巴结肿大、双侧胸腔少量积液,痰培养示肺炎克雷伯菌肺炎亚种,予抗感染及止血治疗后,患者发热好转,咳嗽减轻,但仍咯血痰。查D-二聚体定量高。15天后复查胸部CT,并行CT肺动脉造影发现肺部炎症较前好转,但出现右肺动脉主干及左右多处段及肺动脉栓塞。在抗感染基础上及时停用止血药,予抗凝治疗。结果抗凝治疗后咯血渐好转。12天后复查CT肺动脉造影示右肺动脉主干及其分支动脉血栓已吸收。结论肺炎患者,特别是肺炎克雷伯菌性肺炎患者,当出现咯血时,除考虑肺炎本身引起的咯血外,要警惕是否合并有肺血栓栓塞,需行D-二聚体检查,若为阳性,特别是显著升高的,及时行CT肺动脉造影予确诊,确诊后及时停用止血药,改为抗凝治疗。
- 赵惠莉苏杰郑伟强曾蕴湘
- 关键词：肺血栓栓塞症
- 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床分析被引量：6
- 2006年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床特征及治疗。方法对2004年9月至2005年9月期间本院住院的52例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾分析。结果入院原因有咳嗽增加49例、气促加重47例、痰变脓性23例、痰量增加40例、发热12例等。45例合并1～3种以上其它脏器的病变。使用抗生素治疗者50例,多为二联抗生素,根据经验用药或根据痰培养药敏用药;使用茶碱类者46例;使用糖皮质激素联合吸入Β2受体激动剂及抗胆碱药者44例。结论老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染,这可能是老年AECOPD增加的原因;治疗上除了常规抗感染、茶碱类药平喘治疗外,宜根据病情联合应用糖皮质激素、Β2受体激动剂、抗胆碱药物等;此外,应同时注意其它脏器病变的治疗以及防治功能衰竭。
- 赵惠莉曾蕴湘廖一平
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重老年人
- nCPAP治疗对重度OSAHS患者血液流变及同型半胱氨酸水平的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血液流变及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取经多导睡眠监测仪诊断的32例重度OSAHS患者(观察组),随机选择同期20例经多导睡眠监测仪排除OSAHS的健康者作为对照组。检测观察组患者于nCPAP治疗前及对照组的全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间等血液流变参数及Hcy水平,进行3个月的nCPAP治疗后,再次检测血液流变参数及Hcy水平,观察nCPAP治疗后OSAHS患者血液流变参数及Hcy水平的变化。结果观察组患者全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间及血清Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经3个月nCPAP治疗后,观察组患者全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间及血清Hcy水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度OSAHS患者存在血液流变异常以及血清Hcy水平升高。nCPAP治疗可改善重度OSAHS患者血液流变异常,降低其血清Hcy水平,可能有助于降低OSAHS并发心血管疾病的风险。
- 陈绍森曾蕴湘邹林胡佩村
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气经鼻持续气道正压通气血液流变同型半胱氨酸
- 孟鲁司特联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的临床观察被引量：14
- 2012年
- 目的观察探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的临床效果,总结其临床价值。方法选取我院2011年1月至2011年10月收治的老年支气管哮喘患者106例,随机分为观察组58例和对照组48例,观察组使用孟鲁司特联合舒利迭治疗,对照组单纯使用舒利迭治疗,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析。结果观察组使用孟鲁司特联合舒利迭治疗,临床控制的有28例占48.3%,显效有14例占24.1%,好转11例占19%,无效有5例占8.6%,总有效率为72.4%;对照组中临床控制的有11例占22.9%,显效的有7例占14.6%,好转的有16例占33.3%,无效的有14例占29.2%,总有效率为37.5%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组在肺功能改善程度比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的临床效果显著,对肺部功能的改善其效果明显,治疗病程短,无明显不良反应,值得临床推广使用。
- 曾蕴湘郑伟强
- 关键词：支气管哮喘老年支气管哮喘孟鲁司特舒利迭
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血流变及血栓前标志物水平的研究被引量：4
- 2016年
- 目的:检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血流变及血栓前标志物水平的变化,探讨OSAHS患者并发心脑血管血栓栓塞性疾病的可能机制。方法:选取经多导睡眠监测仪监测诊断的86例OSAHS患者,分为轻度组、中度组、重度组。选取20例健康者为正常对照组。检测各组间血流变指标及血栓前标志物水平并进行相关分析。结果:轻、中及重度OSAHS组患者全血粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间均高于正常对照组。不同程度OSAHS组患者血流变指标差异有统计学意义,且全血粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间随OSAHS程度加重而升高。OSAHS患者血浆粘度与正常对照组比较差异无统计学意义。OSAHS患者血浆中D-D、AT-Ⅲ、v WF的水平与正常对照组比较差异无统计学意义。结论:OSAHS患者存在血粘度、红细胞聚集升高、红细胞电泳时间延长等血流变异常改变,可能是OSAHS患者心脑血管血栓栓塞性疾病发生率增加的原因之一。
- 陈绍森邹林曾蕴湘胡佩村
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气血流变
- COPD合并骨质疏松63例的临床分析
- 2011年
- 目的 探讨COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者合并骨质疏松的发生率以及其防治方法.方法 对2005年11月-2007年2月呼吸内科COPD住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 COPD合并骨质疏松发病率高达22.34%.经治疗后,49例有疼痛症状者7天后症状渐好转.除1例因骨折转外科后COPD病情加重而死亡外,其余病例均病情好转出院.结论 对COPD患者应积极防治骨质疏松,以免发生严重骨质疏松甚至骨折而加重COPD.
- 赵惠莉曾蕴湘
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病骨质疏松
- 小剂量红霉素长期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的研究红霉素小剂量长期应用对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺功能、6 min步行距离及COPD急性加重次数的影响,并评估其在稳定期COPD中的作用。方法选择180例稳定期COPD患者,随机分为3组,A组60例在基础治疗上,加用红霉素0.25 g,1次/d口服;B组60例,在基础治疗上加用红霉素0.5 g,1次/d口服;C组60例,仅用基础治疗。基础治疗包括:吸氧,允许使用稳定剂量的茶碱,吸入支气管扩张剂或/和糖皮质激素,但不允许使用其他大环内酯类药、抗凝药、组胺拮抗剂和口服激素,三组疗程均为24个月。结果175例稳定期COPD患者入选,24个月治疗结束后临床观察:B组肺功能(FEV1):治疗前(0.68±0.13)L,治疗后(0.78±0.15)L。6 min步行距离:治疗前(106.12±10.02)m,治疗后(128.96±13.04)m。痰量情况:治疗前(48.38±5.16)ml,治疗后(33.9±5.22)ml。较A组、C组有明显改善(P<0.05)。COPD发作人数及因急性加重住院情况:B组与C组比较:B组COPD发作人数及住院人数下降(P<0.05)。结论长期应用小剂量红霉素可以改善稳定期COPD的肺功能,临床症状及活动耐力。
- 潘宝璇曾蕴湘陈友荣褚兰
- 关键词：红霉素慢性阻塞性肺疾病
- 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液治疗肺炎临床疗效分析被引量：11
- 2012年
- 目的观察哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液治疗肺炎的疗效。方法选择广东省佛山市第二人民医院2010年6月～2011年5月收治的肺炎患者116例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予左氧氟沙星注射液0.3g/次,2次/d静脉注射治疗,观察组患者给予哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液3.375g/次,1次/8h静脉注射治疗,连续治疗3d,观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应的差异。结果与对照组比较,观察组患者治疗后总有效率高,差异有统计学意义[89.66%(52/58)比94.83%(55/58)];治疗期间不良反应发生率低,差异亦有统计学意义[15.51%(9/58)比8.62%(5/58),P<0.05]。结论采用哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液治疗肺炎,可以取得较满意的临床疗效。
- 曾蕴湘郑伟强
- 关键词：肺炎哌拉西林钠他唑巴坦钠左氧氟沙星
- 探讨持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的作用
- 2020年
- 目的:探讨持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的作用。方法:选取2018年3月至2020年3月在佛山市第二人民医院诊治的睡眠呼吸暂停综合征患者50例作为研究对象,所有患者均采用持续气道正压通气治疗,比较2组治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)。结果:治疗后的DBP、SBP、HR、LSaO2、AHI以及KPS评分均优于治疗前(P<0.05)。结论:睡眠呼吸暂停综合征患者采用持续气道正压通气治疗能够改善患者各项临床指标,从而提升治疗效果。
- 苏杰曾蕴湘多鹏
- 关键词：持续气道正压通气睡眠呼吸暂停综合征血压心率
