李天发
- 作品数：156 被引量：402H指数：9
- 供职机构：海南医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学机械工程更多>>
- 海南省居民高血压患病风险预测模型建立与验证被引量：2
- 2023年
- 目的分析海南省成人居民高血压患病的危险因素,建立个体化高血压患病风险预测模型。方法 2021年7月—2022年1月,通过多层多阶段随机抽样的方法,随机抽取海南省4个市(县)≥18岁的常住居民进行问卷调查、体格检查、血生化及尿液常规检验等资料的收集。按7∶3的比例随机分为建模组和验证组,经过单因素分析及LASSO回归初步筛选,再经过多因素分析确定预测变量,构建高血压患病列线图模型并应用C指数、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析法(decision curve analysis,DCA)对预测模型进行评价。结果 调查4 606人,高血压患病率为32.50%。年龄、文化程度、吸烟、体质量指数、高血压病家族史、糖尿病、三酰甘油、血尿酸、尿肌酐及尿微量白蛋白为海南省成人居民高血压患病的独立危险因素(均P<0.05)。高血压患病风险预测模型在建模组和验证组C指数分别为0.858 5和0.853 0,ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.858和0.845,校准曲线表现出良好的一致性。DCA分析表明,建模组和验证组分别在3%~97%和3%~86%风险范围内,显示出很大的正向收益率。结论 基于海南省成人居民高血压患病相关危险因素构建的预测模型,具有良好的准确性和临床应用价值,可为评估高血压患病风险提供更为直观的方式,对高血压病防治具有指导意义。
- 吴月惟綦苗苗孔月琼张园园林恒秀陈燕娥王运权何益敏李天发
- 关键词：高血压
- 辛伐他汀联合依折麦布对冠心病患者的作用机制研究被引量：24
- 2015年
- 目的探讨辛伐他汀联合依折麦布对冠心病患者血浆microRNA155和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白水平的影响。方法 95例患者随机分为试验组49例和对照组46例。2组患者均给予常规对症基础治疗。试验组给予辛伐他汀20 mg,依折麦布10 mg,每天1次,每晚服用;对照组给予依折麦布治疗,用法用量同试验组。2组疗程均为12周。比较2组治疗前后血浆microRNA155和血清TNF-α、C反应蛋白及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)水平变化。结果治疗后,2组microRNA155、TNF-α、C反应蛋白均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组显著低于对照组(P<0.05)。2组LDL-C、TC治疗后较治疗前显著降低(P<0.05),试验组LDL-C、TC治疗后显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论辛伐他汀联合依折麦布对冠心病患者的作用机制可能与降低血浆microRNA155和血清TNF-α、C反应蛋白水平有关。
- 黄珊李天发李巍景孔月琼林云
- 关键词：冠心病辛伐他汀依折麦布肿瘤坏死因子-ΑC反应蛋白
- 高血压不同类型心力衰竭患者的心率震荡现象及比索洛尔的干预作用被引量：3
- 2011年
- 目的比较高血压不同临床类型心力衰竭患者的心率震荡现象,并研究比索洛尔的干预作用。方法选择2007-10-2010-12在我院心内科住院的原发性高血压患者148例,根据临床症状及超声心动图结果分为:单纯舒张性心力衰竭组(A组,n=34)、单纯收缩性心力衰竭组(B组,n=38)和混合性心力衰竭组(有收缩性和舒张性心功能不全,C组,n=40),并以无心力衰竭的原发性高血压患者36例为对照组,根据是否服用比索洛尔,各组又分为基础治疗组和比索洛尔治疗组,利用24h动态心电图分析系统获得其室性早搏,分别计算治疗前及治疗后4周不同分组的震荡初始和震荡斜率。结果治疗前震荡斜率:C组(4.67±1.78)B组(0.58±0.74)%>A组(0.45±0.62)%>对照组(0.35±0.56)%,组间比较差别均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后4组中基础治疗组和比索洛尔组震荡初始值均明显降低,震荡斜率值均明显升高(P<0.01);协方差分析显示,校正治疗前震荡初始和震荡斜率的影响后,比索洛尔治疗较基础治疗能进一步降低B组和C组的震荡初始值(F=12.36,F=9.81,均P<0.01),升高震荡斜率值(F=8.89,F=16.59,均P<0.01),而在A组和对照组,比索洛尔治疗和基础治疗对震荡初始及震荡斜率的影响无统计学意义。结论原发性高血压伴有心力衰竭的患者心率震荡减弱,混合性心力衰竭及收缩性心力衰竭较舒张性心力衰竭更为明显,比索洛尔可明显改善原发性高血压混合性心力衰竭和单纯收缩性心力衰竭患者心率震荡现象。
- 何喜民李天发林云钟江华曾春芳
- 关键词：原发性高血压心力衰竭心率震荡比索洛尔
- 加倍剂量的瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能和氧化应激反应程度的影响及用药安全性分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析加倍剂量的瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能、氧化应激反应程度的影响及用药安全性。方法前瞻性选取2014年3月至2018年2月海南医学院第一附属医院心内科收治的老年慢性心力衰竭患者166例,按随机数字表法将患者分为对照组(n=83)和观察组(n=83)。所有患者均给予瑞舒伐他汀和常规治疗,观察组瑞舒伐他汀用量为20 mg/次,对照组用量为5 mg/次。观察并比较两组患者的临床疗效、心功能指标、氧化应激反应指标以及不良反应等。结果观察组总有效率(91.6%)明显高于对照组(78.3%),差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者在治疗前的心功能各项指标差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者在治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,而左室射血分数(LVEF)、A峰E峰流速比值(E/A)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者的氧化应激反应指标差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者在治疗后的髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)均低于对照组,而超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 20 mg加倍剂量的瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效显著,能有效改善患者的心功能,可抑制机体氧化应激反应水平,不会产生较大的不良反应,用药安全性好,值得在临床上推广使用。
- 王军杨洋李天发李海红
- 关键词：老年慢性心力衰竭瑞舒伐他汀心功能氧化应激反应
- 血浆miRNA155的表达水平与急性冠脉综合征关系的研究
- 目的观察冠心病患者血浆miRNA155的表达水平,探讨microRNA155与冠心病及急性冠脉事件的关系。方法对急性冠脉综合征患者42例、稳定型心绞痛患者25例及26例正常对照组的血浆进行RNA抽取,通过实时定量反转录P...
- 李天发黄珊
- 双冠状动脉瘘所致胸痛一例被引量：2
- 2019年
- 1临床资料患者男性,50岁,因“反复胸痛半年,再发作加重20天”于2017年2月21日入院。既往有高血压及高脂血症病史2年。有吸烟史30年。入院查体:血压118/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心前区可闻及持续性杂音。
- 左琦李天发张玉卓张光星
- 关键词：冠状动脉瘘冠状动脉造影超声心动图胸痛
- 血浆Copeptin、TNF-a/IL-10的比值评价冠心病严重程度的价值
- 目的分析血浆和肽素(Copeptin)在冠心病不同类型的水平变化,及在不同程度冠脉病变的变化趋势;探讨Copeptin是否可以作为冠心病(CHD)的严重程度的评价指标。方法选取临床拟诊CHD住院而进行冠状动脉造影(CAG...
- 李天发杨洋
- 经桡动脉途径冠心病介入治疗的安全性与有效性分析被引量：5
- 2011年
- 目的:评价冠心病患者经桡动脉途径冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法:选择我院261例行PCI治疗的冠心病患者,按动脉穿刺途径随机分为经桡动脉入径组(139例)和经股动脉入径组(122例),对比分析两组间穿刺成功率与PCI成功率、手术操作时间及X线曝光时间、术中置入支架数、造影剂用量、局部及全身并发症发生情况、住院天数等指标。结果:两组穿刺成功率、手术成功率、手术操作时间、X线曝光时间、置入支架数、造影剂用量及住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。经桡动脉入径组局部出血、血肿等并发症明显低于经股动脉入径组(5.70%vs.11.48%,P<0.05),术后卧床时间(12 h)明显少于股动脉入径组(26 h)(P<0.05)。结论:经桡动脉入径治疗冠心病患者与股动脉入径手术结果相似,局部并发症明显减少,患者术后不需卧床,患者痛苦减轻,具有较高的安全性及有效性。
- 陈跃武李天发刘先霞张光星王红霞麦苗
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗桡动脉股动脉
- 维生素C联合免疫球蛋白治疗儿童病毒性心肌炎的效果被引量：10
- 2021年
- 目的探讨维生素C(Vitc)联合免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎患儿的临床效果及心肌重塑情况。方法选取2018年1月-2019年12月海南医学院第一附属医院心内科收治的80例病毒性心肌炎患儿,按随机数字表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上采用Vitc联合免疫球蛋白进行治疗,两组均治疗2周。比较两组患儿临床疗效,血清炎症因子[白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)],心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)]及心脏功能指标[心脏指数(CI)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)]变化。结果治疗2周后,研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P=0.034);治疗后,两组血清IL-18、MIP-1α、ICAM-1水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CK、CK-MB、LDH、HBDH水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组心脏功能指标CI、LVFS、LVEF水平较治疗前均升高,且研究组指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论 Vitc联合免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎,可显著降低患儿血清IL-18、MIP-1α、ICAM-1水平,减轻炎症,并能增强患儿心功能,改善心肌重塑,进而有助于提高疗效。
- 郑婉李天发林云魏俊萍邢孔玉
- 关键词：病毒性心肌炎维生素C心肌重塑巨噬细胞炎症蛋白-1Α
- 空腹血糖受损的急性冠脉综合征患者血清两种炎症介质变化的研究
- 2011年
- 目的:对空腹血糖受损(IFG)的急性冠脉综合征(ACS)患者,探讨其中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义。方法:入院治疗的共63例ACS患者,按照标准方法行空腹血糖测定和口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,经筛除糖耐量异常及显性糖尿病后分为ACS合并IFG者27例(A组)和ACS未合并IFG者36例(B组),另选取冠脉造影正常者未合并IFG的30例为对照组(C组)。除查体和常规实验室检查外,3组均分离空腹血清测定NE和hs-CRP水平。结果:A组和B组血清NE和hs-CRP水平均较C组高,其中A组较B组升高更明显(P均<0.005),NE和hs2CRP呈正相关(r=0.671,P<0.001)。结论:合并IFG的ACS患者全身炎症反应程度更剧烈,在治疗上应加强多种措施综合干预,以改善预后。
- 林云李天发姚震何喜民顾申红崔开媚张光星
- 关键词：急性冠状动脉综合征糖调节受损中性粒细胞弹性蛋白酶高敏C反应蛋白
