朱华刚
- 作品数：40 被引量：260H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 成人房间隔缺损封堵术后右心结构和功能的变化被引量：3
- 2007年
- 目的评价成人房间隔缺损（ASD）封堵术后及随访中右心结构和功能的变化。方法全组96例患者，男41例。女55例。均使用房间隔封堵器治疗。于封堵术前、术后1、6及12个月分别行超声心动图检查。结果术后1个月心电图PR间期、QRS时限、V1导联R波振幅，超声心动图右室横径、右室流出道直径、右房长径、室间隔矛盾运动（PsM）发生率、肺动脉收缩期峰压均较术前明显改普。差异有统计学意义。术后6个月上述指标较术后1个月进一步改善。差异均有统计学意义。术后12个月上述指标与术后6个月时相近，差异无统计学意义。结论ASD封堵术后及短期随访中。右心结构进行性改善，主要表现在右房长径、右室横径、右室流出道直径均进行性改善。右心室的高动力循环状态术后明显减轻。自术后6个月开始，右心保持了正常的结构和功能。
- 金泽宁张金荣朱华刚李红张纯
- 关键词：房间隔缺损超声心动图
- 血管内超声指导介入治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉分叉及开口病变的效果及预后被引量：13
- 2018年
- 目的探讨血管内超声(IVUS)指导介入治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉分叉及开口病变的效果及对远期预后的影响。方法选取2014年4月至2015年4月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影(CAG)明确诊断为冠状动脉分叉及开口病变的患者106例,均行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,将患者根据随机数字表法分为IVUS组(52例)及CAG组(54例)。IVUS组患者于PCI术前、术后行IVUS评估,指导手术方式及支架选择,CAG组仅根据CAG结果选择手术方式及支架。比较2组患者冠状动脉病变特征、介入治疗情况(置入支架个数、长度、直径),并记录术后12个月主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡、靶血管血运重建、非致死性心肌梗死)发生情况。结果 2组患者冠状动脉病变部位、病变血管支数、置入支架个数、置入支架长度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。IVUS组置入支架直径大于CAG组[(3.14±0.42)mm比(2.87±0.29)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。IVUS组患者术后12个月发生MACE 1例(1.9%,为靶血管血运重建);CAG组发生MACE 3例(5.6%,靶血管血运重建2例,非致死性心肌梗死1例)。结论在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者中,IVUS指导PCI治疗冠状动脉分叉及开口病变,有助于优化支架置入,改善PCI远期预后。
- 齐疏影李红李响朱华刚贾若飞孟帅金泽宁
- 关键词：冠状动脉分叉病变血管内超声
- 慢性完全闭塞病变中“顽固的近端纤维帽”的治疗策略被引量：1
- 2017年
- 目前随着我国冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的逐步增多,作为治疗冠心病有效手段之一,经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）数量也日趋增长。及时有效地对患者缺血相关血管进行血运重建,可有效缓解心绞痛的发生,同时大幅度降低不良心血管事件的发生率。
- 贾若飞朱华刚李响杨铎孟帅金泽宁
- 关键词：慢性完全闭塞病变
- 侧支循环对ST段抬高急性心肌梗死再灌注治疗后心功能的影响被引量：15
- 2014年
- 目的评价冠状动脉侧支循环对于ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能的影响。方法纳入2012年4月至2013年11月在北京安贞医院急诊科行急诊PCI的STEMI患者95例,入院后均急诊行冠状动脉造影,并行急诊介入治疗,成功开通罪犯血管。根据冠状动脉造影结果按Rentrop方法评价侧支循环情况,分为有侧支循环组(16例)和无侧支循环组(79例)。分别于术后24 h内和术后30 d应用超声心动图评价心功能情况。结果 PCI术后24 h内,有侧支循环组的左室射血分数明显高于无侧支循环组[(53.4±7.1)%比(47.1±8.4)%,P<0.05];有侧支循环组出现室壁瘤的比例低于无侧支循环组,但是差异无统计学意义[3例(18.8%)比29例(36.7%),P>0.05]。门诊随访术后30 d,有8例患者出现失访,均为无侧支循环组;超声结果显示,有侧支循环组的左心室射血分数依然明显高于无侧支循环组[(56.3±6.9)%比(49.5±8.9)%,P<0.05];体表心脏超声显示有侧支循环组出现室壁瘤的比例明显低于无侧支循环组[3例(18.8%)比36例(50.7%),P<0.05]。结论早期开放的侧支循环对于STEMI急诊PCI后患者的心功能具有保护作用。
- 朱华刚贾若飞孟帅李响杨铎金泽宁
- 关键词：冠状动脉疾病心肌梗死侧支循环
- 国产雷帕霉素洗脱支架的研发与推广
- 吕树铮陈韵岱宋现涛柳弘金泽宁蒲忠杰孟康田锐陈欣苑飞杨明吴小凡周渊葛长江李红朱华刚刘欣陈华张昱昕
- ①课题来源与背景：现有的药物洗脱支架多采用聚合物作为载体来携带药物并控制其释放，这种支架在植入人体后，由于药物的不断减少而聚合物浓度相应地不断增高，可能导致血栓形成；而且制备工艺复杂，生产周期长，制作成本高。②技术原理及...
- 关键词：
- 关键词：药物洗脱支架雷帕霉素
- 血栓弹力图指导老年择期经皮冠状动脉介入患者抗血小板药物使用的研究被引量：5
- 2010年
- 目的 评价以血栓弹力图（TEG）测定二磷酸腺苷（ADP）介导的血小板聚集率指导老年择期经皮冠状动脉介入（PCI）患者抗血小板药物使用的价值.方法 选取我院2009年1～12月老年择期PCI患者280例,根据随机表选取患者144例入选TEG指导组,依据血小板聚集率调整抗血小板药物使用;其余136例患者入选非TEG指导组,口服常规剂量抗血小板药物.2组均随访观察1年.结果 TEG指导组12个月时ADP介导血小板聚集抑制达标率为74%,非TEG指导组56%,差异有统计学意义（P＜0.05）.TEG指导组与非TEG指导组1年内心血管事件发生率分别为4.2%和8.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组均无大出血和严重出血并发症,轻微出血发生率分别为3.5%（5例）和2.9%（4例）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 TEG测定ADP介导血小板聚集率指导抗血小板药物个体化使用,可减少老年择期PCI患者术后1年的心血管事件,而不增加出血并发症.
- 孟康吕树铮朱华刚陈欣葛长江周渊宋现涛刘欣陈华
- 关键词：冠状血管血小板聚集血小板聚集抑制剂
- 药物洗脱性支架和裸金属支架植入治疗冠状动脉狭窄的临床随访观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨药物洗脱性支架(DES)和裸金属支架(BMS)治疗冠状动脉狭窄的远期疗效。方法对成功进行DES植入术患者2734例和BMS植入患者216例术后6个月、1年进行随访,观察其支架内再狭窄(ISR)发生率、急性心肌梗死发生率、冠状动脉旁路移植(CABG)或再次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗率、病死率,分析术后再狭窄的独立危险因素。结果术后6个月、1年时DES组ISR发生率均低于BMS组(9.58%vs 18.98%,18.32%vs 31.94%),差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,急性心肌梗死发生率、CABG或再次PCI治疗率和病死率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但是随访1年后,其差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,支架直径≤3 mm、吸烟和年龄是支架植入术后发生再狭窄的独立危险因素。结论在冠状动脉狭窄的治疗中,DES的远期疗效优于BMS,但临床应用还需要进一步的循证医学研究证据。
- 田锐吕树铮柳弘陈新刘欣宋宪涛朱华刚
- 关键词：药物洗脱性支架裸金属支架冠状动脉狭窄介入治疗
- 磁导航导引系统在经皮冠脉介入治疗术中的初步应用被引量：1
- 2011年
- 目的:明确磁导航导引系统在经皮冠脉介入治疗中的作用。方法:选取我院2005年3-8月择期经皮冠脉介入治疗患者86例,43例患者透视下以磁导航系统二维模式辅助调整磁导丝尖端的弯度和推送的方向,辅助导引导丝通过病变至靶血管的远端(磁导航组),其余43例患者以常规方法体外塑形导丝尖端和弯度,透视下手动旋转、推送导引钢丝通过靶病变至靶血管的远端(常规方法组)。两组患者均予球囊预扩张后植入支架。评价不同手术方法的两组患者导丝放置成功率、导丝放置时间、导丝放置X线曝光量、平均造影剂使用量。结果:(1)磁导航组41例(95.3%)患者在磁导航系统辅助下完成经皮冠脉介入治疗,2例因磁导航导丝进入冠脉内膜下假腔换用常规导丝完成手术,无死亡,无心血管事件。(2)磁导航组病变通过时间、放射透视剂量均高于常规方法组,但造影剂使用量低于常规方法组。结论:磁导航导引系统在经皮冠脉支架植入术中是安全、有效的,但是仍需经过一个学习曲线。
- 孟康朱华刚吕树铮陈韵岱
- 关键词：血管成形术
- 非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者恶性室性心律失常的发生率、高危因素及预后被引量：2
- 2006年
- 陈韵岱金泽宁潘伟琦宋现涛朱华刚吕树铮
- 关键词：非ST段抬高急性冠状动脉综合征恶性室性心律失常发生率高危因素非ST段抬高心肌梗死NSTEMI
- 经皮肺动脉瓣球囊成形术三种方法的对比分析被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨聚乙烯单囊法、双球囊法及Inoue球囊法行经皮肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(PS)的效果及选择要点。方法:对42例先天性PS患者分别采用单囊法(n=15)、双球囊法(n=9)及In oue球囊法(n=18)行PBPV治疗,对比分析手术前后血液动力学变化及瓣膜最大开放直径。结果:PBPV术后右室收缩压、右室流出道收缩压分别由(14.69±6.01)kPa和(12.16±3.48)kPa下降至(8.14±5.26)kPa和(5.39±2.21)kPa,肺动脉收缩压由(1.57±0.56)kPa上升至(2.75±0.62)kPa。肺动脉瓣最大开放直径由术前的(8.90±2.06)Cm上升至(17.16±2.16)cm。单囊法、双球囊法及Inoue球囊法术后跨肺动脉瓣压力阶差分别为(2.40±2.05)kPa、(3.29±2.25)kPa和(2.52±1.95)kPa;收缩期右室至肺动脉总压力阶差分别为(2.40±2.05)kPa、(4.98±4.26)kPa、(6.16±6.93)kPa和(5.65±4.75)kPa。平均随访(2.5±1.6)年,超声多普勒测肺动脉瓣流速从术后的(2.38±1.89)m/s降至(2.22±1.96)m/s,跨肺动脉瓣压力阶差(3.02±1.9)kPa降低至(2.86±2.04) kPa。结论:①3种PBPV方法治疗PS均可取得较好的近期及中远期疗效。②对瓣环较小的低年龄患者,应选用聚乙烯单球囊法;而对瓣环较大、主肺动脉扩张的大龄患者应首选Inoue球囊法,聚乙烯双囊法偶可作为Inoue球囊法的补充。
- 项军孟康朱耀青朱华刚屈健
- 关键词：肺动脉瓣狭窄球囊成形术
