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朱云霞

作品数：39 被引量：168H指数：7
供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
发文基金：北京市科技计划项目国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>

合作作者

文献类型

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领域

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主题

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  • 11篇母婴
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机构

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作者

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排序方式：
第三产程不同干预方式在乙肝病毒携带产妇中的应用效果被引量：2
2019年
目的比较第三产程中不同干预方式在乙肝病毒携带产妇中的应用效果。方法选择可经阴道分娩的乙肝病毒携带孕妇160例,随机分为观察组和对照组各80例。在第三产程中,观察组采用延迟断脐,并在耻骨联合上方上推子宫同时适度牵拉脐带,以协助胎盘顺利娩出的方法;对照组采用常规断脐并自然等待胎盘娩出的方法。比较两组第三产程时间、产时及产后2h出血量、胎盘胎膜不全发生率。结果与对照组比较,观察组第三产程时间缩短,产时出血减少(均P<0.05)。两组胎盘胎膜不全发生率以及产后2h出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在第三产程实施延迟断脐并牵拉脐带的方法,可以有效缩短乙肝病毒携带孕妇的第三产程时间,减少产时出血量。
吕婧祁渊吴琼朱云霞
关键词：乙肝病毒携带产后出血第三产程
新型冠状病毒肺炎疫情对孕妇心理焦虑状况的影响分析被引量：3
2020年
目的了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情时期孕妇心理状况,与非疫情期进行对比分析,评估疫情对孕妇心理状况的影响。方法选取2019年3~4月(非疫情期)和2020年2~3月(疫情期)北京市3家医院门诊就诊的孕妇,非疫情期715例,疫情期756例。采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估孕妇焦虑状况,并采用多元线性回归分析孕周、胎次、社会人口学信息及是否为传染病病毒携带者等因素对焦虑的影响。结果疫情期孕妇心理焦虑得分低于非疫情期,差异有统计学意义([(41.73±7.17)分比(44.77±5.77)分,P<0.01]。多元线性回归结果显示,疫情期间、孕周和文化程度与孕妇心理焦虑得分之间存在统计学关联,其标准化回归系数分别为-0.19、-0.08和-0.07(P<0.05)。结论COVID-19疫情对孕妇的心理焦虑状况没有影响,居家隔离和医院中产科门诊及病房提供的全方位服务降低了孕妇焦虑情绪。建议继续做好疫情期间的孕妇健康管理工作,为孕期安全提供保障。
张玉珍李秋云田瑞华朱云霞郭爽刘艳秋
关键词：心理焦虑孕妇
富马酸替诺福韦二吡呋酯对HBV感染孕妇肾功能和胎儿生长发育的安全性研究被引量：3
2022年
目的评估HBV感染孕期应用富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)抗病毒治疗对肾功能及对胎儿生长发育的影响。方法2018年7月1日~2019年6月30日首都医科大学附属北京佑安医院分娩的HBV感染孕妇120例,孕期全程口服TDF治疗40例(A组),孕中晚期口服TDF治疗40例(B组),未抗病毒治疗40例(C组)。检测血清磷(P)、肾小球滤过率(GFR)、肌酐(sCr)、肌酸激酶(CK)、尿蛋白(uPRO),记录新生儿出生时头围、身长、体质量和不良事件。结果在孕36周时,A组血P、GFR、sCr、CK和uPRO分别为(1.2±0.1)mmol/L、(120.9±7.9)mL/(min·1.73 m^(2))、(52.1±7.9)μmol/L、(57.7±21.8)U/L、6例(15.0%),与B组【分别为(1.2±0.1)mmol/L、(119.5±9.4)mL/(min·1.73 m^(2))、(50.6±7.7)μmol/L、(56.6±18.8)U/L、5例(12.5%)】或C组【分别为(1.2±0.1)mmol/L、(125.7±8.7)mL/(min·1.73 m^(2))、(48.9±7.2)μmol/L、(53.9±16.1)U/L、4例(10.0%)】比,均无显著性差异(P>0.05);分娩时,A组孕妇新生儿身高、头围和体质量分别为(50.0±1.1)cm、(333.6±5.1)cm和(3383±319)g,与B组【分别为(49.9±1.2)cm、(333.9±5.1)cm和(3215±327)g】或C组【分别为(50.1±1.1)cm、(332.9±5.7)cm和(3284±328)g】比,均无显著性差异(P>0.05);在分娩不良事件方面,仅C组出现1例新生儿锁骨骨折。结论TDF对HBV感染孕妇肾功能和胎儿生长发育无显著影响,母儿安全性良好。
熊霞鹂魏宏朱云霞段钟平
关键词：乙型肝炎病毒携带者替诺福韦酯胎儿
乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症患者母婴免疫系统及妊娠结局的影响被引量：14
2015年
目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇母儿免疫系统及妊娠结局的影响。方法 收集2009年3月~2015年1月吉林大学中日联谊医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者129例并将其作为对照组,收集同期吉林大学中日联谊医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染患者71例并将其作为研究组。比较两组妊娠结局、新生儿情况及白细胞介素（IL）-18、IL-12、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 研究组产后出血率、早产率、剖宫产率与对照组比较明显较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组新生儿体重、低体重儿百分率、Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组IL-18、IL-12、TNF-α水平与对照组比较明显较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ICP孕妇合并HBV感染患者较未合并HBV感染的患者免疫功能降低,更容易引发不良妊娠结局,发生早产、产后出血等各种并发症。ICP孕妇合并HBV感染患者体内IL-18、IL-12、TNF-α水平上升,应采取措施防止早产、产后出血等并发症的发生,以确保母婴健康。
高翔张华庞秋梅朱云霞刘俊宝
关键词：肝内胆汁淤积症乙型肝炎病毒免疫系统
不同孕周口服替比夫定阻断乙型肝炎母婴传播比较被引量：2
2020年
目的:评价妊娠中晚期不同孕周口服替比夫定抗病毒治疗阻断高病毒载量的乙型肝炎病毒母婴传播的有效性和停药后对肝功能的影响。方法:回顾收集2010年10月1日至2018年12月30日于首都医科大学附属北京佑安医院母婴阻断门诊检查的792例HBV DNA高载量(HBV DNA>1.0×106IU/ml)和ALT<2×ULN(ULN=40U/L)孕妇的临床资料,自妊娠24周后使用替比夫定降低血清病毒载量至产后4周。根据服药开始孕周分为孕中期组(24~27+6周)333例和孕晚期组(28~32+6周)459例。主要研究指标两组新生儿母婴阻断效果和停药后对产褥期肝功能异常的影响。结果:两组的起始肝功能、起始HBV DNA、分娩孕周、分娩方式、新生儿体重无明显差异(P>0.05)。孕中期组和孕晚期组患者开始服药平均孕周分别为孕(26.21±1.07)周和孕(28.30±0.74)周、孕期平均服药时间分别为(12.63±1.88)周和(10.57±1.52)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕中期组分娩前血清HBV-DNA与孕晚期组比较,差异无统计学意义(4.43±7.91 vs 3.59±2.45,P>0.05),孕中期组出生时新生儿乙肝表面抗原阳性率与孕晚期组比较,差异无统计学意义(20.97%vs 21.56%,P>0.05)。两组患者产后7月龄婴儿乙肝病毒表面抗原阳性率均为0,HBV-DNA均未检测到;两组患者产后6周ALT水平(53.69±60.46 vs 50.87±52.54)和肝功能异常比例(42.94%vs 40.00%)无明显差异(P>0.05)。结论:妊娠中晚期孕28周前和孕28周后采用替比夫定抗病毒治疗均能阻断乙型肝炎母婴传播,较早孕周开始服药患者并不能获益,不建议提前抗病毒治疗。
冉冉王明张华刘青朱云霞庞秋梅
关键词：HBV病毒母婴传播
HBsAg阳性产妇分娩婴儿乙肝免疫接种低和无应答的影响因素被引量：5
2016年
目的探讨可能导致HBsAg阳性产妇分娩的婴儿乙肝免疫接种后免疫低和无应答的因素。方法回顾性分析2013-2014年在首都医科大学附属北京佑安医院收治的HBsAg阳性产妇分娩的832例新生儿的临床资料,新生儿出生后6 h内及21 d接种乙型肝炎免疫球蛋白200 IU,出生当天和出生后1、6个月注射乙型肝炎疫苗10μg。出生后6 h内、7月龄抽取股静脉血,检查HBV标志物和HBV DNA定量。按照产妇孕期是否接受抗病毒治疗、母乳喂养、父亲HBsAg情况、母亲HBeAg情况分组,评估上述因素对婴儿乙肝免疫接种应答情况的影响。结果产妇孕期接受抗病毒治疗组的婴儿低和无应答率为8.6%（25/290）,未行抗病毒治疗组的婴儿低和无应答率为7.0%（38/542）,差异无统计学意义（χ2=0.60,P=0.44）。母乳喂养组婴儿的低和无应答率为8.8%（18/204）,人工喂养组低和无应答率为7.2%（45/628）,差异无统计学意义（χ2=0.52,P=0.47）。父亲HBsA g阳性组的婴儿低和无应答率为20.0%（5/25）,父亲HBsAg阴性组的婴儿低和无应答率为27.2%（58/807）,差异无统计学意义（χ2=3.00,P=0.08）。母亲HBeAg阳性组的婴儿低和无应答率为9.9%（33/335）,母亲HBeAg阴性的婴儿低和无应答率为6.0%（30/497）,差异无统计学意义（χ2=3.55,P=0.06）。结论 HBsAg阳性产妇分娩的婴儿中,母亲孕期采用抗病毒治疗、母乳喂养、父亲HBsAg阳性和母亲HBeAg阳性对婴儿乙肝免疫应答无明显影响。
王明边茜朱云霞
关键词：婴儿乙型肝炎疫苗乙肝免疫球蛋白
ALT异常对HBsAg阳性孕妇妊娠过程与结局的影响被引量：2
2010年
目的探讨孕期异常的ALT对HBsAg阳性的孕妇妊娠并发症及妊娠结局的影响。方法将327例HB-sAg阳性孕妇根据孕期ALT水平分为ALT正常组(n=251)和ALT异常组(n=76),比较两组的妊娠期并发症和最终的妊娠结局。结果与ALT正常组比较,ALT异常组早产、胎儿窘迫和产后出血发生率明显升高(P均<0.05);ALT异常组低体重儿发生率高于ALT正常组(P<0.05);ALT异常组所分娩新生儿体质量、胎龄、出生后1 min Ap-gar评分均低于ALT正常组(P均<0.01)。结论 HBsAg阳性的孕妇若妊娠期出现ALT异常,更易增加妊娠期并发症并影响妊娠结局。
朱云霞张华邹怀宾陈煜段钟平
关键词：妊娠丙氨酸氨基转移酶并发症
乙肝病毒携带产妇乳汁的HBV-DNA研究被引量：6
2010年
目的:研究HBV携带产妇血清、乳汁及脐血中的HBV-DNA含量与其血清HBV标志物之间的关系,探讨HBV携带产妇乳汁的传染性。方法:对207例HBV携带产妇,采用电化学发光方法检测产妇的乙肝五项及采用荧光定量PCR技术检测HBV携带产妇血清、乳汁及脐血中的HBV-DNA含量。结果:125例HBsAg和HBeAg双阳性的产妇,其乳汁HBV-DNA阳性率为9.6%,82例HBsAg阳性但HBeAg阴性的产妇,其乳汁HBV-DNA阳性率为2.4%。两组乳汁HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(χ2=4.027,P=0.045);血清HBV-DNA<106 copies/ml的产妇其产妇乳汁及脐血中HBV-DNA均为阴性。血清HBV-DNA≥106copies/ml的产妇其乳汁HBV-DNA阳性率为12.5%、其新生儿脐血阳性率为15.17%,与血清HBV-DNA<106copies/ml的产妇相比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:对于HBsAg阳性的产妇,HBsAg和HBeAg双阳性的产妇乳汁传染性高于HBsAg单阳性的产妇,血清HBV-DNA≥106copies/ml的产妇乳汁传染性高于血清HBV-DNA<106copies/ml的产妇。
朱云霞张华邹怀宾柳鑫李卓陈煜段钟平
关键词：脐血母婴传播乳汁
肝功能异常的慢性乙型肝炎孕妇应用核苷类似物治疗的临床研究被引量：3
2016年
HBV的慢性感染是全球性公共卫生问题,降低母体血病毒载量能降低宫内感染的风险。育龄期HBV感染妇女有20%会出现肝病活动或免疫激活,出现肝功能异常,尤其以孕产妇为主。回顾性分析我院诊治的肝功能异常的慢性乙型肝炎孕产妇的临床资料。
边茜王明朱云霞李波王金凤李然张华
关键词：乙型肝炎核苷类似物治疗宫内感染保肝降酶替诺福韦
替比夫定干预的HBV携带孕妇分娩前后Th1/Th2型细胞因子的动态变化研究被引量：5
2017年
目的观察孕晚期替比夫定(Ld T)干预的慢性乙型肝炎病毒(HBV携带孕妇分娩前后辅助性T细胞(Th)1和Th2细胞因子的动态变化。方法选择2014年1-12月在首都医科大学附属北京佑安医院产科就诊并分娩的60例HBV携带孕妇为研究对象。所有入组患者于妊娠晚期(26~30周)开始应用Ld T(600 mg/d)抗病毒治疗,产后4~8周停药。分别于Ld T干预前、分娩前及产后4~8周进行3次随访,监测孕产妇的肝功能、HBV DNA水平、HBV血清学、Th1/Th2细胞因子水平的动态变化。结果产后有35例(58.3%)产妇的血清ALT的水平维持在正常水平;25例(41.7%)产妇的血清ALT≥正常值上限(ULN),其中16例(26.7%)血清ALT为(1~2)倍ULN,9例(15.0%)血清ALT≥2倍ULN,1例血清ALT>10倍ULN。分娩前以及产后HBV DNA水平均较干预前水平下降(均P<0.001),产后HBV DNA水平较分娩前升高(P<0.05)。分娩前乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)较干预前下降趋势,但差异无统计学意义(P<0.05),而产后HBs Ag水平与干预前以及分娩前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。产后有19例(31.67%)孕妇乙型肝炎e抗原(HBe Ag)滴度较干预前下降50%以上,其中有3例(5.0%)转阴。产后Th1细胞因子[白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α]和Th2细胞因子(IL-4、IL-6及IL-10)水平均高于干预前和分娩前水平(P<0.05),γ干扰素水平低于干预前和分娩前水平(P<0.05);分娩前Th1细胞因子(IL-2、TNF-α)和Th2细胞因子(IL-4、IL-10)水平与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩前γ干扰素和IL-6水平显著低于干预前(P>0.05)。结论应用Ld T干预的慢性HBV携带孕妇分娩前后Th1和Th2细胞因子发生动态变化,总体上为孕期中低表达,产后高表达,维持动态平衡。
朱云霞张世斌鲁俊峰王明陈新月
关键词：分娩后细胞因子
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