李峰
- 作品数：35 被引量：138H指数：6
- 供职机构：内蒙古医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 椎管内硬膜背侧游离型腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的特点
- 目的分析总结椎管内硬膜背侧游离型腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的临床特点及手术方式选择。方法回顾性研究13例椎管内硬膜背侧游离型腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的临床、影像学表现、手术方式及随访结果。结果平均随访42个月,...
- 邢文华霍洪军肖宇龙杨学军赵岩付裕李峰
- 胸椎椎弓根肋骨复合体应用于脊柱侧弯椎弓根螺钉内固定矫形的影像学评价被引量：5
- 2015年
- 目的观测脊柱侧弯患者胸椎椎弓根及周围重要结构的形态学特征,评价经椎弓根-肋骨复合体螺钉内固定技术在脊柱侧弯矫形中的可行性。方法 11例脊柱侧弯患者的术前矫形内固定节段椎体CT,观察椎弓根、椎弓根-肋骨复合体、脊髓等的形态及解剖位置。并在导航下行后路椎弓根螺钉内固定矫形植骨融合术,术后相同节段再行CT扫描,评价螺钉植入位置。结果椎弓根横径凹侧较凸侧为细,最细者1.2mm,椎弓根在凸侧呈弧形改变,椎体偏离凹侧。凹侧脊髓紧贴椎弓根,凸侧脊髓偏离椎弓根。126枚椎弓根螺钉,有25(19.8%)枚螺钉完全偏出椎弓根行椎弓根-肋骨复合体固定,但术后所有病例均无神经血管的损伤发生,并且均维持了牢靠的内固定。结论导航技术应用于脊柱侧弯椎弓根螺钉植入时,可提高螺钉植入的准确率,畸形严重时螺钉可行椎弓根-肋骨复合体内固定。
- 邢文华霍洪军杨学军肖宇龙李峰辛大奇付裕赵岩祝勇
- 关键词：脊柱侧弯计算机辅助导航椎弓根螺钉
- 通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对超敏C反应蛋白的影响探讨被引量：4
- 2019年
- 目的探讨通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 160例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组80例.两组均给予常规治疗,在常规治疗基础上对照组单用阿托伐他汀治疗,观察组采用通心络联合阿托伐他汀治疗.观察比较两组患者的治疗效果及治疗前后心绞痛发作频次、血清hs-CRP水平.结果观察组治疗总有效率95.00%明显高于对照组的83.75%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组心绞痛发作频次及血清hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者心绞痛发作频次及血清hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组心绞痛发作频次(1.41±0.62)次/d及血清hs-CRP(6.03±1.47)mg/L低于对照组的(2.64±0.77)次/d、(8.69±1.64)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效显著,且可显著降低患者血清hs-CRP水平,值得推广.
- 姜海燕李峰赵兴胜
- 关键词：通心络阿托伐他汀冠心病不稳定型心绞痛超敏C反应蛋白
- 胸腺基质促淋巴细胞生成素介导PI3K/Akt通路抑制髓核细胞凋亡被引量：4
- 2019年
- 目的通过观察分析胸腺基质促淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)作用于小鼠腰椎髓核细胞,明确胸腺基质促淋巴细胞生成素对小鼠髓核细胞生存活动的影响及机制。方法从小鼠腰椎间盘分离获得髓核细胞,培养获得小鼠髓核细胞株,通过免疫荧光学染色鉴定细胞类型。实验组分为:①对照组,添加等量DMEM培养液;②TNF-α组(阳性对照组),加入500 ng/mL TNF-α诱导;③TSLP组,加入10 ng/mL TSLP诱导;④TSLP+LY94002组(阻断PI3K),加入10 ng/mL TSLP+10 μmol LY294002;⑤TSLP+Embelin组(阻断XIAP),加入10 ng/mL TSLP+ 50 μmol Embelin。均于恒温孵箱培养24 h,。蛋白免疫印迹分析细胞内Akt/PKB、XIAP、caspase-3的表达变化。流式细胞术检测观察小鼠髓核细胞凋亡率的变化。结果荧光显微镜观察见所培养细胞Ⅱ型胶原蛋白染色阳性,证实所培养细胞为髓核细胞。蛋白表达及细胞凋亡率检测结果显示,与对照组相比,TSLP组小鼠髓核细胞内Akt磷酸化明显增强,差异有统计学意义(t=9.510,P=0.001),XIAP表达增加,差异有统计学意义(t=8.851,P=0.001),caspase-3变化不明显,小鼠髓核细胞凋亡率变化不明显。与TSLP组相比,TSLP+LY94002组的Akt磷酸化减弱(t=8.798,P=0.001),XIAP表达下降(t=7.032,P=0.002),caspase-3活化明显增强(t=5.908,P=0.004)。小鼠髓核细胞凋亡率明显升高,差异有统计学意义(t=21.268,P=0.001)。TSLP+Embelin组caspase-3活化明显增强(t=7.990,P=0.001)。小鼠髓核细胞凋亡率也明显升高(t=21.279,P=0.001)。结论TSLP具有通过激活小鼠髓核细胞内PI3K/Akt通路上调XIAP的表达,抑制caspase-3的活化,最终抑制髓核细胞的凋亡的作用,其可通过激活PI3K/Akt通路抑制髓核细胞凋亡的作用。
- 郑文凯黄智达逸峰邢文华李峰辛大奇刘胜祥杨学军祝勇
- 关键词：细胞培养技术细胞凋亡凋亡调节蛋白质类
- 标准化病人教学法在提高住院医师岗位胜任力方面的研究探讨被引量：1
- 2020年
- 目的探讨在住院医师规范化培训中采取标准化病人教学法(standardized patient,SP),对其岗位胜任力的影响。方法纳入该院住院医师规范化培训基地2018级学员117名,依据教学方式的不同分为传统教学组和SP教学组,传统教学组(n=58)接受传统教学,SP教学组(n=59)基于此加以SP教学法,就两组学员的考核成绩进行组间比对,轮转科室医护人员对学员的评价进行对比。结果出科考试及年度考试中两组学员理论考试成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05),但SP教学组学员在技能考试中各项成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。SP教学组的医师资格实践技能考试成绩优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。轮转科室的带教老师和护士对两组学员的360测评结果比较,SP教学组在接诊患者的服务态度、医患沟通能力、专业素养与技能水平方面的评分高于传统教学组(P<0.05)。问卷调查显示SP教学组学员对课程和教学方法的认可度优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院医师应用SP教学法进行培训,可提升住院医师的职业素养、专业技能和沟通能力,加强其岗位胜任力。
- 郭艳李峰姜海燕王志洁张磊夏婷宁婕仝日忠
- 关键词：住院医师教学模式岗位胜任力
- 不同植入物内固定修复胸腰段脊柱结核:后凸Cobb角及脊柱稳定性比较被引量：16
- 2015年
- 背景:胸腰段为脊柱结核好发部位,干酪样坏死组织及死骨压迫脊髓、神经根易引起神经症状,多数合并轻度、中度脊柱后凸畸形。近年来手术修复脊柱结核报道较多,病灶清除、植骨融合、内固定已成为常规治疗方法。目的:探讨胸腰段脊柱结核不同内固定修复方法的选择原则。方法:2001年1月至2011年12月共收治42例胸腰段脊柱结核患者,所有患者都有腰背部疼痛症状,病程1个月-7年;术前有神经功能损害者4例,Frankel分级C级1例,D级3例。脊柱后凸畸形Cobb角为12°-45°,平均27°。治疗前后按照标准方案进行化疗。根据结核病灶部位、椎体破坏程度选择内固定方式,均行切除第11和(或)12肋经胸膜外、腹膜后入路病灶清除椎间植骨,其中一期前路病灶清除植骨融合内固定25例,后路椎弓根钉棒固定+前路病灶清除17例(一期手术7例、二期手术10例)。36例采用肋骨植骨,6例采用取髂骨植骨。治疗后随访17个月-9年,观察后凸畸形矫正、脊柱稳定性及脊髓功能恢复情况。结果与结论:治疗后30例患者获得随访,腰背部疼痛症状消失,X射线片检查示治疗后均获得良好的固定,全部病例植骨呈骨性融合,平均融合时间为5.4个月;无内固定松动、断裂,结核无复发。4例合并脊髓损伤患者,术后Frankel分级均为E级。治疗后12个月脊柱后凸Cobb角为0°-26°,平均14°。提示在规范抗结核治疗的基础上,胸腰段脊柱结核采用胸膜外、腹膜后入路的方法进行病灶清除,根据患者一般情况、结核病灶破坏程度采用不同内固定方法,可取的较好的修复效果。
- 邢文华霍洪军肖宇龙杨学军赵岩付裕祝勇李峰辛大奇
- 关键词：植入物脊柱结核胸腰段内固定植骨融合
- 脊柱结核手术治疗方式的选择被引量：30
- 2011年
- 目的:探讨脊柱结核手术治疗方式的选择原则。方法:2003年1月～2008年12月收治并获得随访的胸腰椎和腰骶段结核患者57例,男28例,女29例;年龄11～68岁,平均43岁。胸椎20例,胸腰段25例,腰椎9例,腰骶段3例;病灶侵犯1个椎体2例,2个椎体46例,3个椎体6例,4个椎体3例。患者均有胸腰背部疼痛史,5例伴脊髓受压症状,按照Frankel分级:C级1例,D级4例。术前、术后按标准化疗方案进行化疗。根据结核病灶的部位、椎体破坏程度、患者一般情况等选择手术入路和内固定方式,其中单纯前路病灶清除术3例,后路椎弓根螺钉内固定+一期或二期前路病灶清除植骨融合术26例(一期手术11例,二期手术15例),一期前路病灶清除植骨融合内固定术27例,后路病灶清除三柱截骨矫形植骨融合内固定术1例。20例采用切除的肋骨植骨,34例取髂骨植骨(其中1例同时应用异体骨)。随访患者临床疗效。结果:手术时间70～340min,平均130min;术中出血100～2600ml,平均520ml。术后无神经损伤加重及脑脊液漏等并发症;2例腹部切口形成窦道,经切口换药1例5个月后愈合,1例7个月后愈合。随访2～6年,平均3.4年,患者症状明显改善,5例伴有脊髓受压症状者术后6个月均恢复至E级。植骨全部融合,融合时间4～11个月,平均5.8个月。末次随访时所有患者均获临床治愈,随访期间结核无复发、内固定无松动及断裂。13例后路内固定患者术后3～6年取出内固定物。结论:在规范抗结核治疗的基础上,根据患者结核病灶的部位、椎体破坏程度、患者的一般情况选择不同的方法进行病灶清除植骨融合内固定术可取得良好的治疗效果。
- 霍洪军邢文华杨学军肖宇龙赵岩付裕李峰辛大奇
- 关键词：脊柱结核手术治疗术式选择疗效
- 椎管内硬膜背侧游离型腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的临床特点及术式探讨
- 目的:分析总结椎管内硬膜背侧游离型腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的临床特点及手术方式选择。方法:回顾性研究13例椎管内硬膜背侧游离型腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的临床、影像学表现、手术方式及随访结果。结果:平均随访42...
- 邢文华霍洪军肖宇龙杨学军赵岩付裕李峰
- 关键词：腰椎间盘突出症马尾神经损伤
- 文献传递
- 基础生命支持课程联合情景模拟在住院医师规范化培训心血管急救技能培训中的应用
- 2020年
- 目的评价美国心脏协会(AHA)基础生命支持课程(BLS)联合情景模拟在住院医师心血管急救技能培训中的效果。方法2018年3月—2019年3月以内蒙古自治区人民医院2017级78名住培学员为研究对象,实验组学员30名,对照组学员48名。对照组学员按照《住院医师规范化培训内容与标准》的要求于急诊科轮转,完成管理患者、参加急诊工作和教学活动等工作,实验组学员在完成上述轮转任务外,均参加了美国心脏协会的BLS课程,全部通过了理论考核及技能考核,获得了美国心脏协会BLS学员证书。之后为实验组学员安排了以临床实际案例为原型开发的心血管急救模拟课程进行演练。急诊科轮转结束后,通过反馈装置测试两组学员心肺复苏的成绩,比较两组学员的出科考核成绩及带教老师和护士对两组学员360度测评结果。结果实验组学员心肺复苏测评考核结果优于对照组学员,急诊科的出科考核成绩均优于对照组学员,差异有统计学意义(P<0.05)。360度测评结果显示,实验组学员在专业素养与技能水平、团队协作意识方面优于对照组学员,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示100%的实验组学员对BLS课程的导师、课程内容及技能掌握方面满意,75%的学员建议增加更多关于急救方面的模拟课程,62%的学员建议更多的人群学习BLS课程。结论BLS课程联合情景模拟有助于提高学员的心血管急救技能,提高团队协作能力。
- 郭艳李峰姜海燕王志洁张磊温霞夏婷宁婕
- 关键词：情景模拟住院医师规范化培训
- 外伤后致胸腰段椎间盘突出症的诊断及治疗
- 目的评估前路减压植骨内固定手术治疗胸腰段椎间盘突出症的治疗作用。方法回顾性分析19例外伤后致胸腰段椎间盘突出症患者的临床资料,其中男性12例,女性7例,年龄24～60岁,神经功能按ASIA分级法,C级7例,D级12例,M...
- 赵岩霍洪军肖宇龙杨学军邢文华付裕李峰
